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常规CT征象及MaZda纹理分析在鉴别肺纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

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常规CT征象及MaZda纹理分析在鉴别肺纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

作者：冯路路安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨常规CT征象及MaZda纹理分析技术在鉴别肺纯磨玻璃结节(pure GGO,pGGO)侵袭性的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年4月至2020年1月有明确病理结果且CT、临床资料完备的93例(97个pGGO)肺腺癌患者,其中非典型腺瘤样增生(AAH)24例... 详细信息

目的探讨常规CT征象及MaZda纹理分析技术在鉴别肺纯磨玻璃结节(pure GGO,pGGO)侵袭性的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年4月至2020年1月有明确病理结果且CT、临床资料完备的93例(97个pGGO)肺腺癌患者,其中非典型腺瘤样增生(AAH)24例,原位腺癌(AIS)27例,微浸润腺癌(MIA)21例,浸润性腺癌(IAC)25例。根据病理结果将所有pGGO分为两组:侵袭前组(A组,包含AAH和AIS)、侵袭性组(B组,包含MIA和IAC)。利用MaZda纹理分析软件分别提取每个病灶的纹理参数值,用费希尔算法(Fisher,F)、误差概率+平均相关系数算法(POE+ACC,PA)和相互信息(MI)对纹理参数进行降维分类、分别得到辨别pGGO侵袭性的10个最优纹理特征值组成最优特征子集,再用B11工具的主成分分析法(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)对最优纹理参数进行统计分析,计算不同统计组合在鉴别pGGO侵袭性的最小误判率(R),同时将筛选出对应最小误判率的10个最优纹理参数进行ROC检验。患者的基本临床资料及CT征象通过SPSS22.0软件统计分析。结果基于CT平扫的MaZda纹理分析在鉴别pGGO侵袭性的各种算法R均结节大小、形状是否规则、毛刺征及胸膜凹陷征的有无、血管走行的关系上,差异具有统计学意义(P纯磨玻璃结节良恶性是可行的,不同统计方法及降维方式的鉴别效能是不同的,推荐使用Fisher+LDA的组合。2.在传统CT检查中,可依据pGGO大小、形状、毛刺征及胸膜凹陷征、血管走行常见CT征象评估其病理类型。

关键词：纯磨玻璃结节纹理分析体层摄影术 X线计算机肺腺癌

含瘤周微环境的CT影像组学特征对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

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含瘤周微环境的CT影像组学特征对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测...

作者：李丽济宁医学院

学位级别：硕士

目的:探讨瘤内和瘤周影像组学模型对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值。方法:搜集2016年1月至2020年12月在我院接受术前CT扫描并随后进行手术切除的186个纯磨玻璃结节的临床与影像资料,按8:2分为训练集和验证集。每个结节勾画出瘤内... 详细信息

目的:探讨瘤内和瘤周影像组学模型对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值。方法:搜集2016年1月至2020年12月在我院接受术前CT扫描并随后进行手术切除的186个纯磨玻璃结节的临床与影像资料,按8:2分为训练集和验证集。每个结节勾画出瘤内和瘤周（肿瘤周围5毫米）两个感兴趣区域（ROI）,从每个ROI获得2600个放射特征,并将瘤内和瘤周的特征联合为5200个特征。然后用最小绝对收缩和选择算法（LASSO）对其进行特征筛选,最终建立了瘤内模型、瘤周模型以及两者联合模型。利用多因素logistic回归分析建立结合了影像组学特征、传统影像学特征以及临床参数的诺模图,并在验证集中评估其预测性能。结果:纯磨玻璃结节的最大直径和CT差值与肺腺癌的浸润性相关。瘤内和瘤周影像组学特征在预测肺腺癌浸润性方面具有重要的价值,AUC分别为0.820（95%CI:0.749-0.879）和0.793（95%CI:0.718-0.855）,两者联合的影像组学模型AUC增加到0.855（95%CI:0.788-0.907）,诺莫图的AUC为0.876（95%CI:0.811-0.924）。结论:纯磨玻璃结节的最大直径和CT差值是肺腺癌浸润性的独立预测因子。瘤内和瘤周影像组学特征对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值无明显差异。结合了影像组学特征、传统影像学特征以及临床参数的诺莫图可用于纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测。

关键词：瘤周微环境纯磨玻璃结节肺腺癌影像组学

基于Nomogram对肺内纯磨玻璃结节HRCT恶性度预测模型的建立

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中国CT和MRI杂志 2023年第2期21卷 55-57页

作者：朱景航高小玲张东友湖北省武汉市第一医院放射影像科湖北武汉430000

目的探讨HRCT征象与肺内纯磨玻璃结节(pGGN)恶性度的相关性,并使用Nomogram图建立评估pGGN浸润性风险的量化模型。方法对我院53例pGGN患者(68个病灶)的影像及病理资料进行回顾性分析,HRCT影像资料包括:病灶形态、大小、“分叶”征、“... 详细信息

目的探讨HRCT征象与肺内纯磨玻璃结节(pGGN)恶性度的相关性,并使用Nomogram图建立评估pGGN浸润性风险的量化模型。方法对我院53例pGGN患者(68个病灶)的影像及病理资料进行回顾性分析,HRCT影像资料包括:病灶形态、大小、“分叶”征、“毛刺”征、“空泡”征、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征、瘤肺界面以及支气管“充气”征;依据病理资料将pGGN分为非浸润性病变和浸润性病变。运用卡方检验、独立样本t检验对两组HRCT征象进行单因素分析,依据单因素分析结果进一步行Logistic回归多因素分析,筛选出评估pGGN浸润性的独立风险因素。最后引入R软件(R3.3.2),使用rms软件包,构建Nomogram图风险评估模型。结果68个pGGN病灶中,非浸润性病变28例、浸润性病变40例。Logistic回归多因素分析显示,病灶大小、“分叶”征、“空泡”征、“毛刺”征以及血管“集束”征是评估pGGN浸润性的独立风险因素。以此构筑的Nomogram图模型,病灶大小(100分)、“分叶”征(92分)、“毛刺”征(90分)、血管“集束”征(68分)、“空泡”征(66分),将危险因素的积分相加为总分,总分对应模型评估pGGN浸润性的风险性。通过Nomogram图积分进行受试者工作曲线(Receiver operating curve,ROC)分析时,曲线下面积为0.870,对应的敏感度、特异度分别为87.50%、71.43%。结论病灶大小、分叶征、空泡征、毛刺征以及血管集束征是评估pGGN浸润性的独立风险因素,本研究构建的Nomogram图模型有助于其量化评估。

关键词：纯磨玻璃结节 HRCT Nomogram 预测模型

CT扫描剂量和迭代重建算法对胸部不同区域纯磨玻璃结节成像质量及检出能力的影响:体模研究

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检验医学与临床 2023年第1期20卷 72-75,80页

作者：王鸿曾勇明刘强娄豪孙静坤葛冰郑月重庆宏仁一医院放射科重庆408400 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 佳能医疗系统(中国)有限公司四川成都610016

目的研究CT扫描剂量和迭代重建算法对胸部不同区域纯磨玻璃结节(pGGN)成像质量及检出能力的影响。方法于仿真胸部体模内肺实质、胸膜下及纵隔旁3个区域置入两种不同密度、不同直径的球形pGGN。采用64排螺旋CT预设的自动管电流调制技术[... 详细信息

目的研究CT扫描剂量和迭代重建算法对胸部不同区域纯磨玻璃结节(pGGN)成像质量及检出能力的影响。方法于仿真胸部体模内肺实质、胸膜下及纵隔旁3个区域置入两种不同密度、不同直径的球形pGGN。采用64排螺旋CT预设的自动管电流调制技术[按照设备预设的由高到低的2个扫描剂量等级(常规剂量组、低剂量组)]进行扫描,行三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)算法重建图像。分析图像质量客观评价指标和pGGN检出率。结果(1)在相同的AIDR 3D重建算法下,低剂量组位于胸膜下和纵隔旁区域pGGN的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均较常规剂量组低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)扫描剂量和AIDR 3D算法均可对胸部不同区域≤5 mm的pGGN的检出率造成影响;其中在低剂量下使用Mild-AIDR算法时,对纵隔旁区域≤5 mm的pGGN检出率影响更为明显。结论低剂量CT扫描和低权重迭代算法会影响胸部纵隔旁pGGN的成像质量和检出能力。对这些区域较小pGGN的筛查和随访,应合理地选择扫描剂量及迭代重建算法的权重。

关键词：低剂量迭代重建算法纯磨玻璃结节体模 X线体层摄影

瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

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医学影像学杂志 2023年第6期33卷 975-978页

作者：王敏李丽张极平山东省济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微... 详细信息

目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微浸润癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)作为浸润性病变组。每个结节勾画出瘤内和瘤周两个感兴趣区域(ROI),从每个ROI获得2600个影像特征。用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对其进行特征筛选,建立瘤内、瘤周及两者联合模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型效能,Delong检验比较不同模型的效能。结果训练集中瘤内、瘤周及两者联合模型的AUC值分别为0.820、0.793、0.855,验证集中三个模型的AUC值分别为0.838、0.801、0.840。结论瘤内和瘤周影像组学模型对肺pGGN浸润性的预测价值无明显差异,两者联合模型可以略提高对肺pGGN浸润性的预测效能。

关键词：瘤周微环境肺腺癌纯磨玻璃结节影像组学体层摄影术,X线计算机

影像组学特征对肺部10mm以下纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2017年第6期23卷 513-516页

作者：王亚丽朱慧媛毛海霞杨洋江森孙希文苏州大学医学部同济大学附属上海市肺科医院影像科

目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采... 详细信息

目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采用Mann-Whitney U检验和信息增益算法选择特征,根据所选特征建立支持向量机、朴素贝叶斯、逻辑回归分类器模型并绘制ROC曲线。与传统图像分析方法测量的病灶大小及平均CT值的ROC曲线进行比较。结果:从每一个容积感兴趣区提取93个影像组学特征,经Mann-Whitney U检验筛选及信息增益算法过滤后共选择48个影像组学特征。支持向量机、朴素贝叶斯分类器和逻辑回归分类器模型的曲线下面积依次为:0.822、0.848和0.874。病灶大小和平均CT值的曲线下面积为0.726和0.786。结论:影像组学特征可以反映10mm以下p GGN浸润前病变和浸润性病变之间的差异,基于影像组学特征的分类器模型可以提高p GGN病理侵袭性的术前预测准确性。

关键词：影像组学纯磨玻璃结节肺肿瘤腺癌体层摄影术 X线计算机

瘤周微环境的CT影像组学特征预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的研究

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瘤周微环境的CT影像组学特征预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的研究

作者：朴金明吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨瘤周微环境的CT影像组学特征诊断纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的价值方法:回顾性分析2017年1月至2019年5月期间在吉林大学第一医院经外科手术治疗,并于术前行胸部CT平扫检查,术后经病理证实为肺腺癌的患者的100个纯磨玻璃结节,按6... 详细信息

目的:探讨瘤周微环境的CT影像组学特征诊断纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的价值方法:回顾性分析2017年1月至2019年5月期间在吉林大学第一医院经外科手术治疗,并于术前行胸部CT平扫检查,术后经病理证实为肺腺癌的患者的100个纯磨玻璃结节,按6:2:2的比例,随机分为训练组、验证组及测试组,选取瘤周5mm的肺组织作为微环境,从中提取1389维影像组学特征,经最小绝对收缩和选择算法降维得到16维特征,通过五折交叉验证法分别利用随机森林分类器、梯度提升迭代决策、多层感知器、支持向量机、逻辑回归和堆叠器分类器建立六种影像组学模型,挑选效能较优的逻辑回归模型联合定性定量特征再次建模,以术后病理结果作为金标准,评价两模型诊断效能。结果:患者的年龄、性别及病灶部位、定性特征中病灶形状、空泡征及胸膜凹陷征、定量特征中病灶密度的差异均无统计学意义。定性特征中肺-瘤界面及定量特征中直径、体积的差异与纯磨玻璃结节肺腺癌的浸润性相关。影像组学模型准确率为0.86±0.07,训练组AUC均值=0.96±0.01,验证组AUC均值=0.94±0.06,测试组AUC=0.917;影像组学联合定性定量特征的模型准确率为0.86±0.05,训练组AUC均值=0.95±0.02,验证组AUC均值=0.94±0.07,测试组:AUC=0.938。结论:基于纯磨玻璃结节肺腺癌瘤周微环境的CT影像组学特征构建的逻辑回归模型,具有良好的预测浸润性的能力,可为临床诊断与治疗提供参考,影像组学联合定性定量特征模型效能更佳。

关键词：瘤周微环境纯磨玻璃结节肺腺癌影像组学

HRCT扫描对纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值研究

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中国CT和MRI杂志 2022年第11期20卷 67-69页

作者：张晶晶张强董旭鹏秦皇岛市第一医院影像中心河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院肿瘤科河北秦皇岛066000

目的研究高分辨率CT(HRCT)对肺部纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值。方法选取2019年3月至2020年5月我院收治确诊CT影像学报告显示为肺部纯磨玻璃结节患者100例,共109个结节,分为浸润组(包括MIA及IAC,n=44)及未浸润组(包括炎症、AAH、AIS,n=... 详细信息

目的研究高分辨率CT(HRCT)对肺部纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值。方法选取2019年3月至2020年5月我院收治确诊CT影像学报告显示为肺部纯磨玻璃结节患者100例,共109个结节,分为浸润组(包括MIA及IAC,n=44)及未浸润组(包括炎症、AAH、AIS,n=65),分析各组结节HRCT征象,评估各CT参数诊断纯磨玻璃结节侵袭性的价值。结果浸润组结节直径为(9.23±2.16)mm,平均CT值为(-527.69±56.16)HU高于非浸润组结节直径为(7.41±1.81)mm,平均CT值为(-613.54±62.38)HU(P﹤0.05);浸润组分叶征检出率为54.55%,高于非浸润组的23.08%(P﹤0.05);两组最大CT值、最小CT值、CT差值比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示平均CT值、平均直径是影响纯磨玻璃结节浸润程度的相关影响因素(P﹤0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示平均直径临界值为7.920 mm时鉴别结节是否呈现浸润性有较高的效能,AUC为0.846,敏感度为88.9%,特异性为73.0%。平均CT值临界值为-560.43 HU,AUC为0.808,敏感度为77.8%,特异性为75.0%。结论HRCT结节平均直径、平均CT值对HRCT检查报告显示为纯磨玻璃结节的患者是否出现浸润性病变具有较好的鉴别意义,有助于指导临床治疗方式的选择。

关键词：高分辨率CT 纯磨玻璃结节预测价值

微血管CT成像征对恶性肺纯磨玻璃结节的预测价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第7期36卷 710-713页

作者：辛瑞夏于春艳林晨晨周超张晓菊郑州大学人民医院河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的观察肺纯磨玻璃结节微血管CT成像征,探讨其预测恶性纯磨玻璃结节的价值。方法肺纯磨玻璃结节患者218例,均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果分为恶性组158例,非恶性组60例。2组术前均行胸部CT扫描,记录结节位置、数量、最大直径... 详细信息

目的观察肺纯磨玻璃结节微血管CT成像征,探讨其预测恶性纯磨玻璃结节的价值。方法肺纯磨玻璃结节患者218例,均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果分为恶性组158例,非恶性组60例。2组术前均行胸部CT扫描,记录结节位置、数量、最大直径及有无支气管通气征,分析微血管CT成像征。比较2组性别、年龄、吸烟史、家族肿瘤史等临床资料;多因素logistic回归分析肺纯磨玻璃结节恶性的影响因素;绘制ROC曲线,评估其预测恶性纯磨玻璃结节的效能。结果恶性组微血管CT成像征Ⅰ型(11.39%)、Ⅱ型(15.19%)比率均低于非恶性组(33.33%、40.00%)(χ^(2)=14.545,P结节最大直径[13.60(11.01,18.85)mm]均大于非恶性组[(50.53±9.17)岁、10.80(7.73,16.45)mm](P结节比率(64.6%)高于非恶性组(45.0%)(χ^(2)=6.885,P=0.009),结节位置及男性、吸烟史、个人肿瘤史、家族肿瘤史及微血管CT成像征Ⅲ型比率与非恶性组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结节最大直径(OR=1.114,95%CI:1.042~1.192,P=0.002)、单发结节(OR=2.066,95%CI:1.061~4.024,P=0.033)、微血管CT成像征Ⅳ型(OR=6.976,95%CI:2.711~4.024,P纯磨玻璃结节为恶性的独立危险因素。结节直径以9.11 mm为最佳截断值,诊断恶性肺纯磨玻璃结节的AUC为0.681(95%CI:0.595~0.766,P结节单发、微血管CT成像征Ⅳ型诊断恶性肺纯磨玻璃结节的AUC分别为0.598(95%CI:0.513~0.683,P=0.026)、0.687(95%CI:0.615~0.760,P纯磨玻璃结节的AUC为0.790(95%CI:0.722~0.857,P结节最大直径、结节单发、微血管CT成像征Ⅳ型是纯磨玻璃结节为恶性的独立危险因素,联合预测恶性肺纯磨玻璃结节的价值较高。

关键词：纯磨玻璃结节恶性风险微血管CT成像征