检索结果-南通市图书馆

ICU患者肠内营养过程中应用超声监测胃残余量的Meta分析

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河南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 83-90,102页

作者：董军成张纯杨军莹河南大学第一附属医院重症医学科河南开封475000

目的:评价超声监测胃残余量的效果在ICU重症患者肠内营养中的应用价值,为重症患者肠内营养科学实施提供证据。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、P... 详细信息

目的:评价超声监测胃残余量的效果在ICU重症患者肠内营养中的应用价值,为重症患者肠内营养科学实施提供证据。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane图书馆从建库至2021年9月15日发表的有关超声监测胃残余量指导ICU重症患者肠内营养治疗的文献。文献检索、文献筛选、资料提取及质量评价由2名研究员分别完成,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:纳入24篇文献,共2357例患者。与传统注射器回抽法相比,超声监测胃残余量可以降低反流/呕吐发生率(RR=0.43,95%CI=0.34~0.55)、误吸发生率(RR=0.51,95%CI=0.34~0.75)、腹泻发生率(RR=0.61,95%CI=0.49~0.75)、腹胀发生率(RR=0.56,95%CI=0.42~0.74)、ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(RR=0.49,95%CI=0.35~0.68),缩短患者ICU住院时间(MD=-1.71,95%CI=-2.92~-0.50)、提高白蛋白水平(MD=2.45,95%CI=1.35~3.54),合并效应量有统计学意义(P胃残余量,可能减少发生各种肠内营养并发症,改善重症患者的营养状况。

关键词：床旁超声胃残余量重症肠内营养 Meta分析

床旁超声联合监测胃残余量和胃窦运动指数在危重症患者肠内营养中的应用研究

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临床急诊杂志 2024年第4期25卷 180-187页

作者：吴琪朱保锋陈建荣李峰储鑫南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)急诊医学科江苏南通226000

目的:探讨床旁超声联合监测胃残余量(gastric residual volume,GRV)、胃窦运动指数(motilite index,MI)在危重症患者肠内营养支持治疗中的应用效果及可能作用机制,旨在为危重症患者肠内营养支持治疗指导提供参考。方法:选择2021年7月至2... 详细信息

目的:探讨床旁超声联合监测胃残余量(gastric residual volume,GRV)、胃窦运动指数(motilite index,MI)在危重症患者肠内营养支持治疗中的应用效果及可能作用机制,旨在为危重症患者肠内营养支持治疗指导提供参考。方法:选择2021年7月至2022年12月南通大学第二附属医院急诊ICU、急诊病区收治的需要肠内营养支持治疗的危重症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组采用胃管回抽法监测GRV,根据GRV调整肠内营养支持治疗方案;研究组采用超声联合监测GRV和MI,根据GRV和MI调整肠内营养支持治疗方案。比较2组治疗前后血清炎性因子、体液免疫功能、细胞免疫功能、肠黏膜屏障功能、胃肠激素、营养学指标;统计2组预后相关指标、喂养相关并发症、感染相关并发症。结果:研究组患者治疗后血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α明显低于同期对照组,白细胞介素-10明显高于同期对照组(P胃动素、5-羟色胺明显高于同期对照组(P胃肠激素与营养状态等因素有关。

关键词：肠内营养床旁超声胃残余量胃窦运动指数免疫炎性反应胃肠功能

信息化联合超声精准评估胃残余量在机械通气患者肠内营养中的应用评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0163-0166页

作者：潘春芳朱庆捷刘珊陈巧平高月芳江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

探索信息化联合超声精准评估胃残余量在机械通气患者肠内营养中的应用。方法选取2022年8月至2023年5月在我院ICU行机械通气并使用鼻胃管进行肠内营养支持治疗的100例患者分为对照组和实验组各50例,对照组采用50mL注射器与鼻胃管连接并... 详细信息

探索信息化联合超声精准评估胃残余量在机械通气患者肠内营养中的应用。方法选取2022年8月至2023年5月在我院ICU行机械通气并使用鼻胃管进行肠内营养支持治疗的100例患者分为对照组和实验组各50例,对照组采用50mL注射器与鼻胃管连接并进行抽吸,将抽出的胃内容物注入换药碗,观察残余量,而后弃去抽出液体。实验组:将床旁超声机的超声探头放置在患者腹上区,动态扫描胃壁和胃内容物的运动,测量胃体和胃窦各切面的长度和前后径,进而计算出胃残余量。结果实验组患者输注肠内营养7d后血清白蛋白浓度47.25±2.33(g/L)、前白蛋白浓度326.39±25.57(mg/L)均高于对照组血清白蛋白浓度45.88±2.12(g/L)、前白蛋白浓度281.58±19.85(mg/L),实验组误吸4例(8%)、VAP2例(4%)、喂养中断1例(2%)的发生率均低于对照组误吸13例(26%)、VAP9例(18%)、喂养中断6例(12%),实验组患者目标喂养达标时间2.53±1.15d、护士测量胃残余量操作时间61.65±4.11s低于对照组患者目标喂养达标时间4.61±1.47d、护士测量胃残余量操作时间86.26±4.78s,实验组护士满意度93%高于对照组护士满意度77%,差异均有统计学意义(p胃残余量的监测,可以促进改善患者营养指标,降低并发症的发生率,缩短EN喂养达标时间,保障患者肠内营养的安全实施,同时降低了护士操作时间,提高了护士满意度。

关键词：床边超声精准评估胃残余量肠内营养

不同胃残余量对ICU肠内营养患者喂养达标率的影响及危险因素分析

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护士进修杂志 2024年第7期39卷 711-715页

作者：胡慧宇江丽云胡浩泽费凯红浙江中医药大学浙江杭州310053 上海市第一人民医院危重病科上海201611

目的比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其... 详细信息

目的比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其中57例患者胃残余量≥200 mL作为达标组,另461例患者胃残余量胃残余量≥200 mL喂养达标率虽然较胃残余量胃残余量≥200 mL并非影响喂养达标的因素,而超重、肥胖、较高的序贯器官衰竭评分会影响ICU患者喂养达标率。

关键词：重症监护病房胃残余量喂养达标影响因素

应用床旁超声监测胃残余量指导重症烧伤患者早期肠内营养的临床价值

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第1期19卷 24-33页

作者：李鹏崔庆伟张盼唐浩庄梦梦孙晗孙媛李丹陈文娣毛学飞孙勇徐州医科大学附属淮海医院陆军第七十一集团军医院烧伤整形科 221004

目的探讨床旁超声监测胃残余量(GRV)指导重症烧伤患者早期肠内营养(EN)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月徐州医科大学附属淮海医院烧伤整形科诊治的66例重症烧伤患者进行前瞻性随机对照研究。按烧伤严重程度分为重度烧伤患者(3... 详细信息

目的探讨床旁超声监测胃残余量(GRV)指导重症烧伤患者早期肠内营养(EN)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月徐州医科大学附属淮海医院烧伤整形科诊治的66例重症烧伤患者进行前瞻性随机对照研究。按烧伤严重程度分为重度烧伤患者(36例)与特重度烧伤患者(30例)。按照随机数字表法将重度烧伤患者分为观察组(予床旁超声监测GRV)与对照组(予注射器抽取胃内容物估测GRV),每组18例;将特重度烧伤患者分为观察组(予床旁超声监测GRV)与对照组(予注射器抽取胃内容物估测GRV),每组15例。分别于治疗1、3、5、7、14、21、28 d,对比4组患者治疗期间肠内营养摄入总能量、喂养不耐受发生率、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、机械通气时间、喂养达标时间、BICU住院时间、脓毒症发生率。对数据行Fisher确切概率法、Mann-Whitmey U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析。结果重度烧伤和特重度烧伤患者观察组的喂养不耐受发生率均低于对照组(P<0.05)。特重度烧伤患者在治疗7、28 d,观察组Hb高于对照组(P<0.05)。重度烧伤患者在治疗1~7 d,观察组TP高于对照组(P<0.05)。重度烧伤及特重度烧伤患者在治疗3~14 d,观察组ALB高于对照组(P<0.05)。重度烧伤患者在治疗5~21 d,观察组PA高于对照组(P<0.05);特重度烧伤患者在治疗5~28 d,观察组PA高于对照组(P<0.05)。重度烧伤患者在治疗1~5 d、14 d,观察组PCT低于对照组(P<0.05);特重度烧伤患者在治疗3~14 d,观察组PCT低于对照组(P<0.05)。特重度烧伤患者在治疗3、5 d,观察组IL-6低于对照组(P<0.05)。特重度烧伤患者观察组喂养达标时间短于对照组(P<0.05)。结论床旁超声监测重症烧伤患者GRV可以指导早期肠内营养治疗,有利于提高肠内营养总能量,降低喂养不耐受发生率,改善营养代谢状况,减轻机体炎性反应。

关键词：床旁超声监测胃残余量重症烧伤早期肠内营养

床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险

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现代实用医学 2024年第2期36卷 183-185页

作者：项美姣傅园花金华市人民医院浙江省金华321000

目的分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室(ICU)诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。治疗7 d后评估胃肠耐受性,... 详细信息

目的分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室(ICU)诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。治疗7 d后评估胃肠耐受性,并根据评估结果分为耐受组77例和不耐受组35例,床旁超声测量肠内营养3 d的胃残余量,比较两组基线急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)和重症营养风险(NUTRIC)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT),基线和治疗3 d的动脉血乳酸,计算乳酸清除率。结果与耐受组相比,不耐受组年龄、NUTRIC评分、NLR和胃残余量明显更高,而乳酸清除率更低(均P胃残余量与NLR呈正相关(r=0.456,P胃残余量、乳酸清除率和NLR预测肠内营养不耐受的曲线下面积(ROC)分别为0.774、0.783和0.629,胃残余量联合乳酸清除率预测肠内营养不耐受的0.05)。结论感染性休克患者早期肠内营养有一定的不耐受率,床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率能够辅助临床准确筛选不耐受的高危患者,有重要的应用潜力。

关键词：感染性休克肠内营养胃残余量床旁超声乳酸清除率中性粒细胞与淋巴细胞比值

床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0114-0117页

作者：兰炼清施龙永刘信静刘严联重庆市江津区第二人民医院重庆402260

探究床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的临床效果。方法选取我科2023年4月至2024年5月ICU收治的76例患者,随机将其分为实验组(采取床边超声监测胃残余量)和对照组(采取胃液回抽法监测胃残余量),每组各38人。比较两组... 详细信息

探究床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的临床效果。方法选取我科2023年4月至2024年5月ICU收治的76例患者,随机将其分为实验组(采取床边超声监测胃残余量)和对照组(采取胃液回抽法监测胃残余量),每组各38人。比较两组患者肠内营养达标率、肠内喂养相关并发症、感染并发症情况以及相关预后。结果实验组肠内营养第5天和肠内营养第7天时肠内营养达标率均高于对照组;实验组患者肠内喂养相关并发症、感染并发症情况以及相关预后均低于对照组(P胃窦单切面胃残余量为安全有效的早期肠内营养提供了更客观的目标,与传统的回抽胃液监测方法相比,可以减少胃肠道并发症和感染并发症发生率,缩短ICU住院时间和机械通气时间,更快实现营养目标,从而使患者受益。在ICU中使用床边超声监测胃残余量对重症患者进行早期肠内营养管理的应用,具有一定的临床效果。

关键词：床边超声胃残余量重症患者早期肠内营养管理应用研究

超声监测胃残余量在有机磷中毒合并重症肺炎患者营养支持的应用

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 96-98页

作者：余文松云南省云县人民医院云南临沧675800

目的探讨超声监测胃残余量在有机磷中毒合并重症肺炎患者营养支持中的应用效果。方法选取云县人民医院2022年1月1日-12月31日收治的100例有机磷中毒合并重症肺炎患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(50例,每6h抽胃内容物1次)... 详细信息

目的探讨超声监测胃残余量在有机磷中毒合并重症肺炎患者营养支持中的应用效果。方法选取云县人民医院2022年1月1日-12月31日收治的100例有机磷中毒合并重症肺炎患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(50例,每6h抽胃内容物1次)和观察组(50例,每6h用床旁超声监测胃残余量1次),比较两组患者肠内营养耐受性、营养指标及临床指标。结果观察组呕吐、腹泻、腹胀的发生率均明显低于对照组,差异明显(P胃残余量在有机磷中毒合并重症肺炎患者营养支持的开展中具有良好的指导意义,可增强患者肠内营养耐受性,提高患者的营养状况,降低呼吸机相关性肺炎发生率,从而缩短重症监护室住院时间、机械通气时间。

关键词：超声胃残余量有机磷中毒重症肺炎营养支持

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重症患者肠内营养是否需要常规监测胃残余量

中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 764-768页

作者：俞祎婧刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏常州213000

胃残余量(GRV)作为评估胃肠动力和肠内营养耐受状况的重要指标之一, 已获得长期广泛的临床应用。近年来不断有研究者质疑对危重患者常规监测GRV的临床意义, 由于重症监护病房(ICU)人群的巨大异质性, "一刀切"原则在重症患者肠内营养实... 详细信息

胃残余量(GRV)作为评估胃肠动力和肠内营养耐受状况的重要指标之一, 已获得长期广泛的临床应用。近年来不断有研究者质疑对危重患者常规监测GRV的临床意义, 由于重症监护病房(ICU)人群的巨大异质性, "一刀切"原则在重症患者肠内营养实践中并不理想。监测GRV的方法各有利弊, 随着超声技术等无害化监测技术获得临床广泛应用, 传统抽吸法的应用可能会越来越少。肠内营养过程管理的重点在于找出胃潴留的原因及诱因, 更多尝试从预防和消除误吸高风险因素角度及通过病理生理学机制分析加以解决, 消除各种消极阻碍因素, 积极推动"创造条件实施肠内营养"的理念。作为重症营养管理团队, 需要重视肠内营养管理文化的不断改进并合理运用多样化的管理策略, 这也许比监测GRV更加重要。

关键词：危重症肠内营养胃残余量