检索结果-南通市图书馆

病原体靶向测序技术在疑似肺部感染患者中的应用价值

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解放军医学杂志 2024年

作者：张彩霞叶黎文黄春艳江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨病原体靶向测序（tNGS）技术在疑似肺部感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年7月湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例疑似肺部感染患者的临床资料，所有患者均行支气管肺泡灌洗液（BALF）tNGS... 详细信息

目的探讨病原体靶向测序（tNGS）技术在疑似肺部感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年7月湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例疑似肺部感染患者的临床资料，所有患者均行支气管肺泡灌洗液（BALF）tNGS及常规病原学检测。分析患者人口学特征，比较tNGS与常规方法检测的病原体分布结果，并比较确诊肺部单一感染者与混合感染者的临床资料。结果 80例患者中，74例确诊为感染。大部分感染者存在基础疾病，以慢性心脏疾病（42.5%）、慢性呼吸系统疾病（35%）和糖尿病（20%）为主。tNGS检测结果致35例患者（43.8%）治疗策略改变。共检出45种病原体，其中tNGS检出病原体169株，常规方法检出病原体63株；两者联合检测出的病原体以细菌较多。t NGS检出的病原体株数排序为，细菌>病毒>真菌>非典型病原体>人结核分枝杆菌。常规方法检出的病原体株数排序为真菌>病毒>细菌>非典型病原体>人结核分枝杆菌。两种病原体检测方法的结果一致性较差（kappa值0.172,P=0.020）。tNGS检出病原菌阳性病例数及在细菌、病毒、非典型病原体的阳性检出率均明显高于常规方法（P0.05）。以临床诊断为金标准，tNGS检测的敏感度明显高于常规方法（P=0.026），而特异度两者差异无统计学意义（P>0.05）。在74例确诊肺部感染病例中，6例无明确的病原体，单一感染者23例，混合感染者45例。在混合感染者中，常见的组合是细菌-病毒混合感染（12/45、26.7%）。混合感染者的病死率和住院天数均明显高于单一感染者（P0.05）。结论 tNGS技术较常规方法具有更高的病原体检测敏感度，尤其对细菌、病毒、非典型病原体及少见病原体更为敏感。此技术有利于识别混合感染，可作为临床常规病原学检测方法的补充。

关键词：病原体靶向测序常规病原学检测肺部感染支气管肺泡灌洗液应用价值

人乳头瘤病毒基因分型联合TCT检测在早期宫颈癌筛查中的应用价值探讨

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病毒学报 2024年第4期 843-849页

作者：韩晓宇张力丹李淼乔海芝保定市第一中心医院

为了探讨人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）基因分型检测联合液基薄层细胞学检测（Thin-prep cytologic test,TCT）在早期宫颈癌筛查中的应用价值，本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者，所... 详细信息

为了探讨人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）基因分型检测联合液基薄层细胞学检测（Thin-prep cytologic test,TCT）在早期宫颈癌筛查中的应用价值，本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者，所有患者均进行HPV基因分型检测、TCT检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检测，并以病理学检测结果作为“金标准”，分析HPV基因分型、TCT检测以及二者联合检测宫颈病变及宫颈癌的诊断符合率，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积对二者单独检测及联合检测在早期宫颈癌筛查中的诊断价值进行评估。结果发现，176例行宫颈癌筛查患者中共检测出HPV感染者47例（26.70%）,HPV感染基因分型中排列前五位的亚型依次为HPV 16、HPV 58、HPV52、HPV 18和HPV 11；与病理检测诊断相比，HPV基因检测诊断的符合率为76.92%(10/13);TCT检测宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断符合率为53.85%(7/13)。检测结果显示，TCT与HPV基因单独检测的诊断符合率均低于HPV与TCT联合检测的诊断符合率，其中TCT检测与联合检测的诊断符合率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。HPV与TCT联合检测的诊断灵敏度均高于二者单一检测，其中联合检测的诊断灵敏度较TCT检测更为显著（P<0.05）。ROC曲线显示，联合检测的AUC高于HPV和TCT单一检测（P<0.05）。本研究结果表明，HPV基因分型检测联合TCT检测在早期宫颈癌筛查中与病理学检测的诊断率相符，二者联合检测的诊断符合率高于单独检测，且联合检测能够进一步提高宫颈病变的诊断效能。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型液基薄层细胞学联合检测早期宫颈癌筛查应用价值

熊果酸的生理功能及其在动物生产中的潜在应用价值

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动物营养学报 2024年

作者：张喜闻王敏李响赵玉蓉湖南农业大学动物科学技术学院

熊果酸属五环三萜类化合物,具有抗氧化、抗炎、改善组织纤维化以及调控糖和脂代谢等生理功能,具有广阔的开发前景。本文阐述了熊果酸的来源、提取工艺、生物合成、生理功能及其在动物生产中的潜在应用价值,为熊果酸在畜禽饲粮中的科学... 详细信息

熊果酸属五环三萜类化合物,具有抗氧化、抗炎、改善组织纤维化以及调控糖和脂代谢等生理功能,具有广阔的开发前景。本文阐述了熊果酸的来源、提取工艺、生物合成、生理功能及其在动物生产中的潜在应用价值,为熊果酸在畜禽饲粮中的科学应用提供参考。

关键词：熊果酸生理功能提取工艺应用价值

免举宫器改良腹腔镜根治术在早期子宫颈癌中的临床应用价值

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 225-229页

作者：李佳容刘辉四川大学华西第二医院妇产科四川成都610044

目的:探究免举宫器改良腹腔镜根治术在治疗早期子宫颈癌中的临床应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月在四川大学华西第二医院就诊的105例早期子宫颈癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期)患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为免举... 详细信息

目的:探究免举宫器改良腹腔镜根治术在治疗早期子宫颈癌中的临床应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月在四川大学华西第二医院就诊的105例早期子宫颈癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期)患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为免举宫器组(35例)、安置举宫器组(35例)及开腹组(35例),比较3组患者手术时长、术中出血量、切除淋巴结数目、术后肛门排气时间、引流管安置时间、住院时间、手术并发症发生率、复发率及死亡率等指标。结果:3组患者比较,淋巴结切除数、术后肛门排气时间、引流管安置时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较,免举宫器组手术时长长于开腹组,开腹组术中出血量和术后肛门排气时间均多于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2年复发肿瘤患者共8例,免举宫器组、开腹组及安置举宫器组复发率分别为0、5.7%、17.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:免举宫器改良腹腔镜根治术可降低安置举宫器腹腔镜根治术的肿瘤复发风险,与开腹手术治疗效果相当,且不增加手术并发症风险,具有临床运用价值。

关键词：子宫颈癌免举宫器改良腹腔镜根治术应用价值

类ChatGPT人工智能技术嵌入智慧图书馆:应用价值、潜在风险及防控策略

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图书馆理论与实践 2024年第2期 45-55页

作者：刘凌宇徐中阳丽水学院图书与信息服务中心杭州电子科技大学管理学院

文章采用历史研究法、文献调查法以及理论分析法,在梳理ChatGPT的发展历程及其主要技术特征的基础上,深入分析了类ChatGPT人工智能技术嵌入智慧图书馆的应用价值、潜在风险以及风险防控策略。研究显示,类ChatGPT嵌入智慧图书馆具有提高... 详细信息

文章采用历史研究法、文献调查法以及理论分析法,在梳理ChatGPT的发展历程及其主要技术特征的基础上,深入分析了类ChatGPT人工智能技术嵌入智慧图书馆的应用价值、潜在风险以及风险防控策略。研究显示,类ChatGPT嵌入智慧图书馆具有提高资源建设质量、优化用户服务体验、实现人员数智赋能、促进管理决策转型等应用价值,但同时也存在知识产权保护难度上升、人机互动产生误导冲突、信息安全保护遭受冲击、管理决策过度依赖技术、复合型馆员有严重缺口等潜在风险。对此,智慧图书馆应制定构建版权协同保护体系、全面构建技术治理机制、完善数据安全保障体系、创新组织领导管理机制以及推动技术人力资源建设等风险防控策略,以增强风险防控能力。

关键词： ChatGPT 智慧图书馆人工智能应用价值潜在风险防控策略

人工智能辅助诊断系统在肺结节检测及良恶性判断中的应用价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第3期33卷 325-331页

作者：苏寅晨张晓琴内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院影像医学科呼和浩特010017

目的:探讨人工智能辅助诊断系统在肺结节的检测及良恶性判断中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年3月行胸部CT检查,跟踪随访明确肺结节病理结果的患者作为研究对象,并制定真阳性结节标准。比较AI软件与影像医师对真阳性结节的检出... 详细信息

目的:探讨人工智能辅助诊断系统在肺结节的检测及良恶性判断中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年3月行胸部CT检查,跟踪随访明确肺结节病理结果的患者作为研究对象,并制定真阳性结节标准。比较AI软件与影像医师对真阳性结节的检出价值及结节良恶性的判断价值。结果:113名患者中AI软件检出1337个结节,医师检出774个结节,经验证共存在1079个真阳性结节。AI软件对于真阳性结节的检出率(98.98%)高于医师(71.27%),漏检率(1.02%)较医师(28.27%)低,误检率(23.91%)较医师(0.46%)高。AI软件对直径10 mm真阳性结节的检出率(98.08%)稍高于医师(94.87%),但差异不具有统计学意义,需进一步选取临床大样本验证。AI软件对磨玻璃、实性、混合磨玻璃及钙化结节的检出率(98.47%,98.79%,100.00%,100.00%)均高于医师(75.52%,68.02%,72.73%,84.66%)。在结节良恶性判断方面,113名患者中共有115个结节经病理检查确诊,医师对结节良恶性判断的灵敏度(97.47%)、特异度(80.56%)、准确度(92.17%)均较AI(93.67%,66.67%,85.22%)高,但灵敏度和特异度的差异不具有统计学意义,可能与样本选择偏差有关;AI与病理结果对照取得了高度一致性(Kappa值为0.637),医师实现了几乎完全一致(Kappa值为0.811)。结论:AI辅助诊断对肺结节有较高的检出率,能大大降低漏检率,但误检率也随之上升;在肺结节良恶性鉴别中可为临床诊断提供辅助参考,但其准确性无法取代影像医师。

关键词：人工智能 CT 肺结节应用价值

全基因组测序技术在耐药结核病诊断中的应用价值

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 42-46,52页

作者：吴联朋夏丹丹徐克温州医科大学定理临床学院温州市中心医院检验科浙江温州325000 温州市新发与再发传染病诊治重点实验室浙江温州325000

目的:评估全基因组测序(WGS)技术在耐药结核病诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年9月温州市中心医院收治的65例结核病患者的菌株,采用MGIT960液体法药敏试验及WGS同时对菌株进行链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇4种一线抗... 详细信息

目的:评估全基因组测序(WGS)技术在耐药结核病诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年9月温州市中心医院收治的65例结核病患者的菌株,采用MGIT960液体法药敏试验及WGS同时对菌株进行链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇4种一线抗结核药物的耐药性检测。以MGIT960试验结果为参考标准评价WGS在耐药结核病中的诊断效能。结果:WGS检测后发现链霉素耐药基因突变类型以rpsL_K43R(62.07%,18/29)、rpsL_K43R+rrs_A1401G(13.79%,4/29)为主;利福平耐药基因突变类型以rpoB_S450L(48.15%,26/54)、rpoB_D435V(9.26%,5/54)为主;异烟肼耐药基因突变类型以katG_S315T(78.72%,37/47)、fabG1_C-15T(8.51%,4/47)为主;乙胺丁醇耐药基因突变类型以embB_M306V(52.38%,11/21)、emb B_M306I(14.29%,3/21)为主。以MGIT960试验结果为参考标准,WGS检测链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇耐药的灵敏度分别为93.10%、98.11%、95.92%、81.25%,特异度分别为94.44%、83.33%、100.00%、83.67%,kappa值分别为0.875、0.842、0.920、0.578。WGS诊断耐多药结核病(MDR-TB)的灵敏度为93.10%,特异度为100.00%,kappa值为0.887。结论:WGS诊断链霉素、利福平、异烟肼的耐药性具有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,诊断MDR-TB效能较好,可为临床早期诊断耐药结核病提供帮助。

关键词：结核分枝杆菌耐药性全基因组测序应用价值

ChatGPT介入思想道德教育的应用价值、潜在伦理风险与治理进路

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昆明理工大学学报（社会科学版） 2024年第2期24卷 53-61页

作者：姚珊珊曹顺仙南京林业大学马克思主义学院江苏南京210037

ChatGPT的横空出世为思想道德教育的改革和创新提供了新契机。一方面,ChatGPT以基于人类反馈的强化学习机制等核心技术手段为思想道德教育提供了主体、客体、介体、环体等不同维度的应用价值,即主体维度具有实现教育者教育教学工作高效... 详细信息

ChatGPT的横空出世为思想道德教育的改革和创新提供了新契机。一方面,ChatGPT以基于人类反馈的强化学习机制等核心技术手段为思想道德教育提供了主体、客体、介体、环体等不同维度的应用价值,即主体维度具有实现教育者教育教学工作高效化的价值,客体维度具有为教育对象提供个性化学习体验的价值,介体维度具有实现思想道德教育内容高质量和教学方式智能化的价值,环体维度具有实现思想道德教育环境优化升级的价值等。另一方面,ChatGPT的介入也使思想道德教育面临着大德混淆、公德失守、私德有缺等道德问题和伦理风险。其问题治理和风险防范需要坚持以德为先,明大德、守公德、严私德;坚持以人为本,明确育人为本、技术为用的原则立场;坚持以法为界,建立体系化的思想道德保障机制,从而确保生成式人工智能与思想道德教育深度融合、向善而行。

关键词： ChatGPT 思想道德教育人工智能应用价值伦理风险

分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层患者中的应用价值

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 332-337页

作者：崔元生李龙彪杨智洪尚祥刘建雄许舒国宁德师范学院附属宁德市医院介入血管外科福建宁德352100

目的探讨分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用价值。方法收集2018年3月至2021年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的60例TBAD患者的临床资料,并按照胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后重建左锁... 详细信息

目的探讨分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用价值。方法收集2018年3月至2021年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的60例TBAD患者的临床资料,并按照胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后重建左锁骨下动脉血运方式的不同将患者分为观察组(采用分支型主动脉覆膜支架技术)与对照组(采用烟囱支架技术),每组30例。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量,术后2周、3个月、6个月及1年支架通畅率情况,术前、术后2周、术后3个月、术后6个月及术后1年主动脉重塑情况;术后随访期间并发症发生情况,以及出院前、出院后6个月生存质量。结果两组患者的手术成功率均为100%。观察组患者手术时间短于对照组,术中Ⅰ型内漏的发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者术后2周、3个月、6个月及1年后支架通畅率,以及术前夹层真腔直径、夹层假腔直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的夹层真腔直径逐渐增加,术后夹层假腔直径逐渐降低;观察组患者术后夹层真腔直径高于对照组患者,术后夹层假腔直径低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后1年假腔血栓化的比例、术后并发症总发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院后6个月,观察组患者健康调查简表中各维度的评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论在采用TEVAR治疗TBAD的过程中,分支型主动脉覆膜支架技术与烟囱支架技术均显示出较好的疗效,但前者的治疗安全性与有效性更好,患者术后生存质量更高。

关键词：分支型主动脉覆膜支架烟囱支架技术 Stanford B型主动脉夹层应用价值