巨结肠类缘性疾病肛管测压、直肠黏膜活检和钡灌肠检查的意义

作     者：孙晓毅 王果 郭先娥 袁继炎 史慧芬 

作者机构：华中科技大学同济医学院同济医院小儿外科武汉430030 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2004年第25卷第4期

页      面：331-334页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：巨结肠类缘性疾病 肛管测压 直肠黏膜 钡灌肠检查 HAD 病理学 

摘      要：目的 根据病理学的诊断依据 ,评价先天性巨结肠类缘性疾病 (HAD)中直肠肛管测压、直肠黏膜活检AchE组化染色和钡灌肠检查的特点 ,了解其在诊断上的意义。方法 1999～ 2 0 0 1年间 92例临床诊断为先天性巨结肠 (HD)或巨结肠类缘性疾病并施行手术的患儿 ,根据病理诊断排除HD和HAD共存病变病例 ,筛选出HD 4 0例 ,其中男 36例 ,女 4例 ,平均年龄 2 1个月 ;HAD 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3个月。研究二组的临床征候指标以及在经典的测压、组化以及钡灌肠三项检查上的差别。结果 二组病例相比 ,三项检查每项指标间都存在着极显著差异 (P 0 .0 1) :在HAD组患儿 ,85 %都存在有直肠肛管抑制反射 ,其反射波出现特征性的“W、“U波形 ;直肠黏膜AchE组化染色 79%为阴性 ;钡灌肠常不能发现明显的狭窄、移行段 ,但有明显的结肠扩张和2 4h钡滞留。结论 HD和HAD是都以便秘为主要表现的两种不同的疾病。