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肛管测压在儿童便秘中的作用及护理

现代中西医结合杂志 2012年第3期21卷 318-319页

作者：王静丁曙晴江苏省南京市中医院江苏南京210001

儿童便秘是指小儿持续2周或2周以上的排便困难。正常人群小儿便秘的发生率为0.3%～28.0%[1]。儿童便秘约95%为功能性便秘（FC）[2],在儿童中发病率较高,持续时间长,是儿童期常见病、多发病。FC对人体的危害不仅表现在可以影响胃肠功能,... 详细信息

儿童便秘是指小儿持续2周或2周以上的排便困难。正常人群小儿便秘的发生率为0.3%～28.0%[1]。儿童便秘约95%为功能性便秘（FC）[2],在儿童中发病率较高,持续时间长,是儿童期常见病、多发病。FC对人体的危害不仅表现在可以影响胃肠功能,还可以影响到儿童的记忆力和智力发育,

关键词：儿童便秘肛管测压护理

动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值

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临床放射学杂志 2022年第9期41卷 1707-1712页

作者：杨富阁王道清张海宇孟轲窦允龙高剑波河南中医药大学第一附属医院放射科郑州450099 郑州大学第一附属医院放射科

目的探讨动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的价值。方法回顾性分析临床确诊的盆底功能障碍的女性患者100例,依据其临床资料分为A、B两组(每组50例),其中A组患者仅有排粪造影资料;B组患者同时有肛肠测压... 详细信息

目的探讨动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的价值。方法回顾性分析临床确诊的盆底功能障碍的女性患者100例,依据其临床资料分为A、B两组(每组50例),其中A组患者仅有排粪造影资料;B组患者同时有肛肠测压及排粪造影资料。分析两组患者检查结果的诊断准确性。其中A、B两组患者年龄、体重、经阴道分娩次数等一般资料无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者中排粪造影各征象检出例数:直肠前突分别为10例(90%)、9例(82%),会阴下降分别为17例(89%)、16例(80%),黏膜脱垂分别为13例(87%)、14例(88%),肠疝分别为6例(75%)、7例(50%),骶直分离分别为6例(50%)、4例(50%),盆底痉挛综合征分别为4例(80%)、5例(83%)。耻骨直肠肌肥厚分别为3例(67%)、2例(40%),直肠折曲分别为2例(40%)、2例(40%),内脏下垂分别为2例(50%)、2例(50%),全阴性分别为2例(0%)、2例(0%)。A、B两组患者排粪造影各个征象准确性无统计学差异(P>0.05)。B组间的肛肠测压结果各征象阳性例数如下:直肠肛门抑制反射12例(100%),肛管静息压15例(94%),肛管最大收缩压11例(92%),肛管自主收缩持续时间20例(95%),初始感觉阈值14例(88%),初次排便感觉阈值13例(87%),排便窘迫阈值10例(83%),最大容量感觉阈值13例(93%),模拟排便直肠压力增加14例(93%)(mmHg),模拟排便直肠肛管松弛11例(90%),矛盾性收缩率20例(95%)。同一患者排粪造影及肛门测压可有多个阳性征象。比较两组之间综合诊断准确性、特异度及敏感度。结果 A组与B组之间排粪造影诊断准确性无统计学差异(P>0.05),A组与B组之间综合诊断准确性有统计学差异(P测压技术能有效提高临床诊断女性盆底障碍患者的诊断效率、敏感度及特异度,为临床诊断提供更有效可靠的诊断依据。

关键词：肛管测压排粪造影女性盆底功能障碍应用价值诊断准确性

生物反馈联合中药对气滞型功能性便秘患者肛肠压力、小肠细菌过增长及情绪相关性的临床研究

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中国中西医结合消化杂志 2022年第3期30卷 195-199页

作者：刘莹唐艳萍天津市中西医结合医院(天津市南开医院)消化内科天津300100

目的:研究中药联合生物反馈对气滞型功能性便秘患者肠道压力、盆底肌协调、小肠细菌过增长及情绪相关性的影响。方法:选取气滞型功能性便秘患者61例,随机分成生物反馈组31例和生物反馈+中药组30例,2组患者在治疗前后均进行高分辨率肛肠... 详细信息

目的:研究中药联合生物反馈对气滞型功能性便秘患者肠道压力、盆底肌协调、小肠细菌过增长及情绪相关性的影响。方法:选取气滞型功能性便秘患者61例,随机分成生物反馈组31例和生物反馈+中药组30例,2组患者在治疗前后均进行高分辨率肛肠测压检查,氢呼气试验检测小肠细菌过增长(SIBO),并行Hamilton抑郁焦虑量表打分。结果:HAMA/HAMD评分方面,生物反馈组与生物反馈+中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高分辨率肛肠压力测定方面,入组的气滞型功能性便秘患者均有不同程度的肛肠压力的异常,模拟排便运动时直肠压力偏低,肛门括约肌压力增高,存在排便障碍,治疗后,生物反馈组与生物反馈+中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小肠细菌过增长测定方面,气滞型功能性便秘患者存在较高比例的SIBO,呈正相关。治疗后,生物反馈组与生物反馈+中药比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合生物反馈,能改善气滞型功能性便秘患者腹肌与盆底肌的矛盾运动,使排便时直肠压力增高,盆底肌松弛,并通过调节肠道菌群,调整肠道动力系统使SIBO发生率降低,从而治疗便秘,也能缓解其焦虑抑郁状态。

关键词：六磨汤四逆散生物反馈功能性便秘肛管测压

改良经括约肌间瘘管结扎术治疗括约肌间型及经括约肌型肛瘘的临床效果研究

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中国中西医结合外科杂志 2023年第2期29卷 156-160页

作者：吴闯徐进汪庆明张海岩黄烃朱智敏上海市宝山区中西医结合医院上海201999

目的:观察改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)及经括约肌型肛瘘(TSAF)的疗效。方法:选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者,随机分为治疗组(行MLIFT术)、对... 详细信息

目的:观察改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)及经括约肌型肛瘘(TSAF)的疗效。方法:选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者,随机分为治疗组(行MLIFT术)、对照组(行肛瘘切开挂线术),术后常规清创、换药治疗;比较两组术后第1、3、7、14、21、30天的创面疼痛(VAS)、创面出血、肛门坠胀感、尿潴留及肛门控便能力(FISI)评分,比较两组治愈率及复发率情况,比较两组患者术前及术后1年的肛管静息压、肛管收缩压及肛管排便压的差异。结果:治疗组、对照组治愈率分别为87.37%、94.75%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组复发率分别为7.37%、2.11%,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、7天,治疗组VAS评分、创面出血和术后第14天创面出血评分均高于对照组(P肛管收缩压及肛管排便压明显高于对照组(P<0.05)。结论:MLIFT能有效治疗ISAF、TSAF,在不损伤患者肛门括约肌情况下,在改善患者术后症状及并发症方面具有一定优势。

关键词：改良经括约肌间瘘管结扎术括约肌间型肛瘘经括约肌型肛瘘肛管测压

直肠内脱垂时肛管压力和结肠通过时间的临床研究

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第三军医大学学报 1994年第3期16卷 185-187页

作者：张连阳张胜本黄显凯第三军医大学大坪医院普通外科

对经排粪造影结合盆腔造影诊断的３６例直肠粘膜脱垂（Ｒｅｃｔａｌｍｕｃｏｓａｌｐｒｏｌａｐｓｅ，ＲＭＰ）和２５例直肠全层套叠（Ｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｅｃｔａｌｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ，ＦＴＲＩ）行肛管测压，... 详细信息

对经排粪造影结合盆腔造影诊断的３６例直肠粘膜脱垂（Ｒｅｃｔａｌｍｕｃｏｓａｌｐｒｏｌａｐｓｅ，ＲＭＰ）和２５例直肠全层套叠（Ｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｅｃｔａｌｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ，ＦＴＲＩ）行肛管测压，并设对照组，结果ＲＭＰ有静息压降低（Ｐ＜０．０５），而ＦＴＲＩ静息压和咳嗽压均降低（Ｐ＜０．０１）。肛管压力降低与会阴下降程度、套叠鞘部是直肠还是肛管有关；认为肛管咳嗽压可客观地量化盆底横纹肌的功能。测定４６例患者的结肠通过时间，结果７４％为正常通过型，２６％为不同类型的慢通过型，认为应视不同的排空延迟部位给予不同的处理。

关键词：直肠脱垂造影肛管测压脱肛

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功能性便秘与生物反馈治疗

中国综合临床 2004年第2期20卷 144-145页

作者：李娅琳陈艳敏万苹范红云南省人民医院消化科昆明650032

目的　探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法　 36例患者生物反馈治疗 1个月 ,治疗前后进行排便情况、肛管测压、2 4小时GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果　生物反馈治疗... 详细信息

目的　探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法　 36例患者生物反馈治疗 1个月 ,治疗前后进行排便情况、肛管测压、2 4小时GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果　生物反馈治疗后患者每周自主排便次数由治疗前的 (0 .8± 0 .3)次 /周增加到 (4 .1± 1.1)次 /周 ;2 4小时GITT由治疗前的平均 19.4 %增至 6 2 .1% ;功能性出口梗阻及混合型便秘患者经治疗后盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ;便秘组直肠感知阈值、最大耐受量、肛管直肠抑制反射阈值有所下降。结论　功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘均存在肛管直肠动力异常 ,并有盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动 ,治疗后肛管直肠动力异常改善 ,盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ,每周排便次数增加 ,便秘改善。

关键词：便秘肛管测压生物反馈治疗

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直肠内脱垂的肛管压力

中国肛肠病杂志 1995年第1期15卷 15-16页

作者：张连阳张胜本重庆第三军医大学附属大坪医院630042

对４１例经排粪造影确诊的直肠内脱垂患者及３１正常对照者行肛管测压，结果表明直肠内脱垂患者肛管静息压和咳嗽压显著下降（Ｐ＜０．０１）；正常会阴下降者静息压下降Ｐ＜０．０５）；异常会阴下降者更显著（Ｐ＜０．０１），并有咳... 详细信息

对４１例经排粪造影确诊的直肠内脱垂患者及３１正常对照者行肛管测压，结果表明直肠内脱垂患者肛管静息压和咳嗽压显著下降（Ｐ＜０．０１）；正常会阴下降者静息压下降Ｐ＜０．０５）；异常会阴下降者更显著（Ｐ＜０．０１），并有咳嗽压下降（Ｐ＜０．０１）。并讨论了压力下降的原因，推荐肛管咳嗽压可作为盆底横纹肌的量化指标。

关键词：直肠脱垂肛管测压病理学

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功能性便秘生物反馈的治疗

中外医疗 2009年第24期28卷 44-45页

作者：李荣先尚秀娟张波吕保洲河南省新乡市中心医院肛肠科河南新乡453000

目的探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法55例患者生物反馈治疗1个月,治疗前后进行排便情况、肛管测压、24h GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者每周自... 详细信息

目的探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法55例患者生物反馈治疗1个月,治疗前后进行排便情况、肛管测压、24h GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者每周自主排便次数由治疗前的(0.8±0.3)次/周增加到(4.1±1.1)次/周;24h GITT由治疗前的平均19.4%增至62.1%;功能性出口梗阻及混合型便秘患者经治疗后盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失;便秘组直肠感知阈值、最大耐受量、肛管直肠抑制反射阈值有所下降。结论功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘均存在肛管直肠动力异常,并有盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动,治疗后肛管直肠动力异常改善,盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失,每周排便次数增加,便秘改善。

关键词：便秘肛管测压生物反馈治疗

改良括约肌间瘘道结扎术治疗低位单纯肛瘘的疗效评价

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湘南学院学报（医学版） 2018年第3期20卷 38-40页

作者：陈鸣旺高舒影罗宏标唐清珠郴州市第一人民医院湖南郴州423000

目的研究改良括约肌间瘘道结扎术(LIFT)治疗低位单纯肛瘘的疗效和安全性。方法选取低位单纯肛瘘患者60例按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用改良LIFT术,对照组采用肛瘘切除术,观察两组术后痊愈率、总有效率、手术时... 详细信息

目的研究改良括约肌间瘘道结扎术(LIFT)治疗低位单纯肛瘘的疗效和安全性。方法选取低位单纯肛瘘患者60例按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用改良LIFT术,对照组采用肛瘘切除术,观察两组术后痊愈率、总有效率、手术时间、伤口愈合时间、术后半年复发率、肛门括约肌功能及肛管静息压、直肠静息压和肛管最大收缩压等。结果痊愈率和术后半年复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间治疗组长于对照组(P肛管及直肠的静息压和肛管最大收缩压均改善(P肛管功能。

关键词：低位单纯肛瘘改良LIFT术肛管测压