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蒙特利尔认知评估量表在神经认知障碍疾病中的临床价值研究

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蒙特利尔认知评估量表在神经认知障碍疾病中的临床价值研究

作者：邵文丽吉林大学

学位级别：硕士

目的:应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA),对不同病因引起的神经认知障碍进行评价,探讨该量表总分及其子项在神经认知功能损害中的临床价值。方法:本项研究为回顾性分析,搜集2020年12月至2022年9月吉林大学白求恩第三医院神经内科门诊及住... 详细信息

目的:应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA),对不同病因引起的神经认知障碍进行评价,探讨该量表总分及其子项在神经认知功能损害中的临床价值。方法:本项研究为回顾性分析,搜集2020年12月至2022年9月吉林大学白求恩第三医院神经内科门诊及住院的存在神经认知障碍的患者共513例,其中符合入组标准的有173例,对入组患者按病因不同,分为阿尔茨海默病(AD)组(n=62)、血管性痴呆(Va D)组(n=59)及帕金森病痴呆(PDD)组(n=52);研究对象均行MoCA测试及简易智力状态检查量表(MMSE)测试;对各组患者的MoCA总分及子项分数分别进行组间差异性分析,把差异项与各组的MMSE得分进行相关性分析。结果:1、AD组患者与PDD组患者在视空间与执行能力(p=0.001)、延迟回忆(p=0.003)及定向力(p=0.001)上存在差异;AD组患者与Va D组患者在视空间与执行能力(p=0.001)、注意力(p=0.007)、定向力(p=0.001)上存在差异;Va D组与PDD组的患者在注意力上存在差异(p=0.002)。2、视空间与执行能力得分在Va D组(r=0.312,p=0.016)、PDD组(r=0.395,p=0.004)中与MMSE得分之间呈低度正相关。3、注意力得分在AD组(r=0.350,p=0.005)、PDD组(r=0.359,p=0.009)与MMSE得分之间呈低度正相关。4、延迟回忆得分在AD组(r=0.664,p认知障碍的患者中存在显著性的差异,不同的子项与三组疾病的相关性不同,对于病因的鉴别及康复治疗具有一定的临床指导意义。

关键词：神经认知障碍阿尔茨海默病血管性痴呆帕金森病痴呆蒙特利尔认知评估量表简易智力状态检查量表

蒙特利尔认知评估量表在评估轻度认知损害老人中的验证性因素分析

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中华神经科杂志 2018年第12期51卷 966-971页

作者：董新秀胡慧王凌艾亚婷杨重明孙凯丽石义容李梦盈江汉大学医学院武汉430010 湖北中医药大学 Bfgham Young University ProvoUT 84602USA

目的评估北京版蒙特利尔认知量表评估(MoCA)在武汉市筛查轻度认知损害老年人中的可行性及其作为筛查工具的测量学属性和结构效度。方法运用MoCA对武汉市381例社区轻度认知损害老年人进行认知功能评估,分析MoCA的信度和效度,并用验证性... 详细信息

目的评估北京版蒙特利尔认知量表评估(MoCA)在武汉市筛查轻度认知损害老年人中的可行性及其作为筛查工具的测量学属性和结构效度。方法运用MoCA对武汉市381例社区轻度认知损害老年人进行认知功能评估,分析MoCA的信度和效度,并用验证性因素分析来评估认知功能各方面与MoCA各维度之间的关系,检验北京版MoCA不同因素结构模型之间的差异性。结果北京版MoCA一个因子时(模型1)信度系数为0.76,两个因子时(模型3)的信度系数为0.71,北京版MoCA与简易精神状态检查评定结果高度相关(r=O.73,P认知功能)的拟合度高于模型1取1个因子,且模型1和模型3在因子个数间的差异有统计学意义(x^2dif=8.73,P认知功能;因子负荷低的指标应被对中国文化敏感的项目替换。

关键词：认知障碍因素分析统计学蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表受教育程度条目的功能差异

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中华精神科杂志 2019年第3期52卷 206-211页

作者：萧潇袁满琼王逸凡余博涵韩耀风方亚厦门大学公共卫生学院福建省高校卫生技术评估重点实验室 361102

目的探讨MoCA中文普通话版各条目用于厦门市老年人认知功能测评时受文化程度的影响,为MoCA的应用及条目优化提供建议。方法在厦门市6个区采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 230名年龄≥60岁的厦门市户籍老年人,采用MoCA中文普通话版... 详细信息

目的探讨MoCA中文普通话版各条目用于厦门市老年人认知功能测评时受文化程度的影响,为MoCA的应用及条目优化提供建议。方法在厦门市6个区采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 230名年龄≥60岁的厦门市户籍老年人,采用MoCA中文普通话版进行认知功能测评。采用单因素方差分析、Scheffe多重比较法比较不同文化程度组间MoCA得分的差异;应用SPSS 23.0软件,采用Logistic回归进行条目功能差异(differential item functioning,DIF)分析,比较MoCA原始得分与调整得分(受教育年限≤12年者,加1分)后各条目是否存在功能差异,经Bonferroni校正后P<0.000 312 5为该条目存在DIF。结果厦门市老年人文化程度总体较低,文盲和小学文化者分别占39.63%(1 133/2 858)和28.04%(801/2 858)。不同文化程度的老年人MoCA得分差异具有统计学意义(χ^2=413.73,P<0.01),而Scheffe多重比较显示,高中文化者和本科文化者MoCA得分差异无统计学意义。不同年龄、性别老年人MoCA得分差异均有统计学意义。存在DIF的条目有:连线、复制立方体、钟表数字、钟表指针、骆驼和抽象维度的2个条目以及延迟回忆维度的4个条目等共11个条目,连线、复制立方体条目仅初中文化程度以上人群存在DIF,抽象维度的2个条目仅高中文化程度以上人群存在DIF。结论MoCA的多数条目适用于各个文化程度的人群进行筛查,但应用连线、复制立方体和抽象维度的2个条目时建议考虑应用人群的文化程度。

关键词：老年人条目功能差异分析蒙特利尔认知评估量表文化程度

蒙特利尔认知评估量表用于社区轻度认知障碍筛查的初步研究

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中风与神经疾病杂志 2022年第2期39卷 139-142页

作者：杨谦第五永长王威刘奇周源华小兰程妍丁鸿莉陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学临床医学系陕西咸阳712046 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE... 详细信息

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。

关键词：蒙特利尔认知评估量表轻度认知障碍老年人社区筛查

蒙特利尔认知评估量表在老年神经认知障碍中的诊断价值

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中国老年学杂志 2021年第16期41卷 3551-3554页

作者：邵文丽赵羚吴凡吕书悦杜建时赵晴李松涛吉林大学中日联谊医院神经内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院淋巴血管外科吉林长春130033

目的分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年神经认知障碍中鉴别诊断价值。方法纳入173例研究对象按疾病严重程度分为轻度认知障碍组(n=69)及痴呆组(n=104),组内按病因不同,轻度认知障碍组分为阿尔茨海默病(AD)伴轻度认知障碍(MCI-A)组1... 详细信息

目的分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年神经认知障碍中鉴别诊断价值。方法纳入173例研究对象按疾病严重程度分为轻度认知障碍组(n=69)及痴呆组(n=104),组内按病因不同,轻度认知障碍组分为阿尔茨海默病(AD)伴轻度认知障碍(MCI-A)组14例、血管性痴呆(VaD)伴轻度认知障碍(MCI-V)组27例及帕金森病(PD)伴轻度认知障碍(MCI-PD)组28例,痴呆组分为AD组48例、VaD组32例及PD组24例;研究对象均行MoCA测试,分别对轻度认知障碍组和痴呆组MoCA总分及子项得分进行差异性分析。结果在轻度认知障碍组,MCI-A组延迟回忆能力较MCI-PD组差,MCI-A组在注意力上得分比MCI-V组低,差异有统计学意义(P认知障碍,其中注意力和延迟回忆评分在轻度认知障碍组和痴呆组均有明显差异,视空间与执行能力、命名能力、定向力分值仅在痴呆组有差异,其结果有助于区分老年神经认知障碍的病因。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病血管性痴呆帕金森病蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表在男男同性性行为人类免疫缺陷病毒感染者不同程度认知功能障碍筛查中的应用

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中华传染病杂志 2020年第6期38卷 348-352页

作者：康婧耿文清姜拥军丁海波中国医科大学附属第一医院检验科国家卫生健康委员会艾滋病免疫学重点实验室(中国医科大学)国家临床医学研究中心沈阳110001

目的探索蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表(international human immunodeficiency virus dementia scale,IHDS)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)无症状认知功能损伤(asymptomatic neurocognitive impairment,ANI)和人类免疫缺陷病毒相关性痴呆(human immunodeficiency virus-associated dementia,HAD)的效能。方法根据排除标准纳入2016年12月至2018年12月在沈阳中国医科大学附属第一医院就诊的HIV感染MSM 210例和自愿咨询检测的HIV阴性MSM 84例。分别采用MoCA和IHDS对HIV感染MSM和HIV阴性MSM进行横断面认知功能评估,分析各量表在ANI和HAD中的筛查效能。统计学分析采用t检验、单因素方差分析、χ2检验。结果HIV阳性MSM的MoCA和IHDS总分[(26.04±3.41)分和(11.15±1.44)分]均低于HIV阴性MSM[(27.58±1.85)分和(11.67±0.52)分],差异均有统计学意义(t=-4.970、-4.542,均P认知功能的HIV感染者MoCA、IHDS总分差异均有统计学意义(F=117.982、49.291,均P认知功能障碍的筛查,对于不同程度认知功能障碍应采用不同分数阈值。

关键词：人类免疫缺陷病毒相关认知功能障碍人类免疫缺陷病毒相关性痴呆蒙特利尔认知评估量表国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表男男同性性行为者

蒙特利尔认知评估量表在重庆市社区老年人轻度认知障碍筛查中的应用研究

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蒙特利尔认知评估量表在重庆市社区老年人轻度认知障碍筛查中的应...

作者：李丹丹重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在重庆市社区老年人群轻度认知障碍(MCI)筛查中的可行性及其应用价值,分析其在重庆市社区老年人群MCI筛查中的敏感度,特异度以及其约登指数,判断其在重庆市社区筛查工作中的最佳截断值。... 详细信息

目的:本研究旨在探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在重庆市社区老年人群轻度认知障碍(MCI)筛查中的可行性及其应用价值,分析其在重庆市社区老年人群MCI筛查中的敏感度,特异度以及其约登指数,判断其在重庆市社区筛查工作中的最佳截断值。同时探讨其在社区不同教育水平老年人群的MCI筛查中是否具有普遍适用性,为今后社区卫生服务中心实现老年人群MCI普查打下理论基础。方法:于2016年9月至2017年12月间在重庆市主城随机抽取居民社区进行老年人群调查。调查工具为自制个人基本信息表、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、全面衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)。由神经内科专业人员对MCI结果进行判定。将收集到的610名研究对象数据信息进行整体分析,获取该量表在重庆市社区筛查中的敏感度、特异度及其约登指数,使用最大约登指数来确定量表筛查的最佳截断值,整体判定其在社区老年人群筛查MCI中的适用性。由于一致性检验中并未达到完全一致,因此,为探寻量表筛查缺陷所在,再将筛查出的73名MCI患者的MoCA量表条目信息进行不同教育水平对比分析,评估受教育年限对于MoCA各项目评分的影响,综合判断MoCA在社区的应用价值。结果:根据ROC曲线结果显示,最大约登指数处对应的量表筛查分值为24,该截断值处量表的敏感度为93.15%,特异度为92.74%,约登指数为0.8589。Kappa值为0.715,一致性较好。基于受教育年限分组,三组间比较,视空间与执行能力、语言、延迟记忆三项差异均无统计学意义。而命名、注意、抽象、定向及总分的组间差异存在统计学意义。两两分组比较中,小学组分别与初中组、高中组在命名、注意、抽象、定向、总分差异均具有统计学意义。初中组与高中组量表各项条目差异均无统计学意义(P量表作为社区老年人群MCI初步筛查工具具有可行性,推荐24分作为重庆市社区老年人MCI筛查截断值。MoCA量表在评估不同教育水平的MCI患者时在命名、注意、抽象、定向及总分几项中差异具有统计学意义,低教育水平人群对于量表的适用性低于高教育水平人群,需要更多的测试指导。

关键词：轻度认知障碍老年人群蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表在稳定期双相情感障碍患者中应用的初步研究

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中国全科医学 2015年第25期18卷 3100-3103页

作者：肖霖林小玲王庆妍唐四元中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410013

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在稳定期双相情感障碍(BPD)患者中应用的信、效度,并确定其筛查BPD患者认知功能障碍的临界值。方法选取2013年11月—2014年5月在长沙市中南大学湘雅二医院精神科病房住院的稳定期BPD患者125例为病... 详细信息

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在稳定期双相情感障碍(BPD)患者中应用的信、效度,并确定其筛查BPD患者认知功能障碍的临界值。方法选取2013年11月—2014年5月在长沙市中南大学湘雅二医院精神科病房住院的稳定期BPD患者125例为病例组及同期跟病例组性别、年龄、文化程度相匹配的医院职工及社会志愿者130例为对照组。对两组进行一般资料问卷调查及Mo CA测试,量表信度检验采用一致性信度和重测信度;量表效度检验采用结构效度、已知组别效度及同时效度;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定Mo CA筛查BPD患者认知功能障碍的临界值。结果 Mo CA的Cronbach'sα系数为0.762,重测信度系数为0.824;验证性因子分析显示Mo CA结构合理,两组Mo CA总分间差异有统计学意义〔(22.2±3.9)分比(25.4±2.3)分,P尔顿抑郁量表(HAMD)得分呈负相关(P认知功能障碍的临界值为24分,所对应的灵敏度为0.723,特异度为0.688,曲线下面积为0.759〔95%CI(0.700,0.819)〕。结论 Mo CA在筛查BPD患者认知功能障碍中具有良好的信、效度,在临界值为24分时具有较高的灵敏度和特异度,可用于我国稳定期BPD患者认知功能的评估。

关键词：蒙特利尔认知评估量表双相情感障碍信度效度临界值

蒙特利尔认知评估量表用于社区老年人轻度认知障碍筛查

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护理学杂志 2018年第15期33卷 80-82页

作者：李丹丹周建荣谢世麒吴欢重庆医科大学护理学院重庆400016

目的探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA-BJ)在社区老年人轻度认知障碍(MCI)筛查的最佳截断值及应用价值。方法采用MoCA-BJ对重庆市615名社区老年人进行MCI筛查,将筛查结果与Petersen金标准比较绘制受试者工作特征曲线(ROC),由此判断... 详细信息

目的探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA-BJ)在社区老年人轻度认知障碍(MCI)筛查的最佳截断值及应用价值。方法采用MoCA-BJ对重庆市615名社区老年人进行MCI筛查,将筛查结果与Petersen金标准比较绘制受试者工作特征曲线(ROC),由此判断该量表在社区老年人群中的应用价值。结果适用于重庆市社区老年人MCI筛查的MoCA-BJ最佳截断值为24分,其敏感度为93.15%,特异度为92.74%,约登指数为0.859。Kappa值为0.715,一致性较好。结论将MoCA-BJ作为社区老年人群MCI初步筛查工具可行,推荐24分作为重庆市社区老年人筛查标准。

关键词：蒙特利尔认知评估量表老年人群社区轻度认知障碍认知筛查工具