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经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果对比

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智慧健康 2022年第32期8卷 210-213,234页

作者：李汉强丁勇泉邱峻辉邱秋秋高州市人民医院广东茂名525200

目的对比分析前列腺癌患者经腹腔入路与经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法选择于2016年1月-2020年12月经病理证实为前列腺癌的45例患者作为研究主体,基于自愿与知情同意原则之下,通过数字随机表法,将研究主体... 详细信息

目的对比分析前列腺癌患者经腹腔入路与经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法选择于2016年1月-2020年12月经病理证实为前列腺癌的45例患者作为研究主体,基于自愿与知情同意原则之下,通过数字随机表法,将研究主体随机分组干预对照,设为常规组(n=23)、研究组(n=22)。其中常规组经腹腔入路实施腹腔镜前列腺癌根治术,研究组经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术。观察对比分析两组手术相关指标、术后并发症、完全尿控率、T淋巴细胞亚群水平以及生活质量评分。结果研究组手术失血量低于常规组,且手术操作耗时、尿管留置时间、术后排气时间、住院治疗时间均短于常规组(P经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、操作简单、失血量低、并发症少、术后康复进程快、尿控结局好等诸多优势,对患者机体免疫力的影响较轻,能够进一步提高患者生活质量。对于手术者而言,经腹膜外入路方式更符合传统操作习惯。

关键词：前列腺癌经腹腔入路经腹膜外入路腹腔镜

机器人辅助单孔腹腔镜经腹膜外肾部分切除术的初步经验

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中华外科杂志 2022年第11期60卷 1023-1025页

作者：虞晨昊朱世斌王正会李恭会俞世成浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310000

对于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,经腹腔入路和经腹膜外入路均是可行的方法,腹膜外途径被认为对肠道影响更小,术后并发症更少[1,2]。随着手术医师和患者对于切口美观性的追求,机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术(single-port robot-ass... 详细信息

对于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,经腹腔入路和经腹膜外入路均是可行的方法,腹膜外途径被认为对肠道影响更小,术后并发症更少[1,2]。随着手术医师和患者对于切口美观性的追求,机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术(single-port robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,sp-RAPN)在临床得到应用;吴震杰等[3]2017年报告了经腹sp-RAPN。我们团队在开展机器人辅助单孔腹腔镜手术的基础上[4],尝试采用经腹膜外入路实施sp-RAPN,现将其效果和安全性的初步经验报告如下。

关键词：肾部分切除术初步经验机器人辅助单孔腹腔镜手术手术医师腹膜外途径经腹腔入路术后并发症

经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床研究

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蛇志 2022年第2期34卷 206-208页

作者：李斌石城县人民医院外三科江西赣州342700

目的探讨经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床价值。方法选择2018年1月~2021年5月我院收治的单侧腹股沟斜疝合并同侧隐睾患儿70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组行常规开放手术治疗,观察组... 详细信息

目的探讨经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床价值。方法选择2018年1月~2021年5月我院收治的单侧腹股沟斜疝合并同侧隐睾患儿70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组行常规开放手术治疗,观察组经腹腔入路行腹腔镜疝囊高位关闭联合隐睾下降术治疗,比较两组患儿术后恢复效果以及两组患儿术后炎症因子水平变化,并统计两组并发症及随访6个月时的腹股沟斜疝复发率。结果观察组患儿术后肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经腹腔入路腹腔镜手术治疗隐睾合并腹股沟斜疝的效果确切,且具有手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,具有临床应用价值。

关键词：经腹腔入路腹腔镜手术儿童腹股沟型隐睾腹股沟斜疝

经腹腔入路腹腔镜和开放手术治疗原发性腹膜后肿瘤的对比研究

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经腹腔入路腹腔镜和开放手术治疗原发性腹膜后肿瘤的对比研究

作者：翁宗奇福建医科大学

学位级别：硕士

目的:初步探讨经腹腔入路腹腔镜手术处理原发性腹膜后肿瘤的安全性、有效性及应用指征。方法:收集2011年1月至2017年6月期间于福建医科大学附属协和医院基本外科接受原发性腹膜后肿瘤切除术的103例患者的病例资料,其中29例接受经腹腔入... 详细信息

目的:初步探讨经腹腔入路腹腔镜手术处理原发性腹膜后肿瘤的安全性、有效性及应用指征。方法:收集2011年1月至2017年6月期间于福建医科大学附属协和医院基本外科接受原发性腹膜后肿瘤切除术的103例患者的病例资料,其中29例接受经腹腔入路腹腔镜手术(腹腔镜组),74例接受开放手术(开放组),并按肿瘤性质及肿瘤大小分为三个亚组(囊性亚组、非囊性≤6cm亚组、非囊性>6cm亚组)进行回顾性对比研究。结果:在囊性亚组中,与开放组(n=13)相比,腹腔镜组(n=14)术中出血量较少[57.5(42.0)ml vs 100.0(150.0)ml,P0.05)。在非囊性≤6 cm亚组中,与开放组(n=15)相比,腹腔镜组(n=7)术中出血量较少[50.0(90.0)ml vs 100.0(210.5)ml,P0.05)。在非囊性>6cm亚组中,腹腔镜组(n=8)与开放组(n=46)在手术时长[242.5(181.0)min vs 229.8(138.9)min]、术中出血量[340.0(375.0)ml vs 400.0(357.0)ml]、术后恢复进食时间[2.0(1.0)d vs 3.0(2.0)d]、术后住院天数[8.0(5.8)d vs11.5(7.2)d]、术后并发症发生率[25.0%vs 26.1%]、住院费用[38099.5(16463.1)元vs 40955.2(16919.2)元]方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.原发性腹膜后肿瘤的术式选择应依据肿瘤的性质及大小、术者的临床经验来综合选择;2.经腹腔入路原发性腹膜后肿瘤切除术是安全可行的,尤其适用于囊性及体积较小的非囊性肿瘤,并有术中出血少,术后住院时间短,并发症发生率低的优势。

关键词：原发性腹膜后肿瘤经腹腔入路手术腹腔镜开放

经腹腔入路与经腹膜后入路腹腔镜治疗肾癌临床疗效的Meta分析

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经腹腔入路与经腹膜后入路腹腔镜治疗肾癌临床疗效的Meta分析

作者：谭超河北工程大学

学位级别：硕士

目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路腹腔镜下肾癌根治术/肾部分切除术治疗肾癌的临床疗效及安全性,并为临床治疗提供循证医学支持。方法:运用计算机全面检索Pubmed,Cochrane图书馆,EMBASE,CNKI中文期刊全文数据库,万方数据库,维普数据... 详细信息

目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路腹腔镜下肾癌根治术/肾部分切除术治疗肾癌的临床疗效及安全性,并为临床治疗提供循证医学支持。方法:运用计算机全面检索Pubmed,Cochrane图书馆,EMBASE,CNKI中文期刊全文数据库,万方数据库,维普数据库。检索时间:自各数据库建库到2017年12月31日。英文数据库检索词设置为:（laparoscopic radical/partial nephrectomy）[Title/Abstract]AND（transperitoneal OR retroperitoneal）[Title/Abstract]),中文数据库检索词设置为:（肾癌）[主题词]和（经腹腔或经腹膜后）[主题词]。列表收集经腹腔入路与经腹膜后入路腹腔镜手术在肾癌治疗中的相关研究文献。采用回顾性对照研究及随机对照研究,比较两种入路腹腔镜手术的术中变量、术后变量及并发症相关变量。结果:本研究共纳入12篇相关文献。其中TLRN与RLRN临床疗效对比的研究文献7篇。TLPN与RLPN临床疗效对比的研究文献5篇。共计1095例肾癌患者。通过Meta分析后明确,RLRN与TLRN相比,手术时间更短（RE:WMD 40.08分钟;95%CI25.55-54.60;P=0.0006）。整体分析中,术后禁食水时间对比结果（RE:WMD 0.46天;95%CI-0.09-1.01;P=0.10）,由于数据异质性较高,对该组变量进行敏感性分析后,提示RLRN与TLRN相比,术后禁食水时间更短（RE:WMD 0.64天;95%CI0.07-1.21;P=0.03）。RLPN与TLPN相比,手术时间更短（RE:WMD 28.89分钟;95%CI 6.62-51.17;P=0.01）。同时,RLPN的术后住院时间短于TLPN（RE:WMD 1.47天;95%CI 0.71-2.24;P=0.0002）。在其他变量对比中,TLN与RLN无明显差异。结论:1、本研究证实,在肾癌的腹腔镜手术治疗上,经腹膜后入路比经腹腔入路的手术时间、术后住院时间及术后禁食水时间更短,且差异具有统计学意义,并在术中出血量、PN术中肾动脉阻断时间、PN手术前后肾功能变化情况、总体并发症发生率、术中中转开放或中转肾癌根治术及术中输血率等变量无明显差异。2、本研究证实,在肾癌的腹腔镜手术治疗上,尤其是位于肾背侧的肿瘤,应优先考虑经腹膜后入路。

关键词：经腹腔入路经腹膜后入路腹腔镜肾切除术肾癌 Meta分析

经腹腔入路腹腔镜切除腹膜后肠源性囊肿1例报告

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腹腔镜外科杂志 2022年第10期27卷 799-800页

作者：吴俊王一行徐秀民宇洪涛左泽平安徽省铜陵市人民医院泌尿外科

肠源性囊肿(enterogenous cyst,EC)又称神经管和原肠囊肿,临床较为罕见,发病机制尚未完全明确[1]。本文报道1例我院收治的腹膜后EC,经腹腔入路行腹腔镜下完整切除,现将诊治过程汇报如下。患者女,49岁,2020年12月19日因“发现左腹膜后占... 详细信息

肠源性囊肿(enterogenous cyst,EC)又称神经管和原肠囊肿,临床较为罕见,发病机制尚未完全明确[1]。本文报道1例我院收治的腹膜后EC,经腹腔入路行腹腔镜下完整切除,现将诊治过程汇报如下。患者女,49岁,2020年12月19日因“发现左腹膜后占位1周余”入院。患者平素间歇有左腰部酸胀不适,偶有尿频、尿急症状,曾在我院门诊行泌尿系CT检查,提示左肾下缘后腹膜区占位。既往无特殊,专科查体无特殊。

关键词：肠源性囊肿经腹腔入路腹腔镜切除腹膜后占位尿急症状神经管肠囊肿发病机制

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除治疗11例临床体会

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浙江创伤外科 2022年第6期27卷 1133-1134页

作者：吕鑫刘晟林星长浙江省台州市立医院台州318000

目的分析经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除术的临床经验。方法搜集于2018年1月至2022年1月在本院就诊并接受手术治疗的肾上腺良性占位患者11例的临床资料。11例患者均接受经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除术,并观察患者的手... 详细信息

目的分析经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除术的临床经验。方法搜集于2018年1月至2022年1月在本院就诊并接受手术治疗的肾上腺良性占位患者11例的临床资料。11例患者均接受经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除术,并观察患者的手术、术前术后的肾功能情况和术后的并发症情况。结果患者的手术时间为48~120 min,(75.27±23.34)min;出血量为5~100 mL,(24.55±27.97)mL;进食时间为1~2 d,(1.55±0.52)d;停引流管时间为2~15 d,(4.45±3.91)d;术后出院天数为5~16 d,(7.09±3.56)d。患者在术前和术后的肌酐水平比较差异不显著(P>0.05);患者在术前和术后的BUN和血红蛋白水平比较差异显著(P经腹腔入路腹腔镜下肾上腺良性占位切除对患者损伤小,但是可能存在一定术后并发症,需要临床医师在实践中具备一定的经验。

关键词：肾上腺占位腹腔镜肾上腺切除术经腹腔入路

临床T2b期肾癌经腹腹腔镜根治性肾切除术21例分析

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第二军医大学学报 2021年第1期42卷 112-114页

作者：肖成武张威秦盛斐花梅免杨庆海军军医大学(第二军医大学)长海医院泌尿外科上海200433

肾癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤,近年伴随国内腹腔镜技术和设备的快速发展,腹腔镜微创治疗已经基本取代开放手术成为肾癌根治性切除术的金标准。在肾癌的TNM分期中,临床分期T2b期(肿瘤直径>10 cm,局限在肾包膜内)的肿瘤巨大,对周围... 详细信息

肾癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤,近年伴随国内腹腔镜技术和设备的快速发展,腹腔镜微创治疗已经基本取代开放手术成为肾癌根治性切除术的金标准。在肾癌的TNM分期中,临床分期T2b期(肿瘤直径>10 cm,局限在肾包膜内)的肿瘤巨大,对周围组织形成压迫或侵犯,因此行腹腔镜肾癌根治性切除术仍具有挑战性[1-2]。2016年1月至2018年12月我科同一术者共完成临床分期T2b期经腹腹腔镜肾癌根治性切除术21例,现将手术经验及体会总结如下。

关键词：肾肿瘤根治性肾切除术腹腔镜检查经腹腔入路

经腹腹腔镜技术早期处理妇产科手术输尿管损伤36例

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中国微创外科杂志 2021年第11期21卷 997-1000页

作者：张立元张小康郑铎杨捷景锁世常鹏程剡锐冷光现吕鹏兰州大学第一医院泌尿二科兰州730030

目的探讨经腹腹腔镜技术早期(术中或术后2周内)处理妇产科手术输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2021年1月36例妇产科手术输尿管损伤的临床资料。术中发现同期处理3例;术后延迟诊断33例,其中7例术后第3天再次手术,26例术... 详细信息

目的探讨经腹腹腔镜技术早期(术中或术后2周内)处理妇产科手术输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2021年1月36例妇产科手术输尿管损伤的临床资料。术中发现同期处理3例;术后延迟诊断33例,其中7例术后第3天再次手术,26例术后3天~2周手术。10例行输尿管端端吻合,26例行输尿管膀胱再植术。结果36例均为输尿管下段损伤,输尿管离断19例,结扎8例,穿孔2例,烧灼伤7例。术中髂血管损伤2例,无肠管损伤。术后输尿管吻合口漏尿3例,阴道漏尿1例,保守治疗治愈。术后均随访6个月。2例术后轻度肾积水,复查彩超肾积水无加重,行ECT肾显像均提示输尿管排泄无受阻。结论经腹腹腔镜技术早期处理妇产科手术输尿管损伤的疗效确切,安全可行。

关键词：经腹腔入路腹腔镜妇产科手术输尿管损伤