重症患者肠内营养是否需要常规监测胃残余量

作     者：俞祎婧 刘文明 Yu Yijing;Liu Wenming

作者机构：南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏常州213000 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2022年第34卷第7期

页      面：764-768页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项(320.6750.2022-02-20) 

主　　题：危重症 肠内营养 胃残余量 

摘      要：胃残余量(GRV)作为评估胃肠动力和肠内营养耐受状况的重要指标之一, 已获得长期广泛的临床应用。近年来不断有研究者质疑对危重患者常规监测GRV的临床意义, 由于重症监护病房(ICU)人群的巨大异质性, 一刀切原则在重症患者肠内营养实践中并不理想。监测GRV的方法各有利弊, 随着超声技术等无害化监测技术获得临床广泛应用, 传统抽吸法的应用可能会越来越少。肠内营养过程管理的重点在于找出胃潴留的原因及诱因, 更多尝试从预防和消除误吸高风险因素角度及通过病理生理学机制分析加以解决, 消除各种消极阻碍因素, 积极推动创造条件实施肠内营养的理念。作为重症营养管理团队, 需要重视肠内营养管理文化的不断改进并合理运用多样化的管理策略, 这也许比监测GRV更加重要。