红细胞分布宽度/血小板计数、C反应蛋白/白蛋白联合BISAP评分对急性胰腺炎病情评估的价值

作     者：李艳杰 李静 Li Yanjie;Li Jing

作者机构：锦州医科大学锦州市中心医院研究生培养基地锦州121000 锦州医科大学附属第一医院消化内科二病区锦州121000 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2022年第31卷第9期

页      面：1200-1205页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2021年辽宁省民生科技计划项目(2021JH2/10300042) 

主　　题：胰腺炎 红细胞分布宽度/血小板计数 C反应蛋白/白蛋白 BISAP评分 

摘      要：目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数(red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度中的价值。方法回顾性收集锦州医科大学附属第一医院2020年1月至2020年12月的AP患者,按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderate severeacute pancreatitis,MSAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组。收集患者的一般资料和实验室指标,根据BISAP评分标准进行评分。Spearman相关分析用于探讨三组患者RPR、CAR与BISAP评分的相关性及三者与AP严重程度的相关性。构建模型1:MAP组与非MAP组(MSAP组+SAP组),模型2:非SAP组(MAP组+MSAP组)与SAP组;采用多因素二元Logistic回归分析非MAP组和SAP组的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)分析RPR、CAR、BISAP评分单独应用及联合应用判断AP患者病情严重程度的价值。结果共纳入符合标准的197例AP患者,其中MAP102例、MSAP56例、SAP39例。RPR、CAR、BISAP评分在不同AP严重程度患者中差异有统计学意义(P0.001)。RPR、CAR与BISAP评分均呈正相关,且三者与AP严重程度呈正相关(r=0.435,0.490,0.628,P0.001)。RPR和CAR是AP严重程度的独立危险因素,且RPR、CAR和BISAP评分三者联合时用于判断AP患者病情严重程度的诊断效能优于单一指标(模型1中AUC三者联合=0.868,模型2中AUC三者联合=0.889)。结论RPR、CAR联合BISAP评分在AP病情评估中有较好地应用价值,并适合进行临床推广。