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儿童自身免疫性肝炎临床特点及疗效分析

肝脏 2020年第6期25卷 588-590页

作者：那熹王伟何建青西宁市中医院儿童康复医学科青海810000 西宁市中医院康复医学科青海810000 西宁市中医院针推科青海810000

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患儿的临床特点及疗效。方法选取2014年6月至2019年6月西宁市中医院收治的AIH患儿22例。泼尼松2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d)治疗1个月后予硫唑嘌呤2 mg(kg·d)(最大100 mg/d),治疗3个月后逐步减少激素药... 详细信息

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患儿的临床特点及疗效。方法选取2014年6月至2019年6月西宁市中医院收治的AIH患儿22例。泼尼松2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d)治疗1个月后予硫唑嘌呤2 mg(kg·d)(最大100 mg/d),治疗3个月后逐步减少激素药物剂量直至停止。组间比较采用t检验、Kruskal-Wallis H检验和卡方检验。结果22例AIH患儿中表现为6例急性病程,10例亚急性病程,6例慢性病程。13例为AIH I型,5例为AIH II型,4例为未分型,三组分型患儿一般资料之间均差异无统计学意义(P>0.05)。AIH I型患者GLO为(35.2±9.8)g/L显著高于AIH II型患儿的(24.1±6.7)g/L;AIH I型患儿IgG为(27.4±5.2)g/L高于AIH II型患儿的(19.7±4.4)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。患儿肝脏组织学中界面性肝炎12例,浆细胞或淋巴细胞浸润18例,肝纤维化22例,玫瑰花结6例,胆管病变3例,AIH I型、AIH II型及未分型患儿肝脏组织学差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效21例,难治6例,复发11例,AIH I型、AIH II型及未分型患者治疗有效、难治及复发例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIH I型、II型及未分型患儿临床表现多样,实验室指标、肝脏组织学结果较为严重,泼尼松+硫唑嘌呤可以有效改善病情,但治疗后易复发,需坚持治疗。

关键词：自身免疫性肝炎硫唑嘌呤免疫球蛋白G 界面性肝炎

自身免疫性肝炎和药物性肝损伤患者临床病理特征分析

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实用肝脏病杂志 2023年第2期26卷 218-221页

作者：王焱周静韩军江南大学附属无锡市第五人民医院感染病科江苏省无锡市214000

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝损伤(DILI)患者临床和肝组织病理学损伤的差异,为临床鉴别和诊治提供帮助。方法 2018年1月~2022年3月我院收治的AIH患者62例和DILI患者104例,均接受肝活检,采用Ishak评分系统评价肝组织炎症和纤... 详细信息

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝损伤(DILI)患者临床和肝组织病理学损伤的差异,为临床鉴别和诊治提供帮助。方法 2018年1月~2022年3月我院收治的AIH患者62例和DILI患者104例,均接受肝活检,采用Ishak评分系统评价肝组织炎症和纤维化程度。结果 AIH组女性占比为75.8%,显著高于DILI组的53.8%,差异具有统计学意义(P界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结形成和淋巴细胞穿入发生率分别为91.9%、71.0%、62.9%和51.6%,均显著高于DILI组(分别为16.3%、29.8%、21.1%和17.3%,P界面性和肝纤维化程度更为突出,可以帮助临床医生鉴别。

关键词：自身免疫性肝炎药物性肝损伤免疫球蛋白界面性肝炎肝纤维化

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穿入现象在自身免疫性肝炎中的临床意义

肝脏 2016年第9期21卷 729-732页

作者：卞兆连秦刚陈琳邵建国苗琪马雄南通市第三人民医院南通市肝病研究所 226006 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所

目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmnue hepatitis,AIH)中发生穿入现象的概况以及其临床意义。方法H&.E染色后在显微镜下观察,AIH患者肝组织是否存在细胞穿入现象;通过Ishak评分系统对每一例AIH患者肝内炎症及纤维化评分,并对每例患者行界... 详细信息

目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmnue hepatitis,AIH)中发生穿入现象的概况以及其临床意义。方法H&.E染色后在显微镜下观察,AIH患者肝组织是否存在细胞穿入现象;通过Ishak评分系统对每一例AIH患者肝内炎症及纤维化评分,并对每例患者行界面性肝炎、浆细胞浸润以及玫瑰花结等情况的评估;随后,通过统计学分析AIH患者肝组织中发生穿入现象的比例,并分析穿入现象与肝内炎症及纤维化的关系以及与AIH特征性病理表现之间的关系。结果57.3%AIH患者肝组织中发现穿入现象,穿入现象发生后宿主肝细胞嗜伊红染色;随着AIH患者肝内炎症及纤维化的加重,穿入现象的发生比例逐渐增高,差异有统计学意义;发生穿入现象的AIH患者肝内界面性肝炎较无穿入组明显加重,同样在发生穿入组患者肝内玫瑰花结的发生率增加,而与浆细胞浸润无明显相关性。结论穿入现象可能是诊断AIH的重要病理学特征,并可能是AIH患者肝细胞损伤的机制。

关键词：穿入现象自身免疫性肝炎界面性肝炎玫瑰花结

药物性肝损伤和自身免疫性肝炎自身抗体以及血清免疫学特征分析

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肝脏 2023年第3期28卷 340-342,359页

作者：陈可葛利丽徐州医科大学附属淮安医院检验科 223002

目的分析药物性肝损伤(DILI)、自身免疫性肝炎(AIH)患者的自身抗体、血清免疫学特征。方法选择2019年1月至2022年9月淮安医院收治的DILI患者52例,AIH患者33例。比较DILI、AIH临床资料。结果DILI、AIH患者男性为29例(55.8%)、8例(24.2%)... 详细信息

目的分析药物性肝损伤(DILI)、自身免疫性肝炎(AIH)患者的自身抗体、血清免疫学特征。方法选择2019年1月至2022年9月淮安医院收治的DILI患者52例,AIH患者33例。比较DILI、AIH临床资料。结果DILI、AIH患者男性为29例(55.8%)、8例(24.2%),乏力为39例(75.0%)、14例(24.4%),差异均有统计学意义(均P0.05)。与DILI相比,AIH患者肝细胞内淤胆例数明显降低(P界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤例数均显著升高(P界面性肝炎、玫瑰花瓣形成与胆管损伤更为突出,而DILI常见肝细胞内淤胆。

关键词：药物性肝损伤自身免疫性肝炎自身抗体界面性肝炎肝细胞内淤胆

慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏病理特征分析

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中西医结合肝病杂志 2019年第6期29卷 505-506页

作者：朱永芬王进方家追吕芳芳浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科

目的:分析研究非酒精性脂肪性肝炎及慢性乙型肝炎患者肝脏病理特征。方法:选取经过病理证实的非酒精性脂肪性肝炎30例患者和慢性乙型肝炎22例患者为研究对象,将二者病理分解为界面性肝炎、小叶内炎症、汇管区纤维化、窦周纤维化4个特征... 详细信息

目的:分析研究非酒精性脂肪性肝炎及慢性乙型肝炎患者肝脏病理特征。方法:选取经过病理证实的非酒精性脂肪性肝炎30例患者和慢性乙型肝炎22例患者为研究对象,将二者病理分解为界面性肝炎、小叶内炎症、汇管区纤维化、窦周纤维化4个特征进行分析。结果:慢性乙型肝炎组患者2级以上界面性肝炎发生率明显高于非酒精性脂肪性肝炎组(100%vs 10%,P性肝炎组(77.2%vs 16.7%,P肝炎组患者2级以上界面性肝炎和2级以上汇管区纤维化发生率明显高于非酒精性脂肪性肝炎组患者。

关键词：肝炎,乙型,慢性非酒精性脂肪性肝炎界面性肝炎病理特征