呼吸道变应性炎症性疾病特异性舌下免疫治疗

作     者：顾之燕 GU Zhi-yan

作者机构：中华医学会北京100710 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2006年第41卷第7期

页      面：553-556页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：特异性免疫治疗 舌下免疫治疗 变应性 炎症性疾病 呼吸道 变应原浸液 局部免疫治疗 分子生物学技术 皮下注射 随机对照研究 

摘      要：变应原特异性免疫治疗始于1911年Noon等的特异性皮下注射免疫疗法。近半个多世纪以来的报道均为单盲或双盲的随机对照研究，其疗效已被公认，免疫学机制也基本阐明而沿用至今，但也发现一些不良事件和副作用。国外文献报道，约300次皮下注射中就有1次副作用（包括局部和系统性不良作用）发生，平均1000次注射中就有1次严重的不良反应，每25万次注射中就可能发生1次过敏性休克（anaphylaxis shock），死亡率约为1／200万。皮下注射必须在医院专科医师监督、观察下进行，虽经改进，但注射次数仍较多、持续时间较长，给患者带来诸多不便，不少患者难以坚持，从而使其实用价值受到一定限制。多年来学者们一直在探讨、研制有效、安全而又实用的免疫治疗方法和途径。首先是变应原剂型的改进（如类变应原、聚合变应原浸液和化学修饰变应原浸液等）和注射方法的改变（如快速免疫治疗等），此后是变应原进人体内途径的选择（如局部免疫治疗，包括舌下免疫治疗、鼻内免疫治疗等），以至最近采用分子生物学技术开展的一些新的免疫治疗（如花粉变应原异构形式、T细胞肽抗原决定簇、变应原DNA疫苗等）等。