检索结果-南通市图书馆

恩替卡韦联合拉米夫定对改善耐干扰素药物乙肝患者肝纤维化水平的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2018年第18期38卷 4409-4411页

作者：梁骏龚国忠中南大学湘雅二医院感染科湖南长沙410011

目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定对改善耐干扰素药物乙肝患者肝纤维化水平的效果。方法 90例慢性乙型肝炎干扰素耐药患者,随机分为联合治疗组,干扰素治疗组和干扰素+恩替卡韦组各30例,观察疗前后肝功能指标、肝脏病理、终末期肝病模型(ME... 详细信息

目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定对改善耐干扰素药物乙肝患者肝纤维化水平的效果。方法 90例慢性乙型肝炎干扰素耐药患者,随机分为联合治疗组,干扰素治疗组和干扰素+恩替卡韦组各30例,观察疗前后肝功能指标、肝脏病理、终末期肝病模型(MELD)评分及纤维化指标。结果治疗前后,联合治疗组肝功能、MELD评分和肝纤维化情况明显好于干扰素治疗组和干扰素+恩替卡韦组(P纤维化水平。

关键词：乙型肝炎肝脏纤维化终末期肝病模型(MELD)评分干扰素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值分析

空军航空医学 2022年第4期39卷 153-155页

作者：亓琳王巧云吴奇学程菲解放军第九六〇医院泰安医疗区肝病科山东泰安271000 解放军火箭军特色医学中心口腔科北京100088 解放军火箭军特色医学中心质量管理科北京100088

目的探究超声引导下经皮肝脏穿刺活检在肝脏纤维化诊断的临床应用价值。方法选择在解放军第九六O医院泰安医疗区接受经皮肝脏穿刺活检术的265例肝脏病变患者作为研究对象,依次对患者实施瞬间弹性成像检查和超声引导下经皮肝脏穿刺活检,... 详细信息

目的探究超声引导下经皮肝脏穿刺活检在肝脏纤维化诊断的临床应用价值。方法选择在解放军第九六O医院泰安医疗区接受经皮肝脏穿刺活检术的265例肝脏病变患者作为研究对象,依次对患者实施瞬间弹性成像检查和超声引导下经皮肝脏穿刺活检,观察超声引导下经皮肝脏穿刺活检的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标等,比较瞬间弹性成像检查、超声引导下经皮肝脏穿刺活检对不同肝脏病变类型、不同肝脏纤维化分期的诊断符合率。结果超声引导下经皮肝脏穿刺的首次穿刺成功率为94.34%,单次穿刺时间(39.85±&31)s,总穿刺时间分别(77.14±15.26)s,穿刺次数为(1.17±0.54)次,穿刺前、穿刺后的心率、平均动脉压比较均差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化的诊断符合率均高于瞬间弹性成像检查(P化、自身免疫性肝病、不明原因肝损伤的诊断符合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏纤维化S1期、S2期、S3期、S4期的诊断符合率均高瞬间弹性成像检查(P肝脏病变诊断中可以提高诊断肝纤维化进程的准确性,具有较高的临床诊断价值。

关键词：肝脏纤维化经皮肝脏穿刺活检超声引导诊断

APRI、FIB-4对慢性HBV携带者肝纤维化诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

APRI、FIB-4对慢性HBV携带者肝纤维化诊断价值

作者：林志敏福建医科大学

学位级别：硕士

目的:评估APRI、FIB-4对慢性HBV携带者肝纤维化诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2010年06月至2018年06月之间就诊福建医科大学附属第一医院肝病中心、福建医科大学孟超肝胆医院、泉州市第一医院感染科和莆田学院附属医院,209例... 详细信息

目的:评估APRI、FIB-4对慢性HBV携带者肝纤维化诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2010年06月至2018年06月之间就诊福建医科大学附属第一医院肝病中心、福建医科大学孟超肝胆医院、泉州市第一医院感染科和莆田学院附属医院,209例诊断为慢性HBV携带者,154例诊断为慢性HBV携带者Ι。收集患者的基本信息（年龄、性别）及临床资料,包括:乙肝两对半、HBV DNA、血常规、凝血四项、生化、肝脏活组织检查纤维化分期。用Spearman分析法判断APRI、FIB-4与慢性HBV携带者及慢性HBV携带者Ι肝纤维化分期之间的相关性。Logistic回归分析法构建肝脏纤维化分期的诊断预测模型。ROC曲线评价模型的诊断价值,模型间的AUC值比较,采用Z检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。所有统计均使用SPSS22.0软件及MedCalc15.0软件进行统计分析。结果:1、APRI及FIB-4与慢性HBV携带者肝纤维化呈正相关（r=0.288,P＜0.001;r=0.238,P＜0.01）;APRI及FIB-4与慢性HBV携带者Ι肝纤维化呈正相关（r=0.337,P＜0.001;r=0.282,P＜0.001）。2、诊断慢性HBV携带者显著肝纤维化（F≥2）时,APRI及FIB-4模型AUC分别为（0.685vs0.643;P=0.137）;诊断慢性HBV携带者肝硬化（F4）时,APRI及FIB-4模型AUC分别为（0.749vs0.691;P=0.252）。3、根据WHO慢乙肝防治指南提出界值,当APRI＞2.0用于诊断慢性HBV携带者肝硬化时（F4）,没有病人被正确预测,APRI＞1.5用于诊断慢性HBV携带者显著肝纤维化时（F≥2）,同样也没有一个病人被正确预测。FIB-4＞3.25用于诊断显著肝纤维化时（F2-F4）,同样也没有一个病人被正确预测。在排除显著肝纤维化方面（F＜2）,当APRI＜0.5时,仅仅能发现54%无明显肝纤维化患者,和当FIB-4＜1.45时,也仅仅能发现56%无明显肝纤维化患者。4、在本研究中,基于ROC分析,APRI模型AUC为0.685和0.749,分别用于诊断慢性HBV携带者显着纤维化和肝硬化,其最优界值分别为0.31和0.39;FIB-4模型AUC为0.643和0.691,分别用于诊断慢性HBV携带者显著的纤维化和肝硬化,其最优界值分别为0.89和1.08。5、APRI诊断慢性HBV携带者Ι显著肝纤维化及肝硬化AUC分别为0.642和0.706;FIB-4诊断慢性HBV携带者Ι显著纤维及肝硬化AUC分别为0.618和0.645。6、总样本中,诊断慢性HBV携带者显著肝纤维化,YGP模型与APRI模型AUC比较分别为（0.730vs0.685;Z=1.513,P=0.130）,YGP模型与FIB-4模型AUC比较分别为（0.730vs0.643;Z=2.263,P=0.024）;诊断慢性HBV携带者严重肝纤维化,YGP模型与APRI模型AUC比较分别为（0.824vs0.806;Z=0.44,P=0.66）,YGP模型与FIB-4模型AUC比较分别为（0.824vs0.742;Z=1.64,P=0.10）。7、对于诊断慢性HBV携带者Ι显著肝纤维化,YGP模型与YGP2模型AUC分别为（0.749 vs 0.760;Z=0.70,P=0.48）;对于诊断慢性HBV携带者严重肝纤维化,YGP模型及YGP2模型AUC分别为（0.856 vs 0.880;Z=1.18,P=0.24）。结论:1、WHO慢乙肝指南推荐APRI及FIB-4界值不适合评估慢性HBV携带者肝纤维化。2、诊断慢性HBV携带者显着肝纤维化和肝硬化,APRI最优界值分别为0.31和0.39;FIB-4最优界值分别为0.89和1.08。3、YGP模型更适合评估慢性HBV携带者显著肝纤维化。4、YGP模型同样也可用于诊断慢性HBV携带者Ι肝纤维化。需探索更准确指标来预测慢性HBV携带者显著肝纤维化和肝硬化。

关键词： APRI FIB-4 慢性HBV携带者慢性HBV携带者Ι 肝脏纤维化模型

转录辅激活因子MED1在CCl4诱导肝纤维化中的作用研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

转录辅激活因子MED1在CCl4诱导肝纤维化中的作用研究

作者：岳少云阜阳师范大学

学位级别：硕士

目的:肝纤维化是动态和高度整合细胞对慢性肝损伤的一种反应,是肝细胞炎症引起的瘢痕组织过度堆积,最终会导致肝硬化甚至肝癌。MED1是Mediator复合物的关键成员,其与转录因子相互作用促进转录起始复合物的形成,控制Pol II的活性和延伸,... 详细信息

目的:肝纤维化是动态和高度整合细胞对慢性肝损伤的一种反应,是肝细胞炎症引起的瘢痕组织过度堆积,最终会导致肝硬化甚至肝癌。MED1是Mediator复合物的关键成员,其与转录因子相互作用促进转录起始复合物的形成,控制Pol II的活性和延伸,参与对组蛋白密码、染色质高级结构及相分离的调控。尽管MED1在肝脏再生和脂质代谢等方面发挥着作用,但其在肝纤维化中的作用及机制尚不明确。因此,我们通过GEO数据库,对小鼠肝脏纤维化样本进行了筛查,运用GEO2R对样本进行质控、过滤及差异表达分析,并以肝脏MED1特异性敲除小鼠为模型,给予CCl刺激,构建肝纤维化损伤模型,通过H&E染色、免疫组化、RT-PCR和Western Blot等技术手段探究MED1在CCl诱导的肝纤维化中的作用及分子机制。方法:一、利用GEO数据库分析MED1在肝纤维化中的表达利用NCBI(https://www.***.nlm.***.gov/)GEO数据库,以Liver Fibrosis为关键字对基因表达数据(鼠源)进行筛选,获得(GSE55747)健康和疾病状态共计10个样本,利用GEO2R对这10个样本进行质控、过滤及差异表达分析。二、构建MED1特异性敲除小鼠肝纤维化损伤模型将MED1fl/fl小鼠与MED1小鼠杂交,获得子代小鼠,剪取3周龄尾部提取DNA,PCR检测Cre阳性(有401bp片段)表达。在第8周龄开始持续6周注射CCl,每周3次,构建肝纤维化损伤模型。三、生化与病理学检测利用AST、ALT检测肝损伤MED1和MED1fl/fl小鼠转氨酶水平,H&E染色观察肝细胞损伤及炎症状况,天狼星红和Masson观察胶原沉积,免疫组化检测肝星状细胞活化的分子标记(α-SMA)。四、分子生物学检测运用RT-PCR和Western Blot技术检测肝脏纤维化分子标记(IL-1β、TGF-β、MMPs、Colla1、TIMPs等)m RNA及FN-1、Egr1、α-SMA等蛋白表达水平。结果:一、GEO数据显示,与健康样本相比,肝脏纤维化样本中MED1及其家族成员荧光值有显著的升高(p纤维化中参与了细胞增殖调控。二、PCR结果鉴定表明,Cre阳性(具有401bp条带)的为MED1小鼠。小鼠腹腔最后一次注射CCl,48小时后称其体重,处死,MED1相比MED1fl/fl小鼠肝脏颜色鲜艳质地柔软表面没有坚硬颗粒,且体重差异显著(P纤维化损伤模型构建成功。三、MED1较MED1fl/fl小鼠ALT与AST水平显著降低(P肝脏ECM积累减少,免疫组化进一步显示MED1小鼠α-SMA表达减少,说明肝星状细胞的活性被抑制,肝纤维化减轻。四、RT-PCR结果显示MED1小鼠MMP2、MMP13 m RNA表达水平显著降低,TIMP1表达减少,表明MED1缺失影响基质金属蛋白酶的表达;MED1小鼠TNFα、MIP2、Colla1的表达减少,表明MED1小鼠纤维形成减少。Western Blot结果显示TGFβ1、α-SMA和FN1的表达降低,进一步证明MED小鼠肝纤维化程度较轻。结论:在CCl诱导的肝纤维化模型中,肝脏MED1特异性缺失能够抑制HSCs的激活,减少纤维的生成,从而可减轻肝纤维化程度。

关键词：肝脏MED1特异性敲除小鼠肝脏纤维化肝星状细胞

慢性乙肝患者肝脏炎症及纤维化的影响因素及其与血清高尔基体蛋白73的相关性

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学信息 2021年第15期34卷 5-8页

作者：罗双艳何颖广西壮族自治区人民医院国际医疗部

目的探讨慢性乙肝患者血清高尔基体蛋白73(GP73)与肝脏炎症及纤维化的相关性。方法选择我院2017年1月～2019年6月收治121例肝活检确诊的慢性乙肝患者为观察对象,分析患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)... 详细信息

目的探讨慢性乙肝患者血清高尔基体蛋白73(GP73)与肝脏炎症及纤维化的相关性。方法选择我院2017年1月～2019年6月收治121例肝活检确诊的慢性乙肝患者为观察对象,分析患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、肝脏弹性检测(LSM)、FIB-4、APRI等肝组织病理炎症及纤维化指标与GP73的相关性,通过单因素和多因素分析法对血清GP73与肝脏炎症及纤维化的相关性进行统计分析。结果血清GP73水平随肝脏炎症和肝纤维化程度加重而升高,与肝组织炎症及纤维化呈正相关(r=0.398、0.632、P肝脏炎症(≥G2)及纤维化(≥S2)分别进行单因素及多因素分析,结果显示,显著肝脏炎症及肝纤维化患者的血清GP73水平高于无或轻度肝脏炎症(G0-1)及纤维化患者(S0-1)(P肝脏炎症及纤维化的独立风险预测因素(P纤维化具有相关性,有可能作为预测肝组织炎症分级和纤维化分期的潜在标志物。

关键词：慢性乙肝高尔基体蛋白73 肝脏炎症肝脏纤维化

铁调素通过抑制肝细胞凋亡在肝纤维化中的作用机制研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2021年第10期20卷 1013-1017页

作者：刘莹莹王晓凡李长英刘琳刘天会王萍丛敏首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心肝硬化转化医学北京市重点实验室暨国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的明确在小鼠肝纤维化发生、发展过程中铁调素(hepcidin)的调控作用。方法将野生型C57BL/6(WT)小鼠和hepcidin基因敲除(HAMP-/-)小鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=10)和四氯化碳(CCl 4)组(n=10)。正常对照组小鼠给予橄榄油灌胃,CC... 详细信息

目的明确在小鼠肝纤维化发生、发展过程中铁调素(hepcidin)的调控作用。方法将野生型C57BL/6(WT)小鼠和hepcidin基因敲除(HAMP-/-)小鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=10)和四氯化碳(CCl 4)组(n=10)。正常对照组小鼠给予橄榄油灌胃,CCl 4组小鼠给予25%CCl 4(CCl 4︰橄榄油=1︰3)灌胃,每周2次,共6周。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCl 4灌胃1周、4周和6周小鼠血清中hepcidin的水平;通过Masson染色和苏木精-伊红(HE)染色来分别观察CCl 4所诱导的小鼠肝脏纤维化严重程度,以及肝内的炎症水平;通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测小鼠肝脏内纤维化相关基因Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)和转化生长因子β(TGF-β)的表达,炎症相关基因白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,以及凋亡相关基因Bax、Fas、Bcl-xl和Bcl 2的表达;最后采用流式细胞术检测hepcidin多肽对CCl 4诱导的小鼠肝细胞系NCTC1469细胞凋亡的调控作用。结果ELISA结果表明,随着肝纤维化进展,小鼠血清中hepcidin水平呈现出逐渐升高的趋势,在6周时最高,与正常对照组小鼠相比,升高约1.9倍,差异有统计学意义(P纤维化程度和肝脏炎症细胞浸润更严重。qPCR结果显示,与WT型CCl 4组小鼠相比,HAMP-/-CCl 4组小鼠其肝脏CollagenⅠ、CollagenⅢ和TGF-β的表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P肝脏细胞的凋亡进而抑制肝脏炎症和肝纤维化。

关键词：小鼠铁调素肝脏纤维化肝细胞凋亡

实时剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病的肝纤维化程度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2013年第7期52卷 601-603页

作者：王利慧徐芸孙璐璐保洁郑州大学第一附属医院消化内科 450001 郑州大学第一附属医院超声科 450001

肝脏活检目前仍是诊断肝脏纤维化的金标准，但因其具有创伤性及取样误差等缺点，在临床应用中受到一定限制[1]。剪切波弹性成像（supersonic shear imaging，SSI）是一种新技术，可以测得感兴趣区组织的硬度绝对值，从而判断肝纤维化程... 详细信息

肝脏活检目前仍是诊断肝脏纤维化的金标准，但因其具有创伤性及取样误差等缺点，在临床应用中受到一定限制[1]。剪切波弹性成像（supersonic shear imaging，SSI）是一种新技术，可以测得感兴趣区组织的硬度绝对值，从而判断肝纤维化程度，国内这方面的研究尚少。本研究旨在评估SSI诊断自身免疫性肝病肝纤维化程度的价值。

关键词：自身免疫性肝病肝纤维化程度成像诊断弹性成像剪切肝脏纤维化肝脏活检临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声弹性成像技术在肝脏纤维化估测中的应用

中华医学超声杂志（电子版） 2010年第5期7卷 64-67页

作者：孙德胜王金锐北京大学深圳医院 518036 北京大学第三医院超声科

生物组织的弹性或硬度在很大程度上依赖于组织分子以及这些分子构成在微观上和宏观上的结构.组织弹性的变化与异常的病理状态相关,不同的组织以及同一组织的不同病理状态之间弹性或硬度存在差异.传统的触诊是判断组织硬度直接简易的方法... 详细信息

生物组织的弹性或硬度在很大程度上依赖于组织分子以及这些分子构成在微观上和宏观上的结构.组织弹性的变化与异常的病理状态相关,不同的组织以及同一组织的不同病理状态之间弹性或硬度存在差异.传统的触诊是判断组织硬度直接简易的方法,其原理就是对目标施加压力,用手指感受来自组织的响应,从而主观粗略地判断组织的弹性。[第一段]

关键词：声弹性肝脏纤维化成像技术组织弹性应用估测组织硬度病理状态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI技术评价肝脏纤维化的应用进展

中国普外基础与临床杂志 2010年第3期17卷 298-301页

作者：刘曦娇宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

目的综合评述当前各种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在诊断肝脏纤维化中的应用现状。方法收集国内、外最新相关文献,总结各种MRI技术在肝脏纤维化中的应用及研究进展。结果用于评价肝脏纤维化的MRI技术包括常规增强... 详细信息

目的综合评述当前各种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在诊断肝脏纤维化中的应用现状。方法收集国内、外最新相关文献,总结各种MRI技术在肝脏纤维化中的应用及研究进展。结果用于评价肝脏纤维化的MRI技术包括常规增强扫描、双对比增强扫描和各种功能性MR技术。常规增强扫描可以观察纤维化引起的肝脏形态学改变,对分级价值不大;双对比增强扫描能显著提高肝脏纤维化的对比-噪声比(contrast to noise ratio,CNR);各种功能性MR技术除了能诊断肝脏纤维化外,还能对其严重程度进行分级。结论MRI尤其是功能性MRI技术发展迅速,在肝脏纤维化诊断和严重程度评价中具有广阔应用前景。

关键词：肝脏纤维化磁共振成像功能性磁共振技术