检索结果-南通市图书馆

胎盘部位滋养细胞肿瘤保生育治疗：5例病例的回顾性分析及治疗总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤保生育治疗：5例病例的回顾性分析及治疗总结

作者：丰佳雯浙江大学

学位级别：硕士

背景:胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）是一种非常罕见且难诊断的妊娠滋养细胞肿瘤。其疾病特点为发病率极低,易误诊,常对化疗耐药,好发于育龄期女性。目前国际上对该疾病推荐治疗方式为全子宫切除术+... 详细信息

背景:胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）是一种非常罕见且难诊断的妊娠滋养细胞肿瘤。其疾病特点为发病率极低,易误诊,常对化疗耐药,好发于育龄期女性。目前国际上对该疾病推荐治疗方式为全子宫切除术+双侧附件切除术,这种方式虽可治愈疾病,但破坏了患者生殖器官,使其丧失生育能力。随着现代医学的发展和肿瘤患者对于生活质量要求越来越高,年轻的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者需要进行个体化的综合治疗方案,在治愈疾病的同时保留其生育能力。方法:对2013年至2018年间先后就诊于浙江大学医学院附属第一医院和杭州市肿瘤医院的5例年轻的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特点、病理特点、诊断、保留生育力治疗方案及生育结局进行回顾性分析,并进行门诊或电话随访病人预后情况。结果:本研究中5例患者均行宫腔镜检查获取病灶组织病理,确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中1例患者仅行宫腔镜检查+肿瘤病灶电切割术。1例患者行宫腔镜检查+肿瘤病灶切除术+术后化疗。3例患者行开腹子宫肿瘤切除术（其中1例曾于外院行腹腔镜肿瘤切除手术后疾病未控制）+术后化疗。5例患者的治疗周期为0.5～11个月（平均3.9个月）,均获完全缓解。治愈后通过门诊或电话随访5例患者,随访期限2-6年,5例患者血清HCG（Human Chorionic Gonadotropin）水平均在正常范围内,1例患者自然妊娠至足月顺利分娩。结论:对于有强烈保持生育能力要求的年轻胎盘部位滋养细胞肿瘤患者,我们需要全面评估患者病情。当患者对化疗和保守性手术反应良好,其病理结果未显示不良预后因素时,可以选择手术联合化疗的个体化综合保留生育力治疗方案。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤生育力保护综合治疗

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例分析

中国妇产科临床杂志 2019年第6期20卷 555-556页

作者：李智敏曾俐琴邓庆珊彭秀红余凡王意罗喜平广东省妇幼保健院妇科

一、病例摘要患者,女,29岁,因"顺产后11个月,不规则阴道流血1+月"于2017-12-12入院。既往G2P1A1,2015年稽留流产1次,2017年1月顺产一女活婴。LMP:2017-11-10,近1+月阴道不规则流血。B超提示:宫腔内见一椭圆形低回声团,大小约58 mm×41 ... 详细信息

一、病例摘要患者,女,29岁,因"顺产后11个月,不规则阴道流血1+月"于2017-12-12入院。既往G2P1A1,2015年稽留流产1次,2017年1月顺产一女活婴。LMP:2017-11-10,近1+月阴道不规则流血。B超提示:宫腔内见一椭圆形低回声团,大小约58 mm×41 mm,边界欠清,与子宫后壁关系密切。回声团边缘及内部可见较丰富彩色血流信号,滋养细胞疾病?查血h CG:160.47 IU/L。

关键词：滋养细胞疾病病例摘要不规则阴道流血子宫后壁稽留流产彩色血流信号胎盘部位滋养细胞肿瘤低回声团

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第5期 0036-0038页

作者：郑瑞利王海波逯彩虹李萍李苓妙陆军军医大学士官学校附属医院河北石家庄050000

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)发病率约为1/10万,占滋养细胞肿瘤的GTN的1%-2%。是起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN),临床罕见。具体发病机制不清。临床表现不典型,停经和阴道内流血是常见临床症状。免疫组化可见人胎盘泌乳素增高,人绒毛膜促性腺激素HCG、妇科超声结合宫腔镜检查,最初可通过彩色多普勒超声检查,还需要结合其它影像学的检查进一步评估病灶的大小、囊实性、位置、浸润肌层的深度等。内膜病理组织检查可确诊。病理检查是确诊的金标准。全世界目前报道不足500例。多数不发生转移,预后良好。首选治疗方式为子宫切除术。大部分患者都有了较好的康复效果,生存率超过了90%,伴有转移者的治愈率很低(50%-60%),对病灶局限并且没有不良愈后因素的充分评估后,可以选择保留生育功能,FIGO2-4期及伴有高危病理特征的1期应进行辅助化疗。本文报道1例我院收治的PSTT患者。

关键词：停经阴道流血胎盘中间型滋养细胞胎盘部位滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素彩色多普勒超声子宫切除术病理学检查 FIGO分期术后随访。

胎盘部位滋养细胞肿瘤并发血栓性微血管病一例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2017年第9期97卷 712-713页

作者：李娟王彦姜晓宇杨林赵素芬李绍梅河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000

患者女，28岁，汉族，农民，已婚。因下肢与眼睑水肿7d于2016年1月27日入院。7d前发现双下肢水肿，为指凹性，伴眼睑水肿，晨起重，午后轻。尿频，夜尿3次，无尿急或尿痛，24h尿量500ml。有腹胀，无恶心、呕吐或腹泻。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤血栓性微血管病双下肢水肿并发眼睑水肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤3例临床病理观察

诊断病理学杂志 2022年第3期29卷 244-247页

作者：于国丽曹瑞雪姜贝贝刘晓红解放军第九六〇医院病理科济南250031

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞的肿瘤,可继发于各种类型的妊娠。文献中PSTT的发生率占妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的 0.3%~2%[1]。本文报道3例,结合文献复习对其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、临床分期、... 详细信息

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞的肿瘤,可继发于各种类型的妊娠。文献中PSTT的发生率占妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的 0.3%~2%[1]。本文报道3例,结合文献复习对其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、临床分期、治疗及预后进行分析和总结,以加强对PSTT的认识,为临床医生提供更多预后信息。1 材料与方法1.1 临床资料病例1:患者女性,30岁,孕3产1 ,产后12个月出现阴道不规则流血。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤病理诊断鉴别诊断治疗预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床及超声特征分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床及超声特征分析

作者：郑宇觐北京协和医学院

学位级别：硕士

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特点及超声声像特征。方法对经病理证实的73例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床资料、超声报告及图像进行回顾性分析,总结临床和超声声像特征。结果PSTT多发生于生育年龄妇女,最常见的临床症状为... 详细信息

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特点及超声声像特征。方法对经病理证实的73例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床资料、超声报告及图像进行回顾性分析,总结临床和超声声像特征。结果PSTT多发生于生育年龄妇女,最常见的临床症状为不规则阴道流血和停经。前次妊娠以足月妊娠、流产为多。发病距前次妊娠的平均时间为18.7个月。血清β人绒毛膜促性腺激素水平中位数为246.0IU/L(0-46115IU/L)。超声声像:Ⅰ型(病灶位于宫腔)21例(实性13例、囊实性各7例、囊性1例):Ⅱ型(病灶部分位于宫腔、部分位于肌层)2例(均为囊实性);Ⅲ型(病灶位于子宫肌层)26例(实性12例、囊实性9例、囊性5例)。实性病变血供可稀少、较丰富或丰富;囊性及囊实性病变大多血供丰富。结论胎盘部位滋养细胞肿瘤的超声声像有一定特征,结合临床表现及血清低β-hCG水平,有助于初步诊断。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤超声临床特点诊断

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例及文献复习

中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 274-275页

作者：董萌陆晓媛徐州医科大学研究生学院 221002 徐州医科大学附属医院

一、病例摘要患者28岁，生育史：1-0-2-1，孕3产1，流产2次。末次月经不详。患者诉2016年12月自测尿hCG阳性。2017年1月18日因“胚胎发育不良”于外院行清官术。2017年3月阴道流血3d，后于外院查尿hCG（＋），血hCG值较前增长（具体不... 详细信息

一、病例摘要患者28岁，生育史：1-0-2-1，孕3产1，流产2次。末次月经不详。患者诉2016年12月自测尿hCG阳性。2017年1月18日因“胚胎发育不良”于外院行清官术。2017年3月阴道流血3d，后于外院查尿hCG（＋），血hCG值较前增长（具体不详），2017年4月3日查彩超示：宫腔内异常回声区。血hCG值：293．5mlU／ml。2017年4月11日行清官术，术后病理示：（宫内物）蜕膜组织及平滑肌组织，细胞增生明显，建议密切随诊。2017年4月18日复查彩超示：子宫回声不均（考虑子宫肌腺症？）；宫腔内非均质回声带。2017年4月18日查血hCG值：130．9mlU／ml。后每间隔1周复查血hCG值均〉150mIU／m。彩超均示子宫前壁及宫腔内回声不均，考虑为残留或植入。2017年4月29日于徐州医科大学附属医院门诊查彩超示：子宫前壁内膜显示不清，前壁及宫腔上段探及不均质回声团块，大小3．2cm×2．8cm×2．8cm，边界欠清晰，内示丰富血流信号，R10．47；前壁另探及低回声结节，大小0．6cm×0．5cm。血β-hCG值：235．08mlU／ml（正常值：〈10．00mlU／m1）。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤文献复习血hCG值血β-hCG值子宫肌腺症异常回声子宫前壁胚胎发育不良

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病例分析及文献总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病例分析及文献总结

作者：赵彩甫河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病例分析目的:回顾性分析我院胎盘部位滋养细胞肿瘤（Placental Site Trophoblastic Tumor,PSTT）的临床资料,总结其临床病理特征、治疗及预后特点。方法:收集河北医科大学第二医院自2013年1月至2018... 详细信息

第一部分胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病例分析目的:回顾性分析我院胎盘部位滋养细胞肿瘤（Placental Site Trophoblastic Tumor,PSTT）的临床资料,总结其临床病理特征、治疗及预后特点。方法:收集河北医科大学第二医院自2013年1月至2018年12月PSTT患者的临床数据,包括:年龄、孕产史、既往有无葡萄胎（Hydatidiform Mole,HM）病史、月经史、末次妊娠类型、末次妊娠距发病时间、临床表现、影像学特点、实验室数据、病理特点、治疗、预后及特殊情况等。结果:自2013年1月至2018年12月我院收治PSTT患者5例,PSTT占妊娠滋养细胞肿瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia,GTN）3.16%。发病年龄介于21~47岁,平均年龄32.4岁,均为绝经前的育龄期女性。5例PSTT患者前次妊娠类型分别为1例部分性葡萄胎（Partial Hydatidiform Mole,PHM）、3例足月产、1例流产。前次妊娠距发病间隔时间介于1~25个月,平均间隔时间为13.4个月。5例PSTT患者中临床表现为阴道不规则出血2例,经期延长者1例,人流术后发现宫腔内病灶者1例;双下肢伴眼睑水肿者1例;5例PSTT患者中除病例3因并发血栓性微血管病变（Thrombotic Microangiopathy,TMA）出现高血压、水肿及腹水,其余4例患者均无高血压、水肿及腹水症状。5例PSTT患者行经阴道妇科超声提示5例均有子宫不同程度增大,均可探测到局限性病灶,5例病灶中4例病灶血流丰富,1例病灶血流极丰富;病灶均与肌层界限不清。5例PSTT患者发病时血β-HCG介于218.9~3011mIU/ML,平均血β-HCG值为1041.62mIU/ML;治疗结束后复查血β-HCG降至正常所用时间介于22~60天,平均所用时间为35.8天。5例患者碱性磷酸酶检测波动于58~96U/L,平均碱性磷酸酶值为76.6U/L,均处于正常范围内。5例PSTT患者中有2例经子宫切除标本确诊,3例经宫腔镜或者刮宫标本确诊、后均行二次手术,手术方式均为腹腔镜子宫+双侧输卵管切除。大体标本:所有标本均为子宫切除标本,子宫呈不同程度且不规则增大,4例均可见子宫肌层内形态不规则的结节样病灶、与周围子宫肌层分界不清,部分可见坏死及出血区域,光镜检查可见大小不一的中间型滋养细胞（Intermediate Trophoblastic,IT）,可见核分裂像,4例均可见CKpan阳性（100%）,HCG局灶阳性3例（75%）、阳性1例（25%）,4例均行ki-67指数检测,3例ki-67指数介于10~30%,1例ki-67指数大于75%。病例3是1例以TMA为首发临床症状的罕见的PSTT患者,其首发表现是双下肢伴眼睑水肿,同时合并血小板减少、贫血、蛋白尿、尿潜血、腹水、肾功能异常等肾脏受损的症状,首诊于肾内科,行肾脏活检病理诊断为:1、妊高症性肾损害2、TMA,常规肾内科治疗患者症状未见好转,转入我科行子宫切除术后,上述症状逐渐缓解,故该病例确定为以TMA为首发临床表现的PSTT患者。除1例转上级医院未明确分期,其余4例均为FIGOⅠ期。4例PSTT患者随访时间介于14~37个月,平均随访时间为27.5个月,均未见复发。小结:PSTT是一种好发于育龄期女性的罕见的GTN,我院PSTT患者占GTN的3.16%。PSTT可继发于各种类型妊娠,无特征性临床表现,少部分患者表现为TMA等非原发疾病的症状,血β-HCG一般呈轻度升高或阴性,临床上易出现漏诊及误诊。PSTT对化疗不敏感,首选的治疗方案为子宫切除术,有高危因素的患者术后应辅以化疗,大部分预后良好。第二部分胎盘部位滋养细胞肿瘤并发肾脏疾病的文献总结目的:因我院病例中包含一例并发肾脏疾病的PSTT患者、临床罕见,故本部分研究总结各数据库中并发肾脏疾病的PSTT的病例并分析其临床病理特点。方法:检索CNKI、万方数据库、pubmed、中国生物医学文献数据库、维普数据库中并发肾脏疾病的PSTT的文献资料并提取相关数据,检索时间为自建库至2018年12月,提取数据包括:所并发肾脏疾病的类型、年龄、孕产史、末次妊娠类型、末次妊娠距发病时间、临床表现、尿蛋白、尿潜血、血白蛋白,有无血压增高、血脂增高、水肿、腹水、肾功能损害等、肾脏活检情况、血β-HCG值及其变化、确诊方式、手术方式、术前及术后化疗情况、术中情况、术后病理、FIGO分期、随访时间及结果等资料。结果:本部分研究共纳入中英文文献共15篇、共统计18例病例。18例PSTT并发的肾脏疾病包括:11例为肾病综合征（Nephrotic Syndrome,NS）,5例为TMA,1例为狼疮性肾炎（Lupus Nephritis,LN）,1例为膜性肾病（Membranous Nephropathy,MN）。18例患者发病年龄

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤中间型滋养细胞肿瘤肾脏疾病肾脏活检血栓性微血管病变

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘部位滋养细胞肿瘤13例临床病理分析

四川大学学报（医学版） 2017年第4期48卷 647-649页

作者：何艳梅江炜李雷四川大学华西第二医院病理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的总结胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法收集13例PSTT的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测其中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(hPL)、CD146、CD10、广谱型细胞角蛋白... 详细信息

目的总结胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法收集13例PSTT的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测其中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(hPL)、CD146、CD10、广谱型细胞角蛋白(PCK)、细胞角蛋白18(CK18)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63、抑制素(α-inhibin)、Ki-67的表达情况,收集随访资料,总结PSTT的临床和病理特点。结果13例PSTT患者平均32岁。临床表现以继发性闭经和不规则阴道流血为主(分别为7例、3例)。11例患者前次妊娠为正常普通妊娠,1例为体外受精联合胚胎移植(IVF),1例为葡萄胎。6例患者手术切除子宫+化疗,3例患者行单纯子宫切除,3例患者因有生育要求保留子宫,仅行病灶切除术并辅以化疗,1例患者仅行清宫术。10例患者随访2~66个月,1例出现复发。13例患者均阳性表达hPL、CD146、PCK、CD10及CK18,11例患者阳性表达α-inhibin,5例患者弱阳性表达HCG,13例患者均不表达P63和CK5/6,Ki-67增殖指数平均19%。结论 PSTT多发生于生育期妇女,可继发于葡萄胎。其主要临床症状为异常阴道流血或继发性闭经。手术切除子宫是其主要治疗方式。

关键词：胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理诊断及鉴别诊断预后