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眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁medpor填充治疗眶距增宽症

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眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁medpor填充治疗眶距增宽症

Monobloc四段式截骨牵引治疗眶距增宽症合并面中部发育不良

第七届中国医师协会美容与整形医师大会

作者：张超滕利靳小雷徐家杰卢建建中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面二科

眶距增宽症（orbital hypertelorism）是指两眼眶间骨性距离过度增宽的一种疾病,是一种严重的颅面部畸形。此病只是一种临床症状,并非一种独立的颅面部畸形,它出现在许多类型的颅面部畸形中,如在Tessier颅面裂的分类法中的0,11,12,13和1... 详细信息

眶距增宽症（orbital hypertelorism）是指两眼眶间骨性距离过度增宽的一种疾病,是一种严重的颅面部畸形。此病只是一种临床症状,并非一种独立的颅面部畸形,它出现在许多类型的颅面部畸形中,如在Tessier颅面裂的分类法中的0,11,12,13和14型颅面裂以及Apert综合征和Crouzon综合征等都可以出现眶距增宽的症状。眶距增宽症由DevidGreig于1924年提出并命名。1968年法国整形医师PaulTessier首创了眶距增宽矫正术,即由颅内外联合径路的眶距增宽矫正术,但由于手术创伤大,且截骨限于眶缘,未对眶缘深部的内侧壁进行截骨处理,所以术后容易出现出血、脑脊液漏等并发症及术后复发的问题。在此后的40年里,随着颅颌面外科技术的不断发展以及对该病的进一步认识,眶距增宽症的手术方式也在不断的被改进。目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料medpor的方法,达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。材料与方法:本研究通过此方法对两例眶距增宽患者进行手术,均取得满意效果。两例患者均为青年男性,年龄分别为18岁和20岁,不合并颅面外科其它畸形。手术方式均采用"眶内侧壁截骨缩窄,眶外侧壁medpor填充,眶距增宽矫正术"。术前测量IOD分别为40mm和46mm。内眦间距分别为5.5cm和6.0cm。结果:两例患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况。术后测量IOD分别为28mm,30mm,外观改善良好。结论:"眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁medpor植入填充,眶距增宽矫正术"的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良,其不同之处一方面是人工材料medpor的引入;另一方面是对眶内侧壁以及眶周软组织（包括内外眦韧带）的手术处理。Medpor应用于颅颌面外科已经有20几年的历史,大量的临床研究表明:和其它植入材料相比,medpor有其独特的优越性。眶内侧壁的截骨除了保留中央骨条外,主要还是在不损伤视神经和泪囊的前提下,对筛板进行充分的截骨与压缩,为眼球内移提供充分的空间。08-09年间,我们应用此方法对两例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果。

关键词：眶距增宽 medpor眶内壁截骨

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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组织工程与重建外科杂志 2013年第2期9卷 102-105页

作者：侯瑞韦敏袁捷俞哲元上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011

目的Monobloc四段式截骨及外置式牵引,治疗1例重度眶距增宽症合并面中部发育不良患者,总结手术方法和经验体会。方法对1例重度眶距增宽症合并面中部发育不良患者行颅内外联合径路手术。额部颅骨开窗,Monobloc截骨游离整个颅面部,颧颌部... 详细信息

目的Monobloc四段式截骨及外置式牵引,治疗1例重度眶距增宽症合并面中部发育不良患者,总结手术方法和经验体会。方法对1例重度眶距增宽症合并面中部发育不良患者行颅内外联合径路手术。额部颅骨开窗,Monobloc截骨游离整个颅面部,颧颌部水平截骨、眶鼻部矢状截骨,将颅面骨分为额部、双侧眶颧部、颧颌部4段完全游离的骨块,额部重塑,双侧眶颧部内收,肋骨隆鼻,颧颌部外置式牵引并固定3个月。结果手术顺利,拆除牵引器1个月后,影像学测量显示IOD为28.6 mm、面中部前移约9 mm,患者眶距增宽、面中部凹陷、反牙合均得到有效纠正,但鼻形态需进一步修整。结论Monobloc四段式截骨及外置式牵引治疗重度眶距增宽症伴面中部发育不良,能一次性纠正眶距过宽、面中部凹陷、反牙合,安全有效。

关键词：眶距增宽面中部发育不良 Monobloc截骨术牵引

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颅内外联合矫正眶距增宽手术的配合

实用护理杂志 2002年第8期18卷 17-17页

作者：王忠萍杜震龙晓红陈红封月琴沈阳军区总医院手术室辽宁沈阳110016

1 临床资料1.1 一般资料.本组4例先天性眶距增宽患者,男2例,女2例.其中6岁2例,8岁、18岁各1例.眶距分别为5.0 cm(2例),6.0cm,4.2cm.全部伴鼻梁塌陷.

关键词：眶距增宽隆鼻手术配合

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眶距增宽综合征1例

临床口腔医学杂志 1999年第S1期15卷 67-67页

作者：翟军李宁毅樊功为韩淑芬昌邑市人民医院山东261300 青岛大学医学院附院

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先天性颜面瘘、口角裂及眶距增宽一例报告

现代口腔医学杂志 1990年第3期 140-140页

作者：陈瑞梅费勤梅河北医学院口腔系

患儿赵某:女,4岁。于1975年11月13日到我科住院治疗。病史:其父代诉,患儿出生后即见右侧口角较左侧宽,哭时更加明显,于1岁时已作手术修复。左侧颜面部有两处肿物,经常有黄白色分泌物溢

关键词：眶距增宽上领骨颜面

先天性腭裂伴双眼外突、眶距增宽及双侧颈蹼一例报告

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华西口腔医学杂志 1989年第2期 128-128页

作者：刘志豪湖南省涟源钢铁厂职工医院口腔科

患者李某,男,6岁。湖南长沙市人。住院号:310163。因腭裂于1987年11月2日入院。检查除智力稍差外,心、肺、肝及肾未发现异常。专科检查见腭部从硬软腭交界处前缘 7mm 向后至悬雍垂全层裂开,口腔与鼻腔相通,悬雍垂被分为左右均等的两瓣... 详细信息

患者李某,男,6岁。湖南长沙市人。住院号:310163。因腭裂于1987年11月2日入院。检查除智力稍差外,心、肺、肝及肾未发现异常。专科检查见腭部从硬软腭交界处前缘 7mm 向后至悬雍垂全层裂开,口腔与鼻腔相通,悬雍垂被分为左右均等的两瓣,裂隙最宽处在悬雍垂部,约为18mm。

关键词：眶距增宽外突双侧

2例眶距增宽症患者行双侧颞部皮肤扩张囊置入术及眶距增宽矫正术的护理

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护理学报 2007年第6期14卷 94-94页

作者：邓绮兰南方医科大学珠江医院整形科广东广州510280

眶距增宽是指两眼之间骨性距离过大，按tessier分类法，轻度增宽为30-34mm，中度增宽为34～40mm，重度增宽为40mm以上，目前唯一的治疗方法是通过手术治疗，即行颅内外联合径路眶距增宽矫正术。我科在此基础上进行了改良，即借助软组织... 详细信息

眶距增宽是指两眼之间骨性距离过大，按tessier分类法，轻度增宽为30-34mm，中度增宽为34～40mm，重度增宽为40mm以上，目前唯一的治疗方法是通过手术治疗，即行颅内外联合径路眶距增宽矫正术。我科在此基础上进行了改良，即借助软组织扩张技术，于2004年7月-2006年4月成功为2例眶距增宽症患者行双侧颞部皮肤扩张囊置入术及眶距增宽矫正术，均取得成功，为国内首创术式。现报道如下。

关键词：眶距增宽皮肤扩张囊置入术眶距增宽矫正手术护理

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鼻根部脑膜—脑膨出的一期修复：附二例报告

中华小儿外科杂志 1992年第1期13卷 12-13页

作者：丁美修冯胜之上海第二医科大学附属仁济医院神经外科 200025 上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科 200025

鼻根部脑膜-脑膨出可能造成鼻眶部的畸形,形成严重的美容问题.虽然传统的手术方法不论经颅或面部直接手术,可以消除膨出组织,并修补硬脑膜及前颅窝底的颅骨缺损,但无法矫正面部的骨性畸形.作者报告通过颅面联合经路一期修复内眦间距增... 详细信息

鼻根部脑膜-脑膨出可能造成鼻眶部的畸形,形成严重的美容问题.虽然传统的手术方法不论经颅或面部直接手术,可以消除膨出组织,并修补硬脑膜及前颅窝底的颅骨缺损,但无法矫正面部的骨性畸形.作者报告通过颅面联合经路一期修复内眦间距增宽和眶距增宽,不但可以消除膨出,而且也可以获得良好的美容效果.同时讨论了脑膜-脑膨出的临床表现、分类及手术方法.

关键词：脑膜-脑膨出眶距增宽一期整复

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颜面颈及四指(趾)多发畸形1例报告

口腔医学 1998年第2期 30-30页

作者：陶峰甘肃省人民医院口腔科

颜面颈及四指（趾）多发畸形１例报告患者，女，７岁．其父口述出生时即发现颈部及四指畸形．追述家族史及婚姻史无特殊．以“先天性Ⅲ°腭裂（右）伴颈四肢多发畸形”收住院．全身检查及实验室检查未见阳性体征，智力发育良好．双眼眶... 详细信息

颜面颈及四指（趾）多发畸形１例报告患者，女，７岁．其父口述出生时即发现颈部及四指畸形．追述家族史及婚姻史无特殊．以“先天性Ⅲ°腭裂（右）伴颈四肢多发畸形”收住院．全身检查及实验室检查未见阳性体征，智力发育良好．双眼眶距增宽，双眼内斜视，外展运动轻度受...

关键词：多发畸形腭裂颜面甘肃省人民医院口腔科眶距增宽内斜视