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舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的Meta分析

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舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的Meta分析

作者：王云山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的症状评分、药物评分以及不良事件发生率,系统评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎患者的疗效和不良反应,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Medline、... 详细信息

目的:研究舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的症状评分、药物评分以及不良事件发生率,系统评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎患者的疗效和不良反应,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Medline、CBM、万方、中国知网等数据库,文献检索时间限定为2007年—2018年3月,检索舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎的临床随机对照试验的文献,进行筛选,并对纳入的文献进行质量评价,提取数据,并使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终共13个研究纳入此次分析。Meta分析结果:1.舌下免疫治疗组较安慰剂组在治疗季节性变应性鼻炎的症状评分中[SMD=-0.30,95%CI(-0.39,-0.22),P舌下免疫治疗组较安慰剂组在治疗季节性变应性鼻炎的药物评分中[SMD=-0.18,95%CI(-0.29,-0.08),P=0.0005];3.舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗年龄小于18岁的季节性变应性鼻炎患者,在症状评分中[SMD=-0.29,95%CI(-0.43,-0.15),P舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗年龄大于等于18岁的季节性变应性鼻炎患者,在症状评分中[SMD=-0.33,95%CI(-0.44,-0.22),P舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗季节性变应性鼻炎时间小于等于6个月,在症状评分中[SMD=-0.32,95%CI(-0.41,-0.23),P舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗季节性变应性鼻炎时间大于6个月,在症状评分中[SMD=-0.23,95%CI(-0.42,-0.03),P=0.02],药物评分中[SMD=-0.14,95%CI(-0.35,-0.07),P=0.20];7.舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗季节性变应性鼻炎,在不良反应发生率中[O R=1.58,95%CI(1.32,1.89),P舌下免疫治疗组较安慰剂组治疗季节性变应性鼻炎可以降低症状评分和药物评分,即可改善季节性变应性鼻炎患者临床症状,减少药物使用;2.舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎在改善症状方面和减少药物使用方面不受年龄限制;3.关于舌下免疫治疗时间,由于纳入研究少,不能否认延长舌下免疫治疗时间有提高治疗疗效的作用;4.舌下免疫治疗组较安慰剂组的不良反应发生率高,但其不良反应是轻微可控的,多表现在局部,如口腔瘙痒、耳部瘙痒、咽喉刺激等。

关键词：舌下免疫治疗鼻炎变应性随机对照试验 Meta分析

舌下免疫治疗对变应性鼻炎的疗效及安全性观察

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舌下免疫治疗对变应性鼻炎的疗效及安全性观察

作者：刘良蓉昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本研究通过搜集进行舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者,对其进行治疗前后的症状评分,以及在治疗过程中是否发生相关不良反应,旨在分析探讨变应性鼻炎患者使用舌下免疫治... 详细信息

[目的]本研究通过搜集进行舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者,对其进行治疗前后的症状评分,以及在治疗过程中是否发生相关不良反应,旨在分析探讨变应性鼻炎患者使用舌下免疫治疗的临床疗效和安全性。[方法]选择自2015年1月至2018年1月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊使用标准化粉尘螨滴剂进行舌下免疫治疗的173例变应性鼻炎患者作为本次的研究对象,治疗疗程至少2年。分析比较患者在治疗前,治疗进行到6个月、12个月、24个月时的症状-药物联合评分（Combined Sympt om-Medication Score,CSMS）及视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分的变化,并记录不良反应的发生情况;同时为了评估年龄对舌下免疫治疗是否存在疗效的影响,将患者分为儿童组（＜14岁）和成人组（≥14岁）来进行观察。[结果]173例患者中共有118例（68.21%6）完成了 2年的治疗,脱落率31.79%。治疗后患者的各临床症状VAS评分和CSMS评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且各单项症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕）的VAS评分随着治疗时间的延长而逐渐降低,治疗6个月、1年、2年两两比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗6个月后,总有效率为75.42%,在治疗1年、2年后其总有效率较治疗6个月时明显上升,分别为82.20%,91.53%（P＜0.05）。成人组和儿童组治疗的有效率无明显差异（P＞0.05）。118例患者共6例发生不良反应（5.08%）。[结论]舌下免疫治疗可以有效改善患者的各项临床症状,且疗程越长,治疗有效率越高,其疗效不受年龄的影响,在临床应用中表现出良好的安全性。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗临床疗效安全性

世界变态反应组织舌下免疫治疗意见书（2009）解读

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期46卷 80-83页

作者：程雷李华斌南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科 210029 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 510080

特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）被认为是一种有可能从根本上调节变态反应发病机制的“对因疗法”，是目前治疗变应性鼻炎（AR）的重要手段之一。变应原SIT的传统方法是皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy，SCIT... 详细信息

特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）被认为是一种有可能从根本上调节变态反应发病机制的“对因疗法”，是目前治疗变应性鼻炎（AR）的重要手段之一。变应原SIT的传统方法是皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy，SCIT），至今已有100年的历史。研究证实，SCIT能够有效地改善AR的症状，具有长期持续的疗效，并能预防新的致敏形成和阻止AR发展成为哮喘，

关键词：舌下免疫治疗变态反应意见书特异性免疫治疗解读组织世界变应性鼻炎

使用纯石墨烯养护鼻罩结合舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的临床分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2022年第1期37卷 21-23页

作者：冯勇刚俞海安刘飞虎顾晓峰南京医科大学附属常州第二人民医院阳湖院区江苏常州213100

目的探讨使用纯石墨烯养护鼻罩结合舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效及安全性。方法收集接受舌下免疫治疗(舌下含服"粉尘螨滴剂")的60例8-60岁的尘螨变应性鼻炎患者随机分为鼻罩组(使用纯石墨烯养护鼻罩30例)和对照组(不使用纯石墨烯... 详细信息

目的探讨使用纯石墨烯养护鼻罩结合舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效及安全性。方法收集接受舌下免疫治疗(舌下含服"粉尘螨滴剂")的60例8-60岁的尘螨变应性鼻炎患者随机分为鼻罩组(使用纯石墨烯养护鼻罩30例)和对照组(不使用纯石墨烯养护鼻罩30例)。在治疗的第2,4,8,16周进行随访,治疗4个月临床观察。对两组治疗前后的鼻部症状与体征评分,并让患者进行疾病转归的自我评价。结果鼻罩组(使用纯石墨烯养护鼻罩+SLIT)在治疗2周后平均症状得分低于对照组(单纯SLIT),差异有统计学意义(P舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎,是一种安全有效的治疗方法,尤其对于舌下免疫治疗的早期起到相辅相成,互为保证的协同作用。

关键词：纯石墨稀养护鼻罩变应性鼻炎舌下免疫治疗粉尘螨

儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的长期疗效及其影响因素分析

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中国医药指南 2023年第35期21卷 1-4页

作者：洪铭沿郑天文泉州市妇幼保健院·儿童医院耳鼻喉科福建泉州362000

目的探讨儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的长期疗效及其影响因素。方法回顾性分析115例AR患儿进行SLIT 3年及停药3年不同时间点的鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、药物总评分(total medication score,TMS)以及症状用药联合评分(combined symptom and medication score,CSMS),通过多因素Logistics回归分析影响长期疗效的因素。结果①相比于基线,AR患儿SLIT期间及SLIT停药3年后TNSS、TMS和CSMS显著降低(P0.05),TMS和CSMS显著升高(P0.05)。结论3年的舌下免疫治疗能够给儿童AR患儿带来长期疗效,并在停药后的第3年依然维持。影响长期疗效的主要因素为过敏原总数。

关键词：过敏性鼻炎舌下免疫治疗长期疗效影响因素

舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

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舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

作者：赵辉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的系统评价舌下免疫治疗(SLIT)在成人季节性变应性鼻炎(SAR)中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库,收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验(RCT)。由两位研究者... 详细信息

目的系统评价舌下免疫治疗(SLIT)在成人季节性变应性鼻炎(SAR)中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库,收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。Meta分析结果显示:(1)在降低成人SAR患者症状评分(SS)及药物评分(MS)方面,SLIT组与安慰剂组相比具有显著优势(P舌下免疫治疗成人SAR可以显著改善SAR患者的症状,降低药物评分,且其安全性是可以接受的。

关键词：舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎疗效安全性 Meta分析

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呼吸道变应性炎症性疾病特异性舌下免疫治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第7期41卷 553-556页

作者：顾之燕中华医学会北京100710

变应原特异性免疫治疗始于1911年Noon等的特异性皮下注射免疫疗法。近半个多世纪以来的报道均为单盲或双盲的随机对照研究，其疗效已被公认，免疫学机制也基本阐明而沿用至今，但也发现一些不良事件和副作用。国外文献报道，约300次皮... 详细信息

变应原特异性免疫治疗始于1911年Noon等的特异性皮下注射免疫疗法。近半个多世纪以来的报道均为单盲或双盲的随机对照研究，其疗效已被公认，免疫学机制也基本阐明而沿用至今，但也发现一些不良事件和副作用。国外文献报道，约300次皮下注射中就有1次副作用（包括局部和系统性不良作用）发生，平均1000次注射中就有1次严重的不良反应，每25万次注射中就可能发生1次过敏性休克（anaphylaxis shock），死亡率约为1／200万。皮下注射必须在医院专科医师监督、观察下进行，虽经改进，但注射次数仍较多、持续时间较长，给患者带来诸多不便，不少患者难以坚持，从而使其实用价值受到一定限制。多年来学者们一直在探讨、研制有效、安全而又实用的免疫治疗方法和途径。首先是变应原剂型的改进（如类变应原、聚合变应原浸液和化学修饰变应原浸液等）和注射方法的改变（如快速免疫治疗等），此后是变应原进人体内途径的选择（如局部免疫治疗，包括舌下免疫治疗、鼻内免疫治疗等），以至最近采用分子生物学技术开展的一些新的免疫治疗（如花粉变应原异构形式、T细胞肽抗原决定簇、变应原DNA疫苗等）等。

关键词：特异性免疫治疗舌下免疫治疗变应性炎症性疾病呼吸道变应原浸液局部免疫治疗分子生物学技术皮下注射随机对照研究

中文版改良服药信念量表(BQM)对变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的适用性评价

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 354-357页

作者：冯彦董莹莹张克军赵晓兵王彤山西医科大学公共卫生学院 030001 山西医科大学护理学院山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉头颈外科河南应用职业技术学院浙江财经大学数据科学学院

目的探讨中文版服药信念量表在变应性鼻炎舌下免疫治疗患者中的适用性,对其信效度进行初步评定。方法通过电话随访及构建微信平台,以发送电子问卷的方式回顾性调查某三甲医院正在行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者103例,采用重测信度、同... 详细信息

目的探讨中文版服药信念量表在变应性鼻炎舌下免疫治疗患者中的适用性,对其信效度进行初步评定。方法通过电话随访及构建微信平台,以发送电子问卷的方式回顾性调查某三甲医院正在行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者103例,采用重测信度、同质性信度、内容效度和验证性因子分析评价量表的信效度。结果中文版BMQ-Specific两维度重测信度系数分别为0.901和0.819;两维度10个条目的CITC值分别为0.790、0.804、0.737、0.778、0.793、0.773、0.844、0.761、0.754、0.784,维度Cronbachα系数分别为0.914和0.915;各条目的I-CVI范围为0.84~1.00,所有条目S-CVI为0.95;标准化因素负荷量界于0.76~0.90,SMC值界于0.58~0.82,CR值为0.914和0.915,AVE值为0.680和0.683,表明测量指标均在可接受和理想范围,量表内容和结构与实际数据吻合。结论中文版BMQ信效度好,在变应性鼻炎舌下免疫治疗患者中有较好的适用性。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗信度效度

标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效观察

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南方医科大学学报 2010年第6期30卷 1463-1464,1467页

作者：梁敏婷陈勇明佛山市顺德区第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528300

目的比较标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效。方法将236例变应性鼻炎患者按年龄分为成人组及儿童组,用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗1年以上,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效。结果 116例患者完成1年... 详细信息

目的比较标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效。方法将236例变应性鼻炎患者按年龄分为成人组及儿童组,用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗1年以上,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效。结果 116例患者完成1年的免疫治疗。2组患者的症状和体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P舌下免疫治疗对于成人和儿童变应性鼻炎均有明显疗效。儿童组比成人组更有效。

关键词：标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗变应性鼻炎