舌下免疫治疗对变应性鼻炎的疗效及安全性观察

作     者：刘良蓉 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：余咏梅

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：变应性鼻炎 舌下免疫治疗 临床疗效 安全性 

摘      要：[目 的]本研究通过搜集进行舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者,对其进行治疗前后的症状评分,以及在治疗过程中是否发生相关不良反应,旨在分析探讨变应性鼻炎患者使用舌下免疫治疗的临床疗效和安全性。[方 法]选择自2015年1月至2018年1月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊使用标准化粉尘螨滴剂进行舌下免疫治疗的173例变应性鼻炎患者作为本次的研究对象,治疗疗程至少2年。分析比较患者在治疗前,治疗进行到6个月、12个月、24个月时的症状-药物联合评分（Combined Sympt om-Medication Score,CSMS）及视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分的变化,并记录不良反应的发生情况;同时为了评估年龄对舌下免疫治疗是否存在疗效的影响,将患者分为儿童组（14岁）和成人组（≥14岁）来进行观察。[结 果]173例患者中共有118例（68.21%6）完成了 2年的治疗,脱落率31.79%。治疗后患者的各临床症状VAS评分和CSMS评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P0.05）;且各单项症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕）的VAS评分随着治疗时间的延长而逐渐降低,治疗6个月、1年、2年两两比较差异具有统计学意义（P0.05）。在治疗6个月后,总有效率为75.42%,在治疗1年、2年后其总有效率较治疗6个月时明显上升,分别为82.20%,91.53%（P0.05）。成人组和儿童组治疗的有效率无明显差异（P0.05）。118例患者共6例发生不良反应（5.08%）。[结 论]舌下免疫治疗可以有效改善患者的各项临床症状,且疗程越长,治疗有效率越高,其疗效不受年龄的影响,在临床应用中表现出良好的安全性。