检索结果-南通市图书馆

脑侧支循环对急性脑梗死患者机械取栓后的影响分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 68-71页

作者：程飞承德市中心医院神经内科河北承德067000

研究调查显示因急性脑梗死发生死亡的患者达到15%左右,幸存患者致残病患占比约50%,所以,要加强此类疾病防治力度,此次围绕急性脑梗死机械取栓后,脑侧支循环影响方面深度调研。方法主要以2019年1月—2023年12月期间接收的急性脑梗死病... 详细信息

研究调查显示因急性脑梗死发生死亡的患者达到15%左右,幸存患者致残病患占比约50%,所以,要加强此类疾病防治力度,此次围绕急性脑梗死机械取栓后,脑侧支循环影响方面深度调研。方法主要以2019年1月—2023年12月期间接收的急性脑梗死病患为此次调查目标,全部119例均是机械取栓术干预,以脑侧支循环特性完成分组,有脑侧支循环是59例,剩余60例为无脑侧支循环,对此次患者的NIHSS评分进行调研,观察患者干预后的血流动力学情况,比较各小组外周血HIF-1α、VEGF、miRNAs情况。结果对小组病患入院时的NIHSS评分对比,有侧支循环组重度占比较少,对患者进行了一系列的临床干预后,患者的NIHSS评分有显著的改善,相对来讲,无侧支循环组评分稍高;对患者的血流动力学指标进行分析,其中有侧支循环组平均血流速度、血流量评分稍高,血流外周阻力相对偏低;观察小组患者血清HIF-1α、VEGF情况,无侧支循环组较突出;实施多元logistic回归分析,mRNA-210、mRNA-126、mRNA-132、mRNA-92a为影响急性脑梗死患者脑侧支循环建立的主要因素(P脑梗死患者,实施机械取栓干预期间,有侧支循环病患神经功能缺损情况较轻,预后更理想。

关键词：脑侧支循环急性脑梗死机械取栓

血清miR-210、IL-17水平与急性脑梗死患者脑侧支循环不良的相关性分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

哈尔滨医药 2024年第2期44卷 8-10页

作者：王婷南阳医专一附院河南南阳473000

目的分析血清微小RNA-210(miR-210)、白细胞介素17(IL-17)水平与急性脑梗死(ACI)患者脑侧支循环不良的相关性。方法纳入68例ACI患者作为研究对象,主要检查项目为血清miR-210、IL-17水平,根据脑血管造影检查结果评估脑侧支循环情况,分为... 详细信息

目的分析血清微小RNA-210(miR-210)、白细胞介素17(IL-17)水平与急性脑梗死(ACI)患者脑侧支循环不良的相关性。方法纳入68例ACI患者作为研究对象,主要检查项目为血清miR-210、IL-17水平,根据脑血管造影检查结果评估脑侧支循环情况,分为脑侧支循环不良和脑侧支循环良好组。分析血清miR-210、IL-17与ACI患者脑侧支循环不良的相关性,评估血清miR-210、IL-17对ACI患者脑侧支循环不良的预测价值。结果纳入的68例ACI患者,发生脑侧支循环不良18例,脑侧支循环良好50例;脑侧支循环不良组血清miR-210表达低于良好组,IL-17表达高于良好组(P脑侧支循环不良的发生有关(P脑侧支循环不良的曲线下面积(AUC)为0.864。结论血清miR-210水平低、IL-17水平高与ACI患者脑侧支循环不良有关,联合检测血清miR-210、IL-17对ACI患者脑侧支循环不良有较高预测价值。

关键词：急性脑梗死脑侧支循环微小RNA-210 白细胞介素17

加味补阳还五汤对急性脑梗死患者(气虚血瘀型)t-PA、PAI-1、Cys-C、MMP-9及脑侧支循环建立的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第6期43卷 1299-1303页

作者：许国梅魏娟钱景丽古艳琳重庆两江新区人民医院重庆401121

目的探讨加味补阳还五汤在急性脑梗死(气虚血瘀型)治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、神经功能、脑侧支循环建立的影响。方法将2018年2月至2020年3月因气虚血瘀型急性脑梗死于重庆两江新区人民医院就诊的98例患者纳入研究,均采用随... 详细信息

目的探讨加味补阳还五汤在急性脑梗死(气虚血瘀型)治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、神经功能、脑侧支循环建立的影响。方法将2018年2月至2020年3月因气虚血瘀型急性脑梗死于重庆两江新区人民医院就诊的98例患者纳入研究,均采用随机数字表法分组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例联合加味补阳还五汤治疗,治疗2 w后比较临床疗效。结果治疗后观察组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血清中胱抑素(Cys)-C、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血清基质细胞衍生因子(SDF)-1高于对照组,t-PA抑制物(PAI)、白细胞介素(IL)-1β、S-100蛋白(S100B)、血小板源性生长因子(PDGF)低于对照组,差异具统计学意义(P脑卒中量表(NIHSS)神经功能评分显著低于对照组(P0.05)。结论对于急性脑梗死(气虚血瘀型)而言联合加味补阳还五汤有重要意义,可抑制炎性渗出,减轻缺血再灌注伤,促进侧支循环形成,促进神经修复,不良反应小。

关键词：气虚血瘀型补阳还五汤急性脑梗死组织型纤溶酶原激活物(t-PA) t-PA抑制物(PAI)-1 基质金属蛋白酶(MMP)-9 脑侧支循环

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清胱抑素C与脑侧支循环形成的相关性研究

血清胱抑素C与脑侧支循环形成的相关性研究

作者：李光宗中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成之间的相关性。方法:选择2018年1月至2021年9月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗经头颈联合计算机断层扫描血管造影（Computed Tomography Angiog... 详细信息

目的:研究血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成之间的相关性。方法:选择2018年1月至2021年9月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗经头颈联合计算机断层扫描血管造影（Computed Tomography Angiography,CTA）检查证实有单侧颈内动脉或大脑中动脉M1段严重狭窄闭塞的缺血性脑卒中患者208例。采用基于CTA的侧支循环评分方法区域软脑膜侧支评分（regional Leptomeningeal Collateral,r LMC）系统将患者分为侧支循环良好组（11-20分）和侧支循环不良组（0-10分）。收集两组人群性别、年龄、既往史、胱抑素C等化验指标及相关临床资料。通过单因素分析及Logistic回归分析探究脑侧支循环形成的独立危险因素。结果:本研究共收集208例符合纳入排除标准的缺血性脑卒中患者,其中侧支循环良好组共91例,占43.75%。单因素分析提示年龄、吸烟史、冠心病史和胱抑素C在两组间有显著差异（p＜0.05）;Logistic模型分析结果提示年龄（OR=1.075,95%可信区间1.038-1.113,p=0.000）、吸烟史（OR=4.858,95%可信区间2.501-9.434,p=0.000）、胱抑素C水平（OR=5.266,95%可信区间1.189-23.33,p=0.029）是侧支循环不良的独立危险因素。散点图和Spearman相关分析显示脑侧支循环r LMC评分与胱抑素C之间存在线性相关关系（r=-0.643,p=0.000）。而胱抑素C与入院时（r=-0.088,p=0.227）及入院7天NIHSS评分（r=-0.030,p=0.688）未发现明显相关性。结论:血清胱抑素C水平、年龄和吸烟史是单侧颈内动脉或大脑中动脉M1段严重狭窄闭塞的缺血性脑卒中患者侧支循环形成不良的独立危险因素。脑侧支循环r LMC评分与胱抑素C之间存在线性相关关系。血清胱抑素C值越高,r LMC评分越低,侧支循环越差。

关键词：脑侧支循环缺血性卒中胱抑素C

低灌注强度比评估前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者预后的价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第7期 735-742页

作者：孙梦飞蒋兰李怡萍吴宇鹏李宁傅新民蚌埠医学院研究生院徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院导管室

目的观察前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中（LVO-AIS）患者血管内治疗（EVT）前低灌注强度比（HIR）变化，探讨HIR评估患者90 d预后的价值。方法 2022年8月—2023年10月徐州市中心医院诊治前循环LVO-AIS患者101例，均于发病24 h内行E... 详细信息

目的观察前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中（LVO-AIS）患者血管内治疗（EVT）前低灌注强度比（HIR）变化，探讨HIR评估患者90 d预后的价值。方法 2022年8月—2023年10月徐州市中心医院诊治前循环LVO-AIS患者101例，均于发病24 h内行EVT,记录桥接EVT比率、EVT术式、取栓次数、入院至穿刺成功时间（DPT）、血管再通情况（mTICI分级2b或3级）、术后并发症（大面积脑水肿、肺部感染、PH2型出血转化）发生情况。101例EVT前行CT/CT血管成像/CT灌注成像检查，记录责任大脑半球、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、HIR、局部脑血容量（rCBV）及脑侧支循环、大脑中动脉高密度征（HMCAS）比率。依据EVT后90 d改良Rankin量表评分（mRS）,将101例患者分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS>2分）,记录2组卒中危险因素、TOAST病因分型、进展性卒中比率、发病至入院时间及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、血压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板与淋巴细胞计数比值（PLR）、D-二聚体升高比率等临床资料；多因素logistic回归分析前循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的影响因素；绘制ROC曲线，评估发病至入院时间、EVT前HIR及rCBV、术后大面积脑水肿预测前循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的效能。结果（1）101例中28例行桥接EVT,EVT后再灌注成功98例，未成功3例。EVT后90 d预后良好36例，预后不良65例。（2）预后良好组年龄[64（57,74）岁]小于预后不良组[67（63,79）岁]（P脑水肿（13.89%）、肺部感染（22.22%）、PH2型出血转化（16.67%）发生率均低于预后不良组[18.00（13.00,27.50）分、6.90（5.70,8.49）mmol/L、5.91（4.85,8.38）×10～9/L、5.28（2.71,8.09）%、84.62%、0.17（0.13,0.22）、75.38%、73.85%、61.54%、47.69%]（P脑侧支循环良好比率（55.56%）均高于预后不良组[5（4,6）分、21.54%]（P0.05）。（3）发病至入院时间（OR=1.299,95%CI:1.045～1.615,P=0.019）、rCBV（OR=14.791,95%CI:1.816～15.944,P=0.033）、HIR（OR=1.171,95%CI:1.067～14.190,P=0.008）、术后大面积脑水肿（OR=0.036,95%CI:0.007～0.179,P循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的影响因素。（4）发病至入院时间、EVT前HIR分别以3.975 h、0.065为最佳截断值，预测前循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的AUC分别为0.612（95%CI:0.491～0.732,P脑水肿预测前循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的AUC分别为0.667（95%CI:0.555～0.782,P脑水肿、高HIR的前循环LVO-AIS患者EVT后90 d预后不良的风险增大，HIR预测EVT后90 d预后的价值较高。

关键词：急性缺血性卒中前循环大血管闭塞血管内治疗低灌注强度比脑侧支循环预后

脑侧支循环对急性大面积脑梗死并发恶性脑水肿的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2022年第1期7卷 49-51页

作者：欧鸿儒单志斌简坚成罗洪朱杰琳暨南大学附属顺德医院影像科暨南大学附属顺德医院神经内科广东佛山528305

目的探讨脑侧支循环状态对急性大面积脑梗死并发恶性脑水肿的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月暨南大学附属顺德医院收治的42例急性缺血性卒中患者CT脑组织血流灌注的临床资料,根据CT血管造影(CTA)将其分为脑侧支循环良好组(2... 详细信息

目的探讨脑侧支循环状态对急性大面积脑梗死并发恶性脑水肿的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月暨南大学附属顺德医院收治的42例急性缺血性卒中患者CT脑组织血流灌注的临床资料,根据CT血管造影(CTA)将其分为脑侧支循环良好组(29例)和脑侧支循环不良组(13例),对比分析两组患者脑组织血流灌注状态及并发恶性脑水肿情况。结果42例急性大面积脑梗死CT脑灌成像表现为大脑中动脉供血区异常低灌注,患侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于健侧、平均通过时间(MTT)长于健侧、PS通透性高于健侧(P脑侧支循环不良组较良好组CBV、CBF减低、微血管表面通透性(PS)通透性增高(P0.05)。脑侧支循环不良组无缺血半暗带及并发恶性脑水肿发生率均高于侧支循环良好组(P脑侧支循环不良加重脑血流低灌注可能是急性大面积脑梗死发展恶性脑水肿的一个影响因素,早期重视脑侧支循环的建立具有重要的临床意义。

关键词：脑侧支循环大面积脑梗死恶性脑水肿脑组织血流灌注

脑侧支循环状态对急性脑梗死患者机械取栓术后转归的影响因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2023年第7期7卷 24-26页

作者：陆炜刘振生扬州大学医学院江苏扬州225009 靖江市第二人民医院放射科江苏泰州214501 扬州大学附属医院介入放射科江苏扬州225012

目的探讨脑侧支循环状态对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓术后转归的影响及脑侧支循环建立的影响因素,为临床提高ACI的治疗效果,改善预后提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于扬州大学附属医院进行机械取栓术治疗的120例ACI患... 详细信息

目的探讨脑侧支循环状态对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓术后转归的影响及脑侧支循环建立的影响因素,为临床提高ACI的治疗效果,改善预后提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于扬州大学附属医院进行机械取栓术治疗的120例ACI患者的临床资料,依据术前脑侧支循环状态将患者分为有侧支循环组(80例)、无侧支循环组(40例)。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前相关临床指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,以及mRNA-210、mRNA-126相对表达量],并进行多因素Logistic回归分析,探究影响ACI患者脑侧支循环建立的影响因素。结果与治疗前比,治疗1、2个月后两组患者NIHSS评分均呈现降低趋势,有侧支循环组低于无侧支循环组;与无侧支循环组相比,有侧支循环组患者的血清Hcy、LDL-C水平降低,血清HIF-1α、VEGF及mRNA-210、mRNA-126相对表达量升高;多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清Hcy、LDL-C水平高为ACI患者脑侧支循环建立的危险因素(OR=1.675、1.706),血清HIF-1α、VEGF水平和mRNA-210、mRNA-126相对表达量高为ACI患者脑侧支循环建立的保护因素(OR=0.576、0.522、0.652、0.648)(均P侧支循环患者的神经功恢复更佳,其中术前血清Hcy、LDL-C水平高,为影响ACI患者脑侧支循环建立的危险因素,血清HIF-1α、VEGF水平和mRNA-210、mRNA-126相对表达量高,为影响ACI患者脑侧支循环建立的保护因素,对以上指标进行监测可以评价ACI患者侧支循环状态。

关键词：急性脑梗死神经功能脑侧支循环机械取栓术

基于动脉自旋标记评估缺血性脑卒中患者脑侧支循环的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2020年第9期19卷 909-915页

作者：刘桑妮谢春明东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院神经内科南京210009

动脉自旋标记(ASL)是利用自体动脉血作为内源性示踪剂,以实现脑灌注可视化的一种磁共振灌注成像技术。近年来,ASL被广泛应用于缺血性脑卒中的研究,特别是在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带及脑侧支循环等方面,并发现该技术与金标准DSA... 详细信息

动脉自旋标记(ASL)是利用自体动脉血作为内源性示踪剂,以实现脑灌注可视化的一种磁共振灌注成像技术。近年来,ASL被广泛应用于缺血性脑卒中的研究,特别是在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带及脑侧支循环等方面,并发现该技术与金标准DSA具有较好的一致性。由于ASL具有无创性和可重复性等优点,使其成为评估急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环较为理想的技术,具有很好的临床应用前景。笔者现围绕近年来ASL在缺血性脑卒中患者脑侧支循环评估中的应用研究进展进行综述,以期为临床上脑侧支循环评估的有效开展提供一些参考。

关键词：动脉自旋标记缺血性脑卒中脑侧支循环

CT血管成像检查诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环临床价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 19-21页

作者：卢双顺和晓华仝慧杰王震和晓辉唐山市丰南区医院河北唐山063300 河北省内丘县人民医院河北邢台054200 邢台市人民医院河北邢台054000 辛集市中医院河北辛集052300

探讨CT血管成像检查诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环临床价值。方法:选取2019年1月-2020年12月我院60例急性脑梗死患者作为研究对象,上述患者均进行CT血管成像检查与数字减影血管造影检查,检查结果以数字减影血管造影诊断结... 详细信息

探讨CT血管成像检查诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环临床价值。方法:选取2019年1月-2020年12月我院60例急性脑梗死患者作为研究对象,上述患者均进行CT血管成像检查与数字减影血管造影检查,检查结果以数字减影血管造影诊断结果为标准,观察CT血管成像检查诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环情况;根据患者颅内侧支循环开放程度,可以将患者分为良好组(侧支循环良好,n32),差组(侧支循环差,n28),比较两组血管新生促进因子、血管新生抑制因子、外周血促血管新生miRNA、抗血管新miRNA。结果:CT血管成像检查与数字减影血管造影检查不同程度颈动脉狭窄诊断正确率差异不显著(P>0.05);CT血管成像检查诊断侧支循环形成的敏感度为92.31%(24/26)、特异度为93.33%(14/15)、准确度为92.50%(37/40)、阳性预测值为96.00%(24/25)、阴性预测值为86.67%(13/15),CT血管成像检查与数字减影血管造影检查诊断侧支循环具有高度一致性(K0.754);在血管新生促进因子、血管新生抑制因子、外周血促血管新生miRNA、抗血管新miRNA方面,良好组与差组之间差异显著(P脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环临床价值显著,能够有效提高其诊断效果,为急性脑梗死患者的临床治疗提供依据。

关键词： CT血管成像检查急性脑梗死颈动脉狭窄脑侧支循环临床价值