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加味参苓白术散治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效观察

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加味参苓白术散治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效观察

作者：薛安宁甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味参苓白术散治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的疗效及安全性评价。方法:选取符合纳排标准的患者64例,按照随机数字表法分为对照组32例,治疗组32例。对照组根据专家共识予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合加味参苓白术... 详细信息

目的:观察加味参苓白术散治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的疗效及安全性评价。方法:选取符合纳排标准的患者64例,按照随机数字表法分为对照组32例,治疗组32例。对照组根据专家共识予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合加味参苓白术散治疗,治疗周期为14天。观察治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)及安全性指标的变化情况。采用SPSS26.0软件统计分析数据,综合评价两组药物的疗效及安全性。结果:1.基线比较:两组患者治疗前年龄、性别、病程、合并基础疾病等基线资料分布均衡,具有可比性(P>0.05)。2.中医证候疗效:治疗后治疗组总有效率为90.0%,高于对照组有效率67.7%,两组疗效比较存在统计学差异(P0.05)。治疗后两组积分均较治疗前降低(P0.05)。经治疗两组评分均较治疗前降低(P0.05)。经治疗两组WBC、CRP、PCT水平均较治疗前降低(P0.05)。治疗后两组Ig A、Ig M、Ig G水平均较治疗前升高(P0.05)。7.安全性比较:治疗前后两组患者均未出现严重不良反应。结论:加味参苓白术散联合西医常规治疗可提高肺脾气虚型卒中相关性肺炎患者临床疗效,在改善中医证候、促进神经功能恢复、降低炎性指标、提高免疫功能等方面较单纯西医治疗更有优势,值得进一步研究和推广。

关键词：加味参苓白术散肺脾气虚型卒中相关性肺炎临床疗效

芪术汤治疗小儿腺样体肥大（肺脾气虚型）的临床疗效观察

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芪术汤治疗小儿腺样体肥大（肺脾气虚型）的临床疗效观察

作者：张艳超长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比观察芪术汤与通窍鼻炎片治疗小儿腺样体肥大(肺脾气虚型)的临床疗效,为中医治疗小儿腺样体肥大提供有效的治疗方案。方法:将符合纳入标准的70例患儿,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,两组分别含有35例患儿,治疗组给予... 详细信息

目的:通过对比观察芪术汤与通窍鼻炎片治疗小儿腺样体肥大(肺脾气虚型)的临床疗效,为中医治疗小儿腺样体肥大提供有效的治疗方案。方法:将符合纳入标准的70例患儿,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,两组分别含有35例患儿,治疗组给予芪术汤口服,对照组给予通窍鼻炎片口服。两组均以30天为1个疗程,30天后观察两组用药前后的临床症状、体征及辅助检查的积分变化,进行研究分析。结果:在30天的治疗过程中脱落6例患儿,完成研究64例患儿,治疗组32例总有效率为90.63%;对照组32例总有效率为75.00%。两组患儿经过一个疗程治疗后,对于鼻塞、张口呼吸、咳嗽、纳少腹胀、便溏及辅助检查(P0.05)两组无显著差异,治疗效果相当。经统计学分析两组总有效率对比的P肺脾气虚型)的临床症状及体征,减小腺样体体积,疗效显著。

关键词：腺样体肥大肺脾气虚型芪术汤

元白膏外敷治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的疗效观察

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元白膏外敷治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的疗效观察

作者：姜燕飞黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察元白膏辅助治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的临床疗效,通过数据分析,评价元白膏辅助治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将来源于黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊或病房就诊的符合... 详细信息

目的:观察元白膏辅助治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的临床疗效,通过数据分析,评价元白膏辅助治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将来源于黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊或病房就诊的符合小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的62病例患儿,分为31例治疗组和31例对照组。对照组予小儿肺咳颗粒治疗,治疗组在对照组的基础上配合元白膏贴敷治疗,两组均治疗7天,观察记录各组中医证候积分变化及治疗期间的不良反应,用SPSS25.0软件对积分数据进行分析处理,评估其临床疗效。结果:1.有效率比较:两组总有效率比较,试验组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.中医证候积分比较:试验组在改善患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、汗出情况、大便性状方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.主要症状疗程比较:试验组患儿主要症状消失时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。4.安全性比较:全部病例均未出现不良事件,血常规、尿常规及肝肾功检查均在正常值范围,各项指标治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.元白膏辅助治疗小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）具有较好的临床疗效。2.元白膏辅助治疗能够改善小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）患儿的咳嗽、咳痰、肺部啰音、自汗、便溏的症状。3.加用元白膏辅助治疗可有效缩短小儿肺炎喘嗽（肺脾气虚型）的咳嗽、咳痰及肺部啰音的疗程。4.元白膏外敷临床安全性良好。

关键词：小儿肺炎恢复期元白膏肺脾气虚型肺气郁闭

参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）的回顾性分析

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参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）的回顾性...

作者：向玖文湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过回顾性的研究方法,分析参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者的临床疗效。方法:通过回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日在恩施州中心医院门诊或住院就诊治疗的患者,包括呼吸科、肿瘤科等就诊患... 详细信息

目的:本研究通过回顾性的研究方法,分析参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者的临床疗效。方法:通过回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日在恩施州中心医院门诊或住院就诊治疗的患者,包括呼吸科、肿瘤科等就诊患者,共纳入病例68例,纯西医组（仅用吉非替尼）为32例,中西医组（参芪益肺糖浆联合吉非替尼）为36例,对患者病例资料进行整理分析,对比两组间疾病控制率、中医证候积分和证候疗效总有效率、生活质量评分变化以及不良反应发生率等相关疗效。结果:1、两组患者在性别、年龄、吸烟史和疾病分期等基线数据上无统计学差异（P＞0.05）。2、疾病控制率差异:纯西医组疾病控制率为40.6%,中西医组为66.7%,两组的疾病控制率差异均有统计学意义（P＜0.05）,中西医组的改善明显优于纯西医组。3、中医证候积分及疗效:治疗后纯西医组中医证候积分14.406±4.063,中西医组9.083±4.265;纯西医组中医证候疗效总有效率为28.1%,中西医组总有效率为52.8%,两组的中医证候积分指标和总有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。4、生活质量评分:治疗后纯西医组生活质量评分70.313±9.327,中西医组74.722±8.447,两组的生活质量评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。5、不良反应:纯西医组各不良反应发生率为21.88%-43.75%,中西医组发生率为2.78%-16.67%,两组患者在皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应发生率差异上均有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。结论:1、中西医组治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者在疾病控制率上明显优于纯西医组。2、中西医组治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者,在中医证候积分和证候疗效总有效率、生活质量评分以及不良反应发生率方面,可有效改善中医证候、提高患者的生活质量和减轻一部分因吉非替尼产生的不良反应,降低不良反应的发生率。

关键词：参芪益肺糖浆晚期NSCLC 肺脾气虚型回顾性

芪柴煎剂对肺脾气虚型变应性鼻炎大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响干预

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芪柴煎剂对肺脾气虚型变应性鼻炎大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响干预

作者：李代英西南医科大学

学位级别：硕士

目的:通过建立肺脾气虚型变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）大鼠模型,予以芪柴煎剂干预,观察大鼠Th17/Treg细胞相关因子Foxp3m RNA、RORγtm RNA及血清IL-17表达水平,研究芪柴煎剂对肺脾气虚型变应性变大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。... 详细信息

目的:通过建立肺脾气虚型变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）大鼠模型,予以芪柴煎剂干预,观察大鼠Th17/Treg细胞相关因子Foxp3m RNA、RORγtm RNA及血清IL-17表达水平,研究芪柴煎剂对肺脾气虚型变应性变大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。方法:1、选用24只SD雌雄各半大鼠,随机分为空白对照组,肺脾气虚型AR组,AR组;肺脾气虚型AR组大鼠采用烟熏+大黄煎液灌胃+OVA致敏造模,AR组大鼠采用OVA致敏造模,空白对照组予以同剂量生理盐水造模。观察大鼠一般情况,再根据体重、负重游泳时长客观指标评估肺脾气虚型大鼠模型;观察鼻黏膜膜病理学变化,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清Ig E水平,行为学评分,评价肺脾气虚型AR大鼠模型。2、复制肺脾气型AR大鼠模型,予以芪柴煎剂（13.75g/kg.d）中药浓缩液灌胃给药4周后观察大鼠一般行为、行为学评分及鼻黏膜病理变化,ELISA法检测血清IL-17水平,荧光定量PCR检测大鼠鼻黏膜RORγtm RNA、Foxp3m RNA表达。结果:1、模型建立成功。肺脾气虚型AR组、AR组行为学评分均大于5分;光镜下观察大鼠鼻黏膜上皮细胞结构严重破坏,黏膜层增厚,腺体增多,大量炎性细胞浸润;肺脾气虚型AR组大鼠鼻黏膜损伤更严重。肺脾气虚型AR组、AR组血清Ig E水平较空白对照组均明显升高（P＜0.05）;肺脾气虚型AR组更明显。且肺脾气虚型AR组大鼠均出现气促、活动迟缓、咳喘气短、毛发枯槁无光泽、精神倦怠、饮食量下降、蜷缩扎堆,大便稀溏等肺脾两脏气虚症候,同时体重、负重游泳时长明均显下降,与空白对照组及AR组相比差异统计学意义（P＜0.05）;空白对照组与AR组上述症状及指标无明显差异。2、中药芪柴煎剂组较模型对照组大鼠血清IL-17水平、鼻黏膜RORγt m RNA表达量均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻黏膜Fox p3m RNA表达量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、烟熏+大黄煎液灌胃+控制饮食+卵清蛋白致敏法可建立肺脾气虚型AR大鼠模型。2、中药芪柴煎剂干预肺脾气虚型AR大鼠后可降低大鼠血清IL-17水平、鼻黏膜RORγtm RNA表达量,升高鼻黏膜Foxp3m RNA表达量;可改善大鼠鼻部症状,鼻黏膜镜下病理学表现炎性细胞浸润减轻,其作用机制可能与通过下调RORγt表达,上调Foxp3表达,促进Treg细胞生成,抑制Th17细胞分化及IL-17分泌,从而纠正Th17/Treg细胞失衡。

关键词：肺脾气虚型变应性鼻炎芪柴煎剂 Th17/Treg细胞 IL-17

益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘效果及对胃饥饿素、肿瘤坏死因子-α变化的研究

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中华中医药学刊 2022年第5期40卷 119-122页

作者：郭振科李志坚刘宇虎东莞市人民医院广东东莞523000

目的研究益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘对患者体内胃饥饿素(Ghrelin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取医院2018年10月—2020年5月收治的肺脾气虚型慢传输型便秘患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和益气健... 详细信息

目的研究益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘对患者体内胃饥饿素(Ghrelin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取医院2018年10月—2020年5月收治的肺脾气虚型慢传输型便秘患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和益气健脾通便组(45例),分别给予常规对症治疗和常规对症治疗联合益气健脾通便方治疗,均治疗2周。比较两组疗效、复发情况,记录两组治疗前、治疗2周后结肠传输试验结果及生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、Ghrelin、TNF-α的差异。结果益气健脾通便组的总有效例数为43例(95.56%,43/45),高于对照组的37例(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P0.05)。益气健脾通便组治疗2周后左半结肠通过时间[(13.44±3.05)h]、右半结肠通过时间[(16.74±2.96)h]、直肠通过时间[(36.48±7.84)h]、全结肠通过时间[(71.05±9.47)h]短于对照组(P0.05)。益气健脾通便组治疗2周后Ghrelin水平高于对照组,SS、VIP、TNF-α水平低于对照组(P肺脾气虚型慢传输型便秘患者Ghrelin、VIP、TNF-α、SS的表达水平,改善结肠传输功能,减少复发。

关键词：益气健脾通便方肺脾气虚型慢传输型便秘胃饥饿素结肠传输功能

麻杏参苓白术散加减治疗肺脾气虚型支气管扩张症患者的临床研究

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麻杏参苓白术散加减治疗肺脾气虚型支气管扩张症患者的临床研究

作者：尹宝婷江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究麻杏参苓白术散加减治疗肺脾气虚型支气管扩张症患者在至首次急性加重时间与减少气道黏液分泌以及改善中医症状等方面的临床疗效,客观评价其有效性与安全性,以期为中医药治疗支气管扩张症提供新方法、新思路,提高以中医药治疗... 详细信息

目的:探究麻杏参苓白术散加减治疗肺脾气虚型支气管扩张症患者在至首次急性加重时间与减少气道黏液分泌以及改善中医症状等方面的临床疗效,客观评价其有效性与安全性,以期为中医药治疗支气管扩张症提供新方法、新思路,提高以中医药治疗为基础的对于支气管扩张症患者的管理能力,为临床治疗支气管扩张症的新药开发提供重要依据。方法:本次研究课题共纳入60例患者,最终完成研究共计57人,其中实验组完成研究29人,对照组28人。对照组予以抗感染、排痰等临床常规治疗,实验组在对照组治疗方案的基础上加用麻杏参苓白术散加减,治疗观察期总计4月,其中治疗周期1月,后续随访3月。记录期间每位患者自服药始至首次急性加重时间,并在治疗前后以及随访完成后分别对中医症状、气道黏液分泌、细胞免疫功能、炎症水平进行临床疗效分析,通过对肝肾功能比较进行安全性评价。结果:1.一般资料:两组患者的各项一般资料在治疗前比较中差异均无统计学意义。其中性别方面,两组患者均女性占比更高,实验组女性占比65.5%,对照组女性占比71.4%;两组年龄均为62岁左右,50-75岁人数居多;两组患者中吸烟人数总计23人,烟龄在10年到30年之间者居多占总吸烟人数最多占比47.8%;病程最长者达41年,最短仅为6个月,在确诊10年到30年这一阶段人数最多,占比56.1%;BSI评分两组均呈现偏重倾向,大于9分者在实验组内占比65.5%,对照组占比53.6%。2.至首次加重时间:在本次为期4个月的治疗与随访过程中,实验组和对照组分别有7人(23.3%)、5人(16.7%)未见急性加重,实验组至首次急性加重的平均时间为93.3天,对照组为84.8天,实验组较对照组延长平均8.5天。但Cox风险回归比例模型显示两组统计差异无意义。3.气道黏液分泌情况:在本次课题研究中对比所纳入两组间治疗前后、随访期间以及整体治疗前后差值与各自组内评分,结果显示两组间在咳嗽症状表现领域治疗前后差异均无统计学意义,而在各自组内比较中显示两组评分均较前升高,且具有统计学意义,表明在控制咳嗽症状方面两组疗效相当。但在咳嗽影响域、咳痰症状域、咳痰影响域方面与治疗前相比实验组效果更优。4.中医证候疗效与积分比较:两组患者在经过治疗后,在总体有效率上实验组优于对照组,分别为96.6%(28/29)和82.1%(23/28)。经统计分析结果显示,在治疗以及随访后两组间中医证候总积分比较差异具有统计学意义,在咳嗽、痰量、痰质、胸闷、气短、神疲乏力、食少腹胀、口淡无味、大便稀溏、面色萎黄等各项中医症状方面,实验组疗效更优,且差异显著(P0.05)。6.各项炎症指标:对比两组治疗前后WBC、NEUT%、CRP各项炎症指标,两组治疗方案在控制WBC方面,两组均显示有效且疗效相当,而对于CRP两组疗效差异无显著意义。在组内对比结果显示,实验组在控制NEUT%方面治疗前后差异显著(P肺脾气虚型支扩患者至首次急性加重时间;2.麻杏参苓白术散能够减少肺脾气虚型支扩患者气道黏液分泌,缓解气道阻塞症状;3.在常规治疗的基础上加用麻杏参苓白术散能够有效改善肺脾气虚型支扩患者各项临床症状、提高免疫机能,一定程度能够控制慢性炎症进展;4.在本课题研究中,未见任何不良反应,表明麻杏参苓白术散加减在治疗肺脾气虚型支扩的过程中安全性良好,具有应用推广价值。

关键词：麻杏参苓白术散支气管扩张症肺脾气虚型临床疗效

补肺健脾汤治疗肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏的临床研究

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补肺健脾汤治疗肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏的临床研究

作者：孙丙新山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肺健脾汤对肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者的疗效,为中医治疗癌因性疲乏提供临床资料。方法:选取100例符合标准的患者,随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予非药物性干预措施,观察组在对照组基础上给予补肺健脾汤,连续治... 详细信息

目的:观察补肺健脾汤对肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者的疗效,为中医治疗癌因性疲乏提供临床资料。方法:选取100例符合标准的患者,随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予非药物性干预措施,观察组在对照组基础上给予补肺健脾汤,连续治疗4周后,比较两组治疗前后中医证候积分变化、Piper疲乏调查量表评分变化、癌症疲乏量表(CFS)评分变化、外周血象(红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白)的变化、KPS评分的变化,以评价本方的临床疗效。结果:(1)中医证候积分:观察组下降幅度比对照组多,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)癌症疲乏量表(CFS)评分:观察组比对照组下降明显,疲乏改善效果较好,且明显优于对照组(P0.05)。在白细胞方面,观察组较对照组提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肺健脾汤在改善患者中医证候、缓解患者疲劳水平等方面具有显著的效果,且无明显不良反应。补肺健脾汤具有良好的临床有效性,值得推广。

关键词：补肺健脾汤肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏

东垣针法治疗肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效观察

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东垣针法治疗肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效观察

作者：杜燕玲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察东垣针法针刺治疗肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法:从2021年01月至2021年12月收集66例在厦门市中医院针灸科、耳鼻喉科、中医内科门诊就诊的肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎患者。根据随机对照的原则,分... 详细信息

目的:观察东垣针法针刺治疗肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法:从2021年01月至2021年12月收集66例在厦门市中医院针灸科、耳鼻喉科、中医内科门诊就诊的肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎患者。根据随机对照的原则,分为试验组和对照组,每组各33例。针刺选穴:足三里、合谷、迎香、印堂、太渊、太白、气海。对照组予常规针刺手法治疗,试验组予东垣针法针刺治疗,每周治疗3次,2周为一个疗程,总共治疗3个疗程。通过比较两组患者治疗前后鼻部症状总分（Total Nasal Symptom Score,TNSS）、实验室指标（血清IFN-γ、IL-4含量）等临床结果的差异。最后运用SPSS 26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:1.TNSS分析:两组患者治疗后TNSS均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组下降明显,有统计学意义（P＜0.05）。2.血清IFN-γ含量分析:两组患者治疗后IFN-γ均有升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组升高明显,有统计学意义（P＜0.05）。3.血清IL-4含量分析:两组患者治疗后IL-4含量均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组下降明显,有统计学意义（P＜0.05）。4.Th1/Th2值分析:两组患者治疗后Th1/Th2值均有升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组升高明显,有统计学意义（P＜0.05）。5.临床疗效分析:经6周的治疗,试验组总有效率为93.75%,对照组总有效率70.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明试验组总体疗效优于对照组。结论:东垣针法对肺脾气虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效优于常规针刺,能有效改善AR患者临床症状,其作用机制可能与上调患者血清IFN-γ含量,下调血清IL-4含量,从而调节Th1/Th2免疫平衡有关,值得进一步研究和临床推广应用。

关键词：变应性鼻炎肺脾气虚型东垣针法 Th1/Th2