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冠脉综合征病人肱-踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血清鸢尾素及D-二聚体水平的变化特点

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第11期19卷 1867-1870页

作者：王娜陈玉善刘蕾杜林翔王书飞左艳芳李婷婷李宗赢周口市中心医院河南周口466000 河南中医药大学第一附属医院

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI)、血清鸢尾素及D-二聚体(D-D)水平的变化特点及其临床意义。方法选取2017年1月—2018年12月周口市中心医院确诊的ACS病人100例(ACS组)、稳定型心绞痛病人100... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI)、血清鸢尾素及D-二聚体(D-D)水平的变化特点及其临床意义。方法选取2017年1月—2018年12月周口市中心医院确诊的ACS病人100例(ACS组)、稳定型心绞痛病人100例(SAP组),检测对比两组的BaPWV、ABI、血清鸢尾素、D-D、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG);分析ACS组病人的BaPWV、ABI、血清鸢尾素、D-D与Gensini评分的相关性。结果ACS组和SAP组年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟率、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组NT-proBNP、Gensini评分均高于SAP组(P<0.05),ACS组BaPWV、D-D高于SAP组(P<0.05),ABI、血清鸢尾素水平低于SAP组(P<0.05)。ACS病人BaPWV、D-D与Gensini评分呈正相关(P<0.05),ABI、血清鸢尾素水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05),血清鸢尾素水平与BaPWV、D-D与ABI呈负相关(P<0.05);血清D-D水平与BaPWV、血清鸢尾素与ABI呈正相关(P<0.05)。结论ACS病人BaPWV、D-D水平升高,ABI与血清鸢尾素降低等相关指标可在一定程度上反映ACS病人的冠状动脉病变程度。

关键词：急性冠脉综合征肱-踝脉搏波传导速度踝臂指数血清鸢尾素 D-二聚体

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

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安徽医学 2018年第1期39卷 42-45页

作者：余飞洪贵平程铁牛刘芳朱彦严凌汪坤安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科 244000 安徽省铜陵市人民医院心内科 244000

目的探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁)。根据冠状动脉造影结果分为正... 详细信息

目的探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁)。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变)。所有患者行ABI、ba PWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、ba PWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、ba PWV与Gensini评分的相关性。结果单因素方差分析显示,严重病变组[(1 675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1 778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1 753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1 683.42±333.72)cm/s]之间,ba PWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以ba PWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,ba PWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。

关键词：踝臂指数肱-踝脉搏波传导速度动脉粥样硬化性心血管疾病

吸烟男性肱-踝脉搏波传导速度与心血管危险因素的相关性研究

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哈尔滨医科大学学报 2015年第4期49卷 338-341页

作者：郭宏燕付君哈尔滨医科大学附属第一医院体检中心黑龙江哈尔滨150001

目的探讨吸烟男性肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)与心血管危险因素的相关性。方法选择进行健康体检的≤50岁男性,吸烟组123例,戒烟组89例,无吸烟组212例,采集年龄、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇血(TC)、甘油三酯(TG)、... 详细信息

目的探讨吸烟男性肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)与心血管危险因素的相关性。方法选择进行健康体检的≤50岁男性,吸烟组123例,戒烟组89例,无吸烟组212例,采集年龄、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇血(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ba PWV等指标,比较ba PWV与心血管危险因素的相关性。结果 1比较吸烟组、戒烟组与正常组的危险因素,年龄、收缩压(SBP)、HDL-C、LDL-C、TC、pa PWV具有统计学意义(P<0.05);2根据ba PWV的测定结果将吸烟病例(包括吸烟组和戒烟组)划为2组:ba PWV正常组,ba PWV<1400 cm/s;ba PWV升高组,ba PWV≥1400 cm/s,其中BMI、收缩压、舒张压、TG差异具有显著性(P<0.05);3对吸烟组影响ba PWV的多因素分析结果显示,ba PWV受年龄、收缩压及空腹血糖影响。结论吸烟男性的ba PWV与心血管危险因素呈正相关。

关键词：肱-踝脉搏波传导速度吸烟心血管危险因素

肱—踝脉搏波传导速度与脑血管周围间隙的关联性研究

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肱—踝脉搏波传导速度与脑血管周围间隙的关联性研究

作者：杨盈萍华中科技大学

学位级别：硕士

目的:本研究从单次测量、时间加权平均、累积、轨迹、变异五个方面评估研究对象的肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)的暴露水平,从总数目、最大直径、严重程度三个方面评估研究对象的脑血管周围间隙(peri... 详细信息

目的:本研究从单次测量、时间加权平均、累积、轨迹、变异五个方面评估研究对象的肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)的暴露水平,从总数目、最大直径、严重程度三个方面评估研究对象的脑血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)的负荷水平,探讨ba PWV与PVS的关联性。方法:本研究的研究对象来自开滦队列研究的子队列:基于开滦研究的多模式医学影像学研究(Multi-modality Medical imaging study based on Kai Luan Study,META-KLS),该子队列于2020年12月起,从参加过开滦队列的人群中招募志愿者,对志愿者进行头颅核磁共振扫描、ba PWV测量、问卷调查、血生化检测等。最终,共1 408人被纳入本研究,平均年龄为54.84±11.60岁,男性占比51.99%。本研究采用横断面研究设计,同时结合研究对象的历史ba PWV数据,分别以与核磁检查同期收集到的单次测量ba PWV、2016-2022年期间三次ba PWV的时间平均加权值、累积值、轨迹、标准差为暴露,以基底节、基底节灰质、基底节白质、半卵圆中心、中脑的PVS的总数目、最大直径、严重程度为结局,分析ba PWV与PVS的关联性。ba PWV的时间平均加权值、累积值、标准差使用相应的计算公式计算得到,ba PWV的轨迹则采用基于组别的轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)拟合得到。头颅核磁图像处理采取视觉评估法,经影像医师双盲判读得到上述五个脑区的PVS总数目、PVS最大直径,并按照既往研究使用的标准对基底节、半卵圆中心、中脑的PVS进行积分评级,将这三个脑区的PVS分为轻度、中重度两级严重程度。使用总数目、最大直径、严重程度三类指标描述PVS在人群中的流行现状;使用多重线性回归模型分析ba PWV五类暴露指标与各脑区PVS总数目、最大直径的关联性;使用多因素Logistic回归模型分析ba PWV五类暴露指标与基底节、半卵圆中心、中脑的PVS严重程度之间的关联性;使用限制性立方样条评估ba PWV连续变量与各脑区PVS总数目、最大直径、严重程度之间的非线性关联。此外,还分别进行了年龄、性别分层分析,以及一系列敏感性分析。结果:本研究的第一部分结果显示,本人群的基底节、半卵圆中心、中脑PVS检出率分别为100.00%、99.50%、70.17%,其中,基底节、半卵圆中心的中重度PVS率分别为57.53%、67.61%。在校正了年龄、性别、体质指数、教育水平、吸烟史、饮酒史、每日基础步数达标、睡眠时间不足、平均动脉压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、降压药服用情况后,得到以下结果:(1)ba PWV与全人群的基底节(β:14.3,95%CI:11.05-17.55)、基底节灰质(β:10.57,95%CI:8.15-12.99)、基底节白质(β:3.73,95%CI:2.58-4.88)、半卵圆中心(β:6.12,95%CI:3.39-8.86)的PVS总数目呈正相关,在年龄、性别分层中也观察到类似结果;(2)ba PWV仅与全人群(β×101.62,95%CI:0.15-3.09)、年龄≥55岁群(β×10:2.07,95%CI:0.21-3.92)的基底节灰质区的PVS最大直径呈正相关;(3)ba PWV与全人群的基底节(OR:1.83,95%CI:1.48-2.27)、半卵圆中心(OR:1.40,95%CI:1.30-1.81)的中重度PVS风险呈正相关,在年龄、性别分层中也观察到类似结果;(4)ba PWV与女性人群基底节灰质的PVS总数目及中脑的PVS最大直径、男性人群中脑的PVS最大直径存在非线性关联(P 分别为0.0363、0.0434、0.0296)。本研究的第二部分在校正了同第一部分的协变量后,发现以下关联:(1)ba PWV时间加权平均水平与全人群的基底节(β:13.96,95%CI:9.63-18.29)、基底节灰质(β:10.01,95%CI:6.96-13.05)、基底节白质(β:3.96,95%CI:2.25-5.66)、半卵圆中心(β:4.55,95%CI:0.01-9.09)、中脑(β:0.39,95%CI:0.11-0.68)的PVS总数目的呈正相关;(2)累积ba PWV水平与全人群的基底节(β:10.24,95%CI:6.49-14.00)、基底节灰质(β:6.54,95%CI:3.88-9.19)、基底节白质(β:3.71,95%CI:2.25-5.16)、中脑(β:0.33,95%CI:0.09-0.57)的PVS总数目呈

关键词：肱-踝脉搏波传导速度时间加权累积轨迹变异脑血管周围间隙脑小血管病

体检人群肱—踝脉搏波传导速度特征分析及其与心脑血管疾病相关因素的研究

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体检人群肱—踝脉搏波传导速度特征分析及其与心脑血管疾病相关因...

作者：李时双大连医科大学

学位级别：硕士

背景：动脉硬化的典型特征是动脉血管结构的改变和功能减退，这也是心脑血管疾病的共同病理生理学基础。欧洲高血压心脏病协会推荐通过颈-股动脉脉搏波速度(carotid-femora pulse wave velocity,cf-PWV)的测量反映主动脉脉搏波传导速度... 详细信息

背景：动脉硬化的典型特征是动脉血管结构的改变和功能减退，这也是心脑血管疾病的共同病理生理学基础。欧洲高血压心脏病协会推荐通过颈-股动脉脉搏波速度(carotid-femora pulse wave velocity,cf-PWV)的测量反映主动脉脉搏波传导速度（aortic pulse wave velocity，aPWV）来作为大动脉僵硬度的金标准，以此来作为评估亚临床靶器官损害的工具。但是传统的cf-PWV测量时，操作相对繁琐，对体表距离测量时有误差较大。而有研究证实肱-踝脉搏波传导速度（brachial-anklepulse wave velocity，baPWV）与aPWV之间存在良好的相关性，且ba-PWV的有效性，可靠性及重复性也得到证实。操作简单、方便，有利于大样本的研究。目的：用回顾性的研究方法对体检人群的心脑血管疾病的危险因素进行调查：***-PWV在体检人群中的分布情况。***-PWV在年龄和性别中的差异。***-PWV异常的独立的危险因素，为降低动脉僵硬度和心脑血管疾病提出防治策略。***-PWV与心脑血管疾病的关系。5.分析特殊人群（伴高血压、糖尿病人群）的ba-PWV危险因素，以便更好对危险因素进行预防和控制，降低心脑血管事件的发生。方法：以2013年6月-2013年12月北京空军总医院体检中心1174例体检者，年龄30-84岁，男性699例，女性475例为研究对象，所有研究对象均采用日本Colin公司的全自动动脉僵硬度检测仪自动测定双侧ba-PWV，同时抽血测定相关生化指标，并以问卷调查形式收集吸烟、饮酒、脑梗塞、冠心病、高血压、糖尿病、家族史(冠心病、脑梗塞、高血压及糖尿病家族史)等危险因素。结果：1.体检人群中ba-PWV异常623例占总人数的53.1%。2.年龄≤50岁时,男性的ba-PWV（1364.5（240.3）cm/s）高于女性的ba-PWV(1291.0（235.1）cm/s)，差异有统计学意义（P＜0.01），当年龄>50岁时，ba-PWV均明显异常，男性为1535.5（402.0）cm/s,女性1627.5（351.5）cm/s，差异有统计学意义（P＜0.01）。***回归，年龄（OR=1.31，P＜0.01）、性别（OR=0.586，P＜0.05）、吸烟（OR=1.237，P＜0.05）、心率（OR=1.041，P＜0.01）、BMI（OR=0.689，P＜0.05）、收缩压（OR=1.072，P＜0.01）、空腹血糖（OR=1.280，P＜0.01）、血尿酸（OR=1.004，P＜0.01）、高血压（OR=2.123，P＜0.01）是ba-PWV异常独立的相关因素。4.伴有冠心病或脑梗塞的体检者的ba-PWV明显增快，其数值分别为1663.54±352.97cm/s和1719.18±450.19cm/s(P＜0.05)。5.对特殊人群ba-PWV进行Logistic逐步回归示心率（OR=1.051，95％CI=1.020-1.083，P＜0.01）、年龄（OR=1.068，95％CI=1.085-1.177，P＜0.01）、吸烟（OR=1.860，95％CI=1.066-3.224）和收缩压（OR=1.068，95％CI=1.042-1.094，P＜0.01）。结论：1.体检人群中ba-PWV的异常率较高。2.年龄≤50岁的人群中男性的ba-PWV高于女性的ba-PWV，而年龄>50岁时，女性的ba-PWV明显高于男性的ba-PWV。3.年龄、吸烟、女性、BMI异常、心率、收缩压、空腹血糖、血尿酸、高血压是影响ba-PWV的独立的危险因素。4.伴冠心病或脑梗塞体检者的ba-PWV明显增快。5.心率、年龄、吸烟和收缩压是影响伴有高血压、糖尿病人群ba-PWV异常的独立的危险因素。6.积极适度锻炼、戒烟、有效及时控制血压、血糖、尿酸水平等对减缓动脉僵硬度，对预防心脑血管事件的发生有非常重要的意义。

关键词：动脉僵硬度肱-踝脉搏波传导速度心血管疾病危险因素回归分析

肱踝脉搏波传导速度与踝臂指数对冠心病及其中医证型的相关研究

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肱踝脉搏波传导速度与踝臂指数对冠心病及其中医证型的相关研究

作者：肖玲辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）进行观测，及冠心病各证型的研究，探讨二者间相关性，为冠心病患者提供早期的诊断及制定合理治疗方案。材料与方法：baPWV与ABI为目标检测对象。检测人群分别健康者（278人... 详细信息

目的：通过对肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）进行观测，及冠心病各证型的研究，探讨二者间相关性，为冠心病患者提供早期的诊断及制定合理治疗方案。材料与方法：baPWV与ABI为目标检测对象。检测人群分别健康者（278人）、冠心病患者（625人）。医生问取被检对象的自然和医学信息，以及检验科室进行入院常规实验室检查。结果： 1.健康组的baPWV与ABI较冠心病组有明显差异（P＜0.05）。 2.按所占比例分析，各证型按由多到少的顺序为：痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、气滞血瘀证、阳虚血瘀证。 3.按baPWV检测值分析：合并危险因素组明显高于单纯冠心病组，且上两组均明显高于健康组。证型顺序为：阳虚血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、健康组。结论：baPWV检测值的升高与ABI检测值的降低对冠心病及其中医证型有明显相关性。通过检测外周动脉硬化，可以预测冠心病的诊断。

关键词：冠心病肱-踝脉搏波传导速度踝臂指数中医证型

AHA和经典诊断标准定义的高血压患者动脉硬化程度比较的横断面研究

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中国循证医学杂志 2021年第10期21卷 1122-1125页

作者：宋花花赵松唐嘉敏加德拉·特列吾拜杨皓天如斯坦木江·买买提艾力张毅王爱平南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 上海市第十人民医院上海200072

目的抽样调查上海社区人群的血压情况,比较不同诊断标准下高血压患者、正常血压人群的动脉硬化程度。方法纳入上海地区3 815例居民。按不同诊断标准,将抽样人群分为正常血压人群(含用药后血压正常的高血压患者)、AHA诊断标准高血压患者... 详细信息

目的抽样调查上海社区人群的血压情况,比较不同诊断标准下高血压患者、正常血压人群的动脉硬化程度。方法纳入上海地区3 815例居民。按不同诊断标准,将抽样人群分为正常血压人群(含用药后血压正常的高血压患者)、AHA诊断标准高血压患者(达到AHA诊断标准但未达到经典诊断标准)和经典诊断标准高血压患者,比较不同组间高血压相关指标、颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)和肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的差异。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果与经典诊断标准诊断的高血压患者相比,AHA诊断标准诊断的高血压患者平均年龄更小(70.2±7.4 vs. 71.4±7.9岁,P<0.001),高血压病史比例更少(48.8%vs. 72.7%,P<0.001),体质量指数(24.1±3.5 vs. 24.7±3.9 kg/m^(2),P<0.001)、低密度脂蛋白(3.07±0.92 vs. 3.15±0.97 mmol/L,P=0.033)、cfPWV(8.7±2.7 vs. 9.8±3.0 m/s,P<0.001)和ba-PWV(1 647.7±610.1 vs. 1 797.2±729.7 cm/s,P<0.001)水平均更低。结论 AHA诊断标准诊断的高血压患者动脉硬化程度处于正常血压人群和经典诊断标准诊断的高血压患者之间。对这部分患者应积极控制血压,延缓动脉硬化的进展。

关键词：高血压动脉硬化肱-踝脉搏波传导速度颈-股脉搏波传导速度横断面调查

睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者动脉僵硬度的影响

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南方医科大学学报 2010年第12期30卷 2652-2654页

作者：温朝阳童一砂李民李玉柱赵玉生韩斌李为民谢立新唐杰解放军总医院超声科北京100853 澳大利亚墨尔本大学奥斯汀医院血管外科解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院老年心血管病研究所北京100853 解放军总医院耳鼻喉科北京100853

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法对24例诊断为OSAHS的男性患者(病例组)和22例男性健康个体(对照组)进行b-aPWV检测。两组患者均无高血压、冠心病、脑卒中,无颈动脉或上下肢动脉... 详细信息

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法对24例诊断为OSAHS的男性患者(病例组)和22例男性健康个体(对照组)进行b-aPWV检测。两组患者均无高血压、冠心病、脑卒中,无颈动脉或上下肢动脉粥样硬化、动脉壁钙化或动脉瘤形成,两组间患者年龄、身高体重指数(BMI)无统计学差异,具有可比性。分析两组患者b-aPWV的差异。结果 OSAHS组b-aPWV值显著高于对照组(1346.86±123.48vs1237.91±84.46,P<0.01),b-aPWV阳性率显著高于对照组(13/24vs1/22,P<0.01)。结论与正常对照组相比,OSAHS患者b-aPWV值及其阳性率增高,动脉僵硬度增加。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肱-踝脉搏波传导速度超声动脉僵硬度

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

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江苏医药 2008年第7期34卷 677-679页

作者：朱凌波洪小苏陈芳陈建昌徐卫亭邵春来何雪松苏州大学附属第二医院心脏病科 215004 苏州木渎医院内科

目的评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值。方法对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值。结... 详细信息

目的评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值。方法对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值。结果冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小。结论ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影踝臂指数肱-踝脉搏波传导速度