动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值

作     者：杨富阁 王道清 张海宇 孟轲 窦允龙 高剑波 YANG Fuge;WANG Daoqing;ZHANG Haiyu

作者机构：河南中医药大学第一附属医院放射科郑州450099 郑州大学第一附属医院放射科 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2022年第41卷第9期

页      面：1707-1712页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：肛管测压 排粪造影 女性盆底功能障碍 应用价值 诊断准确性 

摘      要：目的 探讨动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的价值。方法 回顾性分析临床确诊的盆底功能障碍的女性患者100例,依据其临床资料分为A、B两组(每组50例),其中A组患者仅有排粪造影资料;B组患者同时有肛肠测压及排粪造影资料。分析两组患者检查结果的诊断准确性。其中A、B两组患者年龄、体重、经阴道分娩次数等一般资料无统计学差异(P0.05)。A、B组患者中排粪造影各征象检出例数:直肠前突分别为10例(90%)、9例(82%),会阴下降分别为17例(89%)、16例(80%),黏膜脱垂分别为13例(87%)、14例(88%),肠疝分别为6例(75%)、7例(50%),骶直分离分别为6例(50%)、4例(50%),盆底痉挛综合征分别为4例(80%)、5例(83%)。耻骨直肠肌肥厚分别为3例(67%)、2例(40%),直肠折曲分别为2例(40%)、2例(40%),内脏下垂分别为2例(50%)、2例(50%),全阴性分别为2例(0%)、2例(0%)。A、B两组患者排粪造影各个征象准确性无统计学差异(P0.05)。B组间的肛肠测压结果各征象阳性例数如下:直肠肛门抑制反射12例(100%),肛管静息压15例(94%),肛管最大收缩压11例(92%),肛管自主收缩持续时间20例(95%),初始感觉阈值14例(88%),初次排便感觉阈值13例(87%),排便窘迫阈值10例(83%),最大容量感觉阈值13例(93%),模拟排便直肠压力增加14例(93%)(mmHg),模拟排便直肠肛管松弛11例(90%),矛盾性收缩率20例(95%)。同一患者排粪造影及肛门测压可有多个阳性征象。比较两组之间综合诊断准确性、特异度及敏感度。结果 A组与B组之间排粪造影诊断准确性无统计学差异(P0.05),A组与B组之间综合诊断准确性有统计学差异(P0.05)。A组与B组之间特异度及敏感度有统计学差异(P0.05)。B组诊断准确性、特异度及敏感度较A组明显提高。A组全阴性10%、B组全阴0%。结论 动态排粪造影联合3D肛门测压技术能有效提高临床诊断女性盆底障碍患者的诊断效率、敏感度及特异度,为临床诊断提供更有效可靠的诊断依据。