含瘤周微环境的CT影像组学特征对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

作     者：李丽 

作者单位：济宁医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：王敏

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：瘤周微环境 纯磨玻璃结节 肺腺癌 影像组学 

摘      要：目的:探讨瘤内和瘤周影像组学模型对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值。方法:搜集2016年1月至2020年12月在我院接受术前CT扫描并随后进行手术切除的186个纯磨玻璃结节的临床与影像资料,按8:2分为训练集和验证集。每个结节勾画出瘤内和瘤周（肿瘤周围5毫米）两个感兴趣区域（ROI）,从每个ROI获得2600个放射特征,并将瘤内和瘤周的特征联合为5200个特征。然后用最小绝对收缩和选择算法（LASSO）对其进行特征筛选,最终建立了瘤内模型、瘤周模型以及两者联合模型。利用多因素logistic回归分析建立结合了影像组学特征、传统影像学特征以及临床参数的诺模图,并在验证集中评估其预测性能。结果:纯磨玻璃结节的最大直径和CT差值与肺腺癌的浸润性相关。瘤内和瘤周影像组学特征在预测肺腺癌浸润性方面具有重要的价值,AUC分别为0.820（95%CI:0.749-0.879）和0.793（95%CI:0.718-0.855）,两者联合的影像组学模型AUC增加到0.855（95%CI:0.788-0.907）,诺莫图的AUC为0.876（95%CI:0.811-0.924）。结论:纯磨玻璃结节的最大直径和CT差值是肺腺癌浸润性的独立预测因子。瘤内和瘤周影像组学特征对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值无明显差异。结合了影像组学特征、传统影像学特征以及临床参数的诺莫图可用于纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测。