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腹主动脉分叉处粥样斑块分布及其意义

上海医科大学学报 1989年第6期16卷 427-430页

作者：王克强杨俊华吴国强于彦铮肖子顺黄德桥施建英上海医科大学基础医学部人体解剖学上海医科大学病理解剖学上海医科大学生物医学工程教研室上海徐汇区卫生学校

动脉粥样硬化损害分布与动脉开口、分支有关。对39例尸体腹主动脉分叉处粥样斑分布进行观察及对7例左、右髂总动脉(有斑块)作1mm厚的连续横切,通过微机进行统计分析,发现左、右髂总动脉内斑块分布,均以分叉的内侧壁面为多。左、右侧分... 详细信息

动脉粥样硬化损害分布与动脉开口、分支有关。对39例尸体腹主动脉分叉处粥样斑分布进行观察及对7例左、右髂总动脉(有斑块)作1mm厚的连续横切,通过微机进行统计分析,发现左、右髂总动脉内斑块分布,均以分叉的内侧壁面为多。左、右侧分别占病变例数90％、93％。在病变血管中可见管壁内侧增厚的新月型斑块。从流体力学分叉管处的速度剖面可知,分叉管内侧壁面切应力高于外侧。这与粥样斑形成的高切应力理论相吻合。高切应力对内皮的损伤可看作是早期粥样斑块形成的始动因素之一。

关键词：动脉粥样硬化切应力腹主动脉分叉

脐、髂嵴顶点与腹主动脉分叉位置关系的对比影像解剖学研究

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实用医学杂志 2017年第6期33卷 920-923页

作者：菅洪健钟涛张旻海虞芳郑汝钢梁国栋武钢南方医科大学南方医院急诊科广州市510515

目的:探讨脐、髂嵴顶点在定位体外腹主动脉阻断位置中的价值。方法:CT影像下观测108例患者脐、髂嵴顶点与腹主动脉分叉的位置关系,采用Pearson相关系数分析该位置关系与肥胖和年龄的相关性。结果:腹主动脉分叉以上,脐至腹主动脉分叉的... 详细信息

目的:探讨脐、髂嵴顶点在定位体外腹主动脉阻断位置中的价值。方法:CT影像下观测108例患者脐、髂嵴顶点与腹主动脉分叉的位置关系,采用Pearson相关系数分析该位置关系与肥胖和年龄的相关性。结果:腹主动脉分叉以上,脐至腹主动脉分叉的垂直距离(BU)大于髂嵴顶点至腹主动脉分叉的垂直距离(BC)(P腹主动脉分叉以下,BU和BC比较差异无统计学意义(P>0.05)。脐(62.0%)多在腹主动脉分叉以上,髂嵴顶点(65.7%)则多在腹主动脉分叉以下,两者与腹主动脉的位置关系比较差异有统计学意义(P0.05);BC与腹部脂肪厚度无相关性(P>0.05),而与年龄呈正相关(P腹主动脉分叉上方,身体前侧,不易随腹部脂肪厚度和年龄的改变而变化,是进行体外腹主动脉"末端"阻断的重要体表解剖标志。

关键词：脐髂嵴顶点腹主动脉分叉血流阻断心肺复苏影像解剖

基于多种后处理技术的多层螺旋CT对腹主动脉分叉解剖特点的研究

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基于多种后处理技术的多层螺旋CT对腹主动脉分叉解剖特点的研究

作者：李伟儒青岛大学

学位级别：硕士

目的:随着血管外科介入治疗技术的快速发展,经髂血管-腹主动脉的血管腔内介入治疗应用越来越广泛,术前明确腹主动脉分叉部位的解剖特点是提高血管腔内介入治疗操作成功的重要保证。CT检查是了解血管解剖特点的重要手段,尤其是随着多层螺... 详细信息

目的:随着血管外科介入治疗技术的快速发展,经髂血管-腹主动脉的血管腔内介入治疗应用越来越广泛,术前明确腹主动脉分叉部位的解剖特点是提高血管腔内介入治疗操作成功的重要保证。CT检查是了解血管解剖特点的重要手段,尤其是随着多层螺旋CT各种后处理技术的广泛应用,为临床医师了解血管解剖特点提供了可靠方法。本研究基于以上背景,拟应用多层螺旋CT联合多种图像后处理技术,对腹主动脉分叉的解剖特点进行研究,明确多层螺旋CT联合多种图像后处理技术研究腹主动脉分叉解剖特点的应用价值。方法:选取在临沂市第四人民医院医院行腹部增强扫描的153例患者作为研究对象。根据年龄段分为五组,分别为30岁组(≥30且腹主动脉分叉和髂内外动脉分叉对应的椎体高度、腹主动脉分叉夹角、腹主动脉末端直径、髂总动脉起始端直径、腹主动脉分叉及双侧髂总动脉粥样硬化发生情况。在VR图像测量腹主动脉分叉、左右髂内外动脉分叉对应的椎体高度:L3/4椎间盘及以上、L4椎体上1/2、L4椎体下1/2、L4-5椎间盘、L5椎体、L5/S1椎间盘、S1椎体、S1椎体以下。VR图像上,以双侧髂总动脉管腔中心线的夹角为腹主动脉分叉夹角。在CPR图像上,以腹主动脉为中心线将主动脉展开并拉伸,分别测量双侧髂总动脉的长度;测量腹主动脉末端直径、双侧髂总动脉起始端直径。在CPR图像及原始图像上分析腹主动脉分叉及双侧髂总动脉动脉粥样硬化的情况,分析斑块的有无及对应管腔的狭窄程度。不同性别间参数比较使用独立样本t检验,不同侧别间参数比较使用配对t检验;不同年龄组间参数比较使用ANOVA方差分析,组间参数多重比较使用LSD法。P腹主动脉分叉最常发生于L4椎体下1/2水平,54/153患者腹主动脉分叉位于L4椎体下1/2,男女患者分别为33/92和21/61;各个年龄段同样以腹主动脉分叉位于L4椎体下1/2最多。男女性患者腹主动脉分叉夹角平均值分别为(39.86±11.34)°和(42.51±15.41)°,差异没有统计学差异(P=0.233);各年龄组间主动脉分叉夹角差异也无统计学意义(P=0.570)。男女患者中腹主动脉末端直径分别为(1.62±0.18)cm和(1.43±0.20)cm,差别具有统计学意义(P腹主动脉末端直径差异有统计学差异(P=0.002),随年龄呈递增趋势。男女患者左侧髂总动脉直径分别为(1.08±0.11)cm和(0.97±0.11)cm,差异有统计学意义(P动脉直径间有统计学差异(P动脉直径逐渐增大,而各组间右侧髂总动脉直径无统计学差异。57/92和25/61的男女患者发生腹主动脉分叉动脉粥样硬化,差异具有统计学意义(P腹主动脉分叉更易发生动脉粥样硬化;各年龄组间腹主动脉分叉动脉硬化的发生情况有统计学差异(P腹主动脉分叉动脉硬化的发生呈增高的趋势。男性患者双侧髂动脉动脉粥样硬化发生率均高于女性,差异均有统计学意义(P动脉动脉硬化的发生情况有统计学差异(P动脉动脉硬化的发生呈增高的趋势。结论:多层螺旋CT联合多种图像后处理技术可通过腹主动脉分叉和髂内外动脉分叉对应的椎体高度、腹主动脉分叉夹角、腹主动脉末端直径、髂总动脉起始端直径、腹主动脉分叉及双侧髂总动脉粥样硬化发生情况等多方面对腹主动脉分叉解剖特点进行研究,为临床诊疗提供丰富的信息。

关键词：多层螺旋CT CT图像后处理腹主动脉分叉

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左房粘液瘤并腹主动脉分叉处栓塞1例

吉林医学信息 1998年第6期15卷 25-25页

作者：郝天伟孙晓良吉林市中心医院

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腹主动脉高位分叉1例

解剖科学进展 2008年第1期14卷 111-111页

作者：朱庆生刘畅骆锦潮刘健华广州医学院从化学院广州510925 南方医科大学解剖教研室广州510515

作者在解剖1例约45岁男性标本时，发现其腹主动脉分叉处的位置及左右骼总动脉的长度和分支与教科书上的不同（图1）。腹主动脉于主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿途在其后壁发出上3对腰动脉，平均外径3.0mm。

关键词：腹主动脉分叉高位胸主动脉教科书腰动脉

一体式分支型覆膜支架治疗腹主动脉-髂动脉分叉部病变的疗效分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2020年第2期12卷 101-104页

作者：张欢牛鹿原罗小云张昌明冯亚平张福先首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038

目的探讨一体式分支型支架在腹主动脉-髂动脉分叉部病变中的应用效果。方法回顾性收集2016年8月至2019年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科接受一体式分支型覆膜支架治疗的18例腹主-髂分叉部病变患者资料,分析其技术成功率... 详细信息

目的探讨一体式分支型支架在腹主动脉-髂动脉分叉部病变中的应用效果。方法回顾性收集2016年8月至2019年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科接受一体式分支型覆膜支架治疗的18例腹主-髂分叉部病变患者资料,分析其技术成功率和术后疗效。结果 17例患者成功植入一体式分支型覆膜支架系统,技术成功率94.4%。病例均成功使用预置血管缝合器成功封堵穿刺点,无穿刺点出血、假性动脉瘤、闭塞等并发症,平均住院时间(5.0±0.6)d。患者平均随访(13.0±3.0)个月,无支架相关死亡,无动脉瘤及支架移植物破裂,无支架移位。所有患者支架内血流通畅,无髂支闭塞病例,通畅率为100%。术后3个月发现Ⅱ型内漏1例,术后6个月复查时消失,未发现其他类型内漏。结论一体式分支型覆膜支架治疗腹主动脉-髂动脉分叉部病变安全有效,近中期疗效满意,但长期效果还有待进一步研究。

关键词：一体式支架分支支架覆膜支架腹主动脉分叉疗效

体外开窗技术修复多次腔内治疗失败的白塞综合征合并腹主动脉假性动脉瘤1例

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 779-782页

作者：林飞鹏练文卓崔立强郑月宏刘昌伟孙国强倪冷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 浙江省丽水市中心医院血管外科丽水323000

患者男性,45岁,主因“白塞综合征合并假性动脉瘤2年余,腹痛、发现腹主动脉假性动脉瘤复发1个月余”于2024年1月5日于我院免疫内科就诊。2年前,患者因右侧颈动脉假性动脉瘤于外院行右侧颈动脉瘤栓塞+支架植入术,当地医院考虑为白塞综合征... 详细信息

患者男性,45岁,主因“白塞综合征合并假性动脉瘤2年余,腹痛、发现腹主动脉假性动脉瘤复发1个月余”于2024年1月5日于我院免疫内科就诊。2年前,患者因右侧颈动脉假性动脉瘤于外院行右侧颈动脉瘤栓塞+支架植入术,当地医院考虑为白塞综合征。1年半前,因腹主动脉分叉上方假性动脉瘤于外院行一体式覆膜支架植入,术后口服醋酸泼尼松(45 mg/d)+环磷酰胺(具体剂量不详),后醋酸泼尼松剂量减至5 mg/d,但患者未规律用药,期间多次自行停用糖皮质激素,术后1年再次出现支架近端近肾处腹主动脉假性动脉瘤,于外院第二次行腹主动脉裸支架植入+瘤腔内弹簧栓栓塞术,同时加用口服醋酸泼尼松(35 mg/d)。

关键词：假性动脉瘤白塞综合征腔内治疗腹主动脉分叉醋酸泼尼松右侧颈具体剂量规律用药

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子宫颈癌腹主动脉旁延伸野放疗的研究进展

中华妇产科杂志 2017年第10期52卷 717-720页

作者：黄蕾黄枝炯高琨广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021 广西医科大学第四附属医院妇产科柳州545005

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，而淋巴结转移是其最主要的转移方式。尽管淋巴结转移不参与临床分期，但当患者伴有淋巴结转移时往往提示预后不良。放疗作为子宫颈癌的主要治疗方法之一，适用于所有期别，尤其是局部晚期患者。子宫... 详细信息

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，而淋巴结转移是其最主要的转移方式。尽管淋巴结转移不参与临床分期，但当患者伴有淋巴结转移时往往提示预后不良。放疗作为子宫颈癌的主要治疗方法之一，适用于所有期别，尤其是局部晚期患者。子宫颈癌延伸野放疗（extended-fieldradiation therapy，EFRT）又称扩大野放疗，是指照射野上界在腹主动脉分叉以上的放疗，主要用于腹主动脉旁淋巴结（para-aortic lymph node，PALN）或高位髂总淋巴结有转移的患者，旨在控制或杀灭PALN引流区的转移病灶，减少区域复发及远处转移，提高肿瘤局部控制率，延长总生存时间。

关键词：腹主动脉旁淋巴结子宫颈癌放疗淋巴结转移妇科恶性肿瘤晚期患者腹主动脉分叉转移方式

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步行锻炼在外周动脉疾病治疗中的作用

中国运动医学杂志 2011年第4期30卷 392-396页

作者：刘云清高瑞芳朱海燕王正珍江苏省常州市体育医疗科研所江苏常州213002 北京体育大学

外周动脉疾病（PAD）是指周围动脉粥样斑块发展导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病,包括一系列由供应脑部、内脏器官和肢体的动脉结构和功能改变导致的非冠状动脉系统的综合症,是动脉粥样硬化的主要表... 详细信息

外周动脉疾病（PAD）是指周围动脉粥样斑块发展导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病,包括一系列由供应脑部、内脏器官和肢体的动脉结构和功能改变导致的非冠状动脉系统的综合症,是动脉粥样硬化的主要表现形式之一,可表现为下肢动脉、颈动脉、肾动脉、肠系膜动脉硬化等,其中最常累及腹主动脉分叉以下的动脉,即下肢动脉粥样硬化症,表现为间歇性跛行、静息痛及坏疽等。

关键词：外周动脉疾病步行锻炼动脉粥样硬化症肠系膜动脉硬化治疗动脉粥样斑块腹主动脉分叉下肢动脉