RATS与VATS辅助胸外科手术治疗NSCLC的meta分析

作     者：李静 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：朱冰

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：达芬奇机器人辅助胸外科手术 非小细胞肺癌 胸腔镜辅助胸外科手术 Meta分析 

摘      要：目的:系统性评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助下胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)治疗非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法:电子计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网、维普和万方等数据库,检索时间截至2017年12月,收集达芬奇机器人辅助胸外科手术(RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(VATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的对比研究。之后由2名研究员分别对所选取的文献提取数据和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行统计学分析。结果:共有10篇回顾性临床对照研究被纳入,meta分析结果显示,对于NSCLC患者,RATS与VATS在术中失血量(MD=-49.91,95%CI:-112.112.29,P=0.120.05)、术后住院时间(MD=-0.03,95%CI:-0.66.59,P=0.920.05)、淋巴结清扫数(MD=3.32,95%CI:-0.67.32,P=0.100.05)、手术时间(MD=33.49,95%CI:3.163.81,P=0.030.05)、术后院内死亡数(OR=0.99,95%CI:0.75.31,P=0.930.05)、中转开胸数(OR=0.55,95%CI:0.18.64,P=0.280.05)上无统计学方面的差异。结论:RATS与VATS胸外科手术治疗NSCLC患者都能取得较好的安全性和有效性。RATS辅助胸外科手术在术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫数、手术时间、术后并发症、术后院内死亡数、中转开胸数方面与VATS辅助胸外科手术效果相当,能为NSCLC患者提供满意预后。但RATS辅助胸外科手术相比于VATS辅助胸外科手术在主刀医生的舒适度、3D视野及、学习简易度方面更有优势。RATS胸外科手术或许能成为治疗NSCLC患者的又一选择。