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急性ST段抬高型心肌梗死患者行冠脉介入术前红细胞分布宽度与血小板计数比值水平对其预后的预测作用

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急性ST段抬高型心肌梗死患者行冠脉介入术前红细胞分布宽度与血小...

作者：雷红涛安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨术前红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数比值对接受急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值。比较STEMI患者预后与术前RDW水平、RDW/PLT的相关性。方法(1)采用回顾性研究的方法,纳入2013年12月至... 详细信息

目的探讨术前红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数比值对接受急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值。比较STEMI患者预后与术前RDW水平、RDW/PLT的相关性。方法(1)采用回顾性研究的方法,纳入2013年12月至2016年2月在海军总医院心血管内科住院并接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者520例。根据患者术前红细胞分布宽度(RDW)水平,用中位数法(中位数为13%)将STEMI患者分为低RDW水平组(RDW6.86),两组研究样本量分别为326例和179例。比较高低水平的RDW/PLT对STEMI患者住院期间及术后1年MACE事件的影响,并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素。结果(1)与低RDW水平组比较,高RDW水平组STEMI患者PCI术后住院期间(4.7%vs 15.3%,P红细胞分布宽度(OR=2.212,95%CI:1.602-3.045,P红细胞分布宽度(OR=1.831,95%CI:1.372-2.445,P细胞计数(OR=1.062,95%CI:1.001-1.127,P=0.047)、LVEF(OR=0.954,95%CI:0.932-0.976,P血小板计数(OR=0.995,95%CI:0.991-0.999,P=0.014)、RDW/PLT比值(OR=1.272,95%CI:1.139-1.419,P红细胞分布宽度(OR=1.382,95%CI:1.102-1.732,P=0.005),其P<0.05,均具有统计学意义;多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.027,95%CI:1.004-1.049,P=0.02)、LVEF(OR=0.967,95%CI:0.943-0.992,P=0.01)、RDW/PLT(OR=1.435,95%CI:1.121-1.835,P=0.004)均具有统计学意义。结论(1)术前高RDW水平的STEMI患者MACE发生率高,预后较差,术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者的预后有预测作用。(2)术前高RDW/PLT水平的STEMI患者MACE发生率高,术前RDW/PLT水平对接受急诊冠脉介入治疗STEMI患者的预后有预测作用。(3)术前RDW/PLT水平比术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者预后的预测更有意义。

关键词：红细胞分布宽度红细胞分布宽度/血小板计数经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死主要心血管事件

红细胞分布宽度与血小板计数比值在急性胰腺炎中的临床研究

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中国医学创新 2021年第21期18卷 89-93页

作者：任慧邢曙光马珺珂孙军锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121000 辽宁省锦州市中心医院

目的:探究红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)在急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月锦州市中心医院收治的188例急性胰腺炎(AP)患者的资料。根据患者病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急... 详细信息

目的:探究红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)在急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月锦州市中心医院收治的188例急性胰腺炎(AP)患者的资料。根据患者病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,比较各组间RPR、BISAP评分、Ranson评分及其他指标,采用Spearman相关分析评估RPR与其他指标、评分的相关性。利用logistic回归分析得出AP严重程度的独立预测因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估RPR对急性胰腺炎严重程度的诊断价值。结果:三组WBC、MPV、PCT、ALB、Ca^(2+)、RPR、BISAP评分、Ranson评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:RPR是AP病情严重程度的良好预测因子,其对AP严重程度的评估价值与PCT、Ca^(2+)、BISAP评分、Ranson评分相当。

关键词：急性胰腺炎红细胞分布宽度/血小板计数 BISAP评分

RPR、PLR、NLR、APRI在肝硬化代偿期中预测价值

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RPR、PLR、NLR、APRI在肝硬化代偿期中预测价值

作者：雷芯延安大学

学位级别：硕士

目的:观察红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数(APRI)在肝病及肝硬化中表达,探索上述指标是否具有预测肝硬化发生的价值,同时探索其对不同病... 详细信息

目的:观察红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数(APRI)在肝病及肝硬化中表达,探索上述指标是否具有预测肝硬化发生的价值,同时探索其对不同病因肝硬化发生中是否具有预测价值。方法:在2010年1月1日至2022年11月30日期间,我们在延安大学附属医院进行了一项实验,共收集了50例病毒性肝炎患者,44例病毒性肝炎后肝硬化代偿期患者,31例自身免疫性肝病患者,33例自身免疫性肝病后肝硬化代偿期患者,以及39例脂肪性肝病患者,31例脂肪性肝硬化代偿期患者。并统计肝病及对应病因肝硬化代偿期患者临床及病理资料,分析RPR、PLR、NLR、APRI在肝病及其对应病因肝硬化代偿期患者中表达是否具有差异性,从而探讨其是否对于肝硬化代偿期的发生具有预测价值,以及是否适用于不同病因肝硬化。结果:1.病毒性肝炎及病毒性肝炎相关肝硬化代偿期患者94例,其中病毒性肝炎组包括50例,病毒性肝硬化代偿期组包括44例,其中男性62例(66%),女性32例(34%)。其中35(56.5%)名男性患肝硬化,9(28.1%)女性患者肝硬化。根据年龄进行分组后,年龄≥50岁有58(61.7%)例,其中有35(60%)例为肝硬化代偿期患者,年龄24有30(31.9%)例,其中有11(36.7%)例为肝硬化代偿期患者。根据是否有慢性病毒性肝炎家族史进行分组,有慢性病毒性肝炎家族史的有72(76.6%)例,其中有35(48.6%)例为肝硬化代偿期患者,没有家族史的有22(23.4%)例,其中有9(20.5%)例为肝硬化代偿期患者。进行一般资料分析后性别、年龄在两组中具有统计学差异。男性与肝硬化代偿期发病有关(X2=6.802,P=0.009血小板、白蛋白、总蛋白、PLR指标均有所降低,AST、ALT、GGT、TBil、红细胞分布宽度、RPR、APR评分均升高(P值均24有19(29.7%)例,其中有11(57.9%)例为肝硬化代偿期患者。根据是否有自身免疫疾病家族史进行分组,有家族史的有12(18.8%),例,其中有7(58.3%)例为患者为肝硬化代偿期,没有家族史的有52(81.3%)例,其中有26(50%)例为肝硬化代偿期患者。年龄在两组中具有统计学差异。年龄≥50岁与肝硬化代偿期发病有关(X2=1.296,P=0.048细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞数量、血小板、白蛋白、PLR指标均有所降低,ALT、GGT、红细胞分布宽度、RPR、APRI评分均升高(P值均<0.05)。ROC曲线结果显示,RPR、PLR、APRI预测自身免疫性肝病相关肝硬化发生的最佳截断值分别为0.095(灵敏度为0.818,特异度为0.774)、100(灵敏度为0.85,特异度为0.645),0.205曲线下面积(AUC)分别为0.848(P<0.001)、0.83

关键词：红细胞分布宽度/血小板计数血小板计数/淋巴细胞计数中性粒细胞计数/淋巴细胞计数天冬氨酸转氨酶/血小板计数肝病肝硬化不同类型预测

探讨RPR短期动态变化在预测ICU成人脓毒症患者预后中的应用

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探讨RPR短期动态变化在预测ICU成人脓毒症患者预后中的应用

作者：赵怡翔河南大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨红细胞分布宽度与血小板计数的比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)的短期动态变化对重症监护室(intensive care unit,ICU)成人脓毒症患者28天预后的预测价值。2.探讨序贯器官衰竭评估(seq... 详细信息

目的:1.探讨红细胞分布宽度与血小板计数的比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)的短期动态变化对重症监护室(intensive care unit,ICU)成人脓毒症患者28天预后的预测价值。2.探讨序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分和RPR的联合模型对预测ICU成人脓毒症患者28天预后的预测价值。方法:回顾性分析河南大学第一附属医院重症医学科2018年1月至2022年10月收治的177例成人脓毒症患者,且根据28天病情转归情况分为生存者组和非生存者组。数据收集:⑴分别记录患者的性别、年龄、感染部位以及并发症等一般资料;⑵回顾性收集患者入ICU后24小时内的C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清白蛋白(albu-min,ALB)、SOFA评分以及急性生理学与慢性健康状况评分系统II(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHE II)等基础临床参数;⑶分别记录患者入住ICU后的第1、3和5天的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和血小板计数(platelet count,PLT)的数值。⑷RPR短期动态变化的相关定义:RPR短期升高组:(1)RPR升高:3-d或5-d RPR>1-d RPR;(2)RPR持续升高:RPR在1、3和5天呈持续升高趋势;RPR短期显著升高组:(1)RPR显著升高:3-d或5-d RPR相比于1-d RPR升高的幅度≥20%(1-d RPR);(2)RPR持续显著升高:RPR在1、3和5天呈持续升高趋势,且增幅≥20%。研究方法:采用Student’s t检验或Mann-Whitney U检验来统计分析临床参数的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各临床参数对ICU成年脓毒症患者28天预后的预测能力,并确定各自的最佳截断值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性。构建了Cox比例风险模型和logistic回归模型来分析RPR短期动态变化与ICU成年脓毒症患者28天死亡率的相关性,并均采用两种调整模型来调整潜在的混杂因素。采用logistic回归模型判断RPR与SOFA评分对ICU成年脓毒症患者28天死亡率的预测价值,并调整潜在的混杂因素,依据结果构建联合模型。结果:1.在收集的177例成人脓毒症患者中,生存者组有104人,非生存者组有73人,总体死亡率约为41.2%。组间差异分析所示:(1)非生存者组的患者较易发生免疫系统疾病和感染性休克等并发症,且差异具有显著性(P<0.05);(2)非生存者组的患者年龄、APACHEⅡ、SOFA评分、PCT和CRP分别为71(61,77)、23.32±5.45、7.65±1.85、25.94±23.39和143.48±82.06,均显著高于生存者组对应的66(51,77)、16.87±4.94、5.26±1.63、6.49±12.18和102.23±82.83。而非生存者组的ALB(27.64±4.00)水平普遍低于生存者组的ALB(30.58±4.41),上述差异均显著(P<0.05)。(3)非生存者组的RDW水平在第1、3和5天的数值分别为14.96±1.73、14.95±1.70和15.03±1.75,均普遍高于生存者组对应的13.34±1.07、13.42±1.16和13.39±1.10(P<0.05)。相反,非生存者组的PLT水平在第1、3和5天的数值分别为137.76±70.64、93.27±50.48和83.90±47.20,均普遍低于生存者组对应的221.81±104.24、201.91±94.84和190.20±86.90(P<0.05)。(4)RPR是RDW与PLT的比值,其组间差异的结果与RDW和PLT的结果相呼应:非生存者组第1、3和5天的RPR水平分别为1.57±1.26、2.27±1.62和2.54±1.74,均显著高于生存者组对应的0.82±0.68、0.92±0.79和0.92±0.68(P<0.05)。(5)非生存者组中RPR的升高和显著升高者占比均显明显高于生存者组,差异有统计学意义(P<0.05)。3-d RPR升高者在非生存者组中的占比最高,达60例(82.2%);RPR持续显著升高者占比最低,为27例(37.0%)。2.通过绘制临床参数的ROC曲线发现,1、3和5-d RPR的AUC分别为0.788(95%CI 0.723-0.

关键词：脓毒症红细胞分布宽度/血小板计数序贯器官衰竭评估重症监护室成人预后

血常规参数对骨折术后深静脉血栓形成的预测价值

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中华实验外科杂志 2020年第2期37卷 363-365页

作者：徐荣良刘林许铁花嵘张磊张玉东方堃徐州医科大学附属医院急诊科 221000 徐州医科大学第一临床医学院 221004

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)预测骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成发生的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院行骨盆及下肢骨折手术治疗患者120例,其中术后发... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)预测骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成发生的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院行骨盆及下肢骨折手术治疗患者120例,其中术后发生DVT患者48例(DVT组),无DVT发生患者72例(非DVT组)。观察并比较两组术前及术后3 d血常规化验和凝血功能检验中各项指标的水平。组间比较分别采用χ^2检验、t检验及Mann-Whitney U检验,相关性分析采用二分类Logistic回归分析。结果DVT组术前及术后3 d NLR、术前RPR、术后3 d纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)分别为10.920±7.120、7.190±3.390、(0.090±0.040)%、(4.800±1.480)g/L、(5.960±3.370)mg/L,非DVT组分别为4.650±1.930、6.020±2.430、(0.058±0.020)%、(5.680±1.730)g/L、(3.910±3.060)mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=-5.956、-2.065、-5.069、2.867、-3.458,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前NLR、术前RPR及术后3 d D-D差异有统计学意义(比值比(OR)=1.171,95%可信区间(CI):1.016~1.350,P<0.05)。与术后D-D曲线下面积比较,术前NLR、术前NLR与术前RPR联合检测、术前NLR与术后D-D联合检测、术前RPR与术后D-D联合检测、三者联合检测的曲线下面积差异均有统计学意义(Z=1.730、2.368、2.278、2.200、2.814,P<0.05)。结论术前NLR、RPR及术后D-D在骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓形成患者中表达水平升高,NLR与RPR联合检测的诊断效能优于D-D,而三者联合检测可提高诊断深静脉血栓的准确率。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞红细胞分布宽度/血小板计数深静脉血栓骨盆及下肢骨折预测

常用血常规指标、血浆D-D、Fib监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值

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中国医药科学 2021年第15期11卷 142-146页

作者：徐燕军黄江山陈智阳厦门大学附属第一医院检验科福建厦门361000

目的探讨常用血常规指标、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月于厦门大学附属第一医院骨科治疗的下肢创伤95例患者进行研究,根据深静脉血栓发生情况分为观察组(n... 详细信息

目的探讨常用血常规指标、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月于厦门大学附属第一医院骨科治疗的下肢创伤95例患者进行研究,根据深静脉血栓发生情况分为观察组(n=36),未发生深静脉血栓患者设为对照组(n=59)。观察并比较两组临床资料,分析下肢创伤发生深静脉血栓的危险因素,分析血红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血浆D-D、Fib的变化情况,采用受试者工作特征曲线分析RPR、NLR、D-D、Fib的诊断价值。结果单因素分析,两组患者性别、年龄、体质量指数、卧床天数、合并糖尿病、合并伤、合并高血压、ASA分级、受伤至入院时间差异无统计学意义(P>0.05);RPR、NLR、D-D、Fib与下肢创伤患者发生深静脉血栓相关(P<0.05);多因素非条件logistic分析,RPR、NLR、D-D、Fib均是下肢创伤患者发生近端深静脉血栓的独立危险因素;ROC曲线结果显示,RPR预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.839,95%CI为0.760-0.917,截断值为0.66,NLR预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.971,95%CI为0.924-1.000,截断值为3.08,血浆D-D预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.996,95%CI为0.990-1.000,截断值为9.29 mg/L,血浆Fib预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.892,95%CI为0.825-0.960,截断值为5.65 g/L。结论RPR、NLR、D-D、Fib在下肢创伤发生深静脉血栓患者中表达升高,且对疾病的进展具有较高的诊断价值。

关键词：红细胞分布宽度/血小板计数中性粒细胞/淋巴细胞 D-二聚体纤维蛋白原下肢创伤深静脉血栓诊断价值