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达芬奇机器人和胸腔镜辅助胸外科手术治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

中国循证医学杂志 2017年第6期17卷 661-668页

作者：苟云久马继龙姚亮贺生亮汪成风靳鹏辉柏启州于珺杨克虎甘肃省人民医院胸外科兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年9期)、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,检索时限均为建库至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个队列研究,包括19 921例NSCLC患者,其中RATS组4 322例,VATS组15 599例。Meta分析结果显示,RATS组的手术时间[MD=22.90,95%CI(9.97,35.84),P手术时间较长。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。

关键词：达芬奇机器人辅助胸外科手术肺癌胸腔镜辅助胸外科手术 Meta分析系统评价病例-对照研究

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胸腔镜、达芬奇机器人辅助肺癌肺叶及肺段切除术安全性及短期效果的比较meta分析

胸腔镜、达芬奇机器人辅助肺癌肺叶及肺段切除术安全性及短期效果...

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作者：邓皓文河北医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(VATS)对非小细胞肺癌治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索EMbase,The Cochrane Library,Pubmed,Web of Science,中国知网和万方数据库,搜集关于RATS与VATS对... 详细信息

目的:系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(VATS)对非小细胞肺癌治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索EMbase,The Cochrane Library,Pubmed,Web of Science,中国知网和万方数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,我们对建库至2021年1月的所有文献均进行了检索。研究者独立得进行文献的筛选、资料的提取和纳入研究偏倚风险的评价后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究,包括80 387例非小细胞癌患者。Meta分析结果显示,最近2年发表的文献中两组手术时间未见明显差异[SMD=0.15,95%CI(-0.01,0.31),P=0.134]。关于术后并发症发生率,在按时间进行的亚组分析中RATS组术后并发症发生率与VATS组相比较低[OR=0.57,95%CI(0.35,0.93),P=0.072]。研究对象为最近5年的文献,RATS组术后住院时间与VATS组相比较少[SMD=–0.29,95%CI(–0.44,–0.15),P=0.108]。此外RATS组在淋巴结清扫数目上具有优势,尤其是相较于单孔VATS手术[SMD=1.48,95%C(I 1.22,1.74),P=0.940]。两组在术中中转开胸率、清扫的淋巴结组数、术后引流天数和术后院内死亡率方面差异无统计学意义。结论:现有证据表明在治疗非小细胞肺癌治疗上,虽然RATS相较于VATS在术后住院时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫上具有一定优势;但是,总体而言二者近期效果基本相当。

关键词：达芬奇机器人辅助胸外科手术肺癌胸腔镜辅助胸外科手术 Meta分析系统评价

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RATS与VATS辅助胸外科手术治疗NSCLC的meta分析

RATS与VATS辅助胸外科手术治疗NSCLC的meta分析

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作者：李静重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:系统性评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助下胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)治疗非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法:电子计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网、维普和万方等数据库,检索时间截至2017年12月,收集达芬奇机器人辅助胸外科手术(RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(VATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的对比研究。之后由2名研究员分别对所选取的文献提取数据和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行统计学分析。结果:共有10篇回顾性临床对照研究被纳入,meta分析结果显示,对于NSCLC患者,RATS与VATS在术中失血量(MD=-49.91,95%CI:-112.112.29,P=0.12>0.05)、术后住院时间(MD=-0.03,95%CI:-0.66.59,P=0.92>0.05)、淋巴结清扫数(MD=3.32,95%CI:-0.67.32,P=0.10>0.05)、手术时间(MD=33.49,95%CI:3.163.81,P=0.030.05)、术后院内死亡数(OR=0.99,95%CI:0.75.31,P=0.93>0.05)、中转开胸数(OR=0.55,95%CI:0.18.64,P=0.28>0.05)上无统计学方面的差异。结论:RATS与VATS胸外科手术治疗NSCLC患者都能取得较好的安全性和有效性。RATS辅助胸外科手术在术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫数、手术时间、术后并发症、术后院内死亡数、中转开胸数方面与VATS辅助胸外科手术效果相当,能为NSCLC患者提供满意预后。但RATS辅助胸外科手术相比于VATS辅助胸外科手术在主刀医生的舒适度、3D视野及、学习简易度方面更有优势。RATS胸外科手术或许能成为治疗NSCLC患者的又一选择。

关键词：达芬奇机器人辅助胸外科手术非小细胞肺癌胸腔镜辅助胸外科手术 Meta分析

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