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自动纯音测听在听力正常和不同程度听力损失者中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第6期30卷 365-368页

作者：刘辉傅新星杜冰清李陌涵王硕首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 澳大利亚耳科学研究所澳大利亚珀斯6008 贵阳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550023

目的研究自动与手动纯音测听结果在听力正常和不同程度听力损失者间的相关性。方法受试者60例(120耳),年龄范围14~84岁,在标准隔声室内进行自动和手动纯音气导听阈测试,测试顺序随机。测试频率为0.25、0.5、1、2、4和8 kHz 6个频率。结... 详细信息

目的研究自动与手动纯音测听结果在听力正常和不同程度听力损失者间的相关性。方法受试者60例(120耳),年龄范围14~84岁,在标准隔声室内进行自动和手动纯音气导听阈测试,测试顺序随机。测试频率为0.25、0.5、1、2、4和8 kHz 6个频率。结果120耳均完成测试,获得705个有效听阈数据,在Bland-Altman图中超出95%置信区间的数据为33个,占全部数据的4.6%,表明手动和自动纯音测听结果的一致性较好。听力正常组、轻度、中度和重度及以上听力损失组两种测试结果的相关系数分别为0.87、0.90、0.87、0.93和0.96,P均听阈的差值,在0.25和8 kHz处最大。40岁以下组、40~60岁组和60岁以上组,自动与手动纯音测听阈值的相关系数均>0.9,具有统计学意义。结论在不同听力水平和不同年龄分组的受试者中,自动与手动纯音测听具有很好的一致性。

关键词：测听法,纯音听阈自动纯音测听

丹参酮IIA磺酸钠联合局部激素对老年突发性聋患者纯音听阈及内耳微循环的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第7期29卷 463-465页

作者：张锦堂范小帆李跃进浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 浙江大学医学院附属第四医院耳鼻咽喉科浙江金华310030 浙江金华文荣医院耳鼻咽喉科浙江金华322000

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)联合局部激素对老年突发性聋(sudden deafness,SD)患者纯音听阈及内耳微循环的影响。方法选取2020年1月~2022年1月间浙江大学医学院附属第四医院收治的老年SD患者77例,根... 详细信息

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)联合局部激素对老年突发性聋(sudden deafness,SD)患者纯音听阈及内耳微循环的影响。方法选取2020年1月~2022年1月间浙江大学医学院附属第四医院收治的老年SD患者77例,根据随机数字表法分为观察组(38例),对照组(39例)。对照组进行耳后局部激素注射,注射甲泼尼龙40 mg/次,1次/2d,连续注射7次,观察组在此基础上加用STS,40 mg/次,1次/d连续注射2周。评估治疗后不同时间的临床疗效,比较患者的血液流变学指标、耳内微循环指标、血管内皮指标,统计患者治疗期间发生的不良反应情况,评估治疗方案的安全性。结果治疗7 d、2周后,观察组治疗总有效率均高于对照组(P纯音听阈降低,观察组纯音听阈低于对照组(P听阈增益高于对照组(P听动脉及小脑前下动脉管径均增加(P听动脉及小脑前下动脉管径均高于对照组(P0.05)。结论STS联合局部激素能够提高老年SD患者的治疗疗效,改善血液流变学指标、血管内皮指标及耳内微循环指标,具有良好的安全性。

关键词：丹参听觉丧失,突发性测听法,纯音内耳微循环丹参酮ⅡA磺酸钠局部注射

GJB2235delC单杂合突变携带者的纯音测听评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第7期46卷 543-546页

作者：李琦方如平王国建刘芳戴朴南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 210008 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属南京儿童医院儿童听力中心 210008

目的分析GJB2突变致聋患者父母（GJB2 235delC单杂合突变携带者）的听力变化特点.方法 32例30～60岁经直接测序法证实为GJR2基因235delC单杂合突变的携带者作为研究对象,选择32例年龄和性别相匹配的无GJB2基因突变的健康人作为对照组.... 详细信息

目的分析GJB2突变致聋患者父母（GJB2 235delC单杂合突变携带者）的听力变化特点.方法 32例30～60岁经直接测序法证实为GJR2基因235delC单杂合突变的携带者作为研究对象,选择32例年龄和性别相匹配的无GJB2基因突变的健康人作为对照组.两组均进行纯音测听,比较不同年龄段各频率纯音听阈的差异.结果与对照组相比,突变基因携带者各年龄段4000及8000 Hz高频听力均下降,且从40～49岁年龄段开始1000及2000 Hz中频听力也开始出现减退,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）;随着年龄的增加,听力损失有逐渐加重的趋势.结论 GJB2235delC致聋等位基因携带者可能是耳聋的危险群体,不仅存在高频听力损失,40岁以后即可能出现中频听力下降.

关键词：听觉丧失测听法,纯音连接蛋白类突变杂合子

正常青年人AEPs的频率特性及其反应阈与纯音听阈的比较

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法医学杂志 2020年第3期36卷 305-310,315页

作者：程龙龙罗方亮熊妍荷贾富全汤鹏刘微张彪刘技辉王海霞中国医科大学法医学院辽宁沈阳110122 大连大学附属中山医院辽宁大连116001 辽宁大学司法鉴定中心辽宁沈阳110036 上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所上海200125 内蒙古医科大学基础医学院法医学教研室内蒙古呼和浩特010059 中国人民解放军司法鉴定中心北京100120 湖南省湘雅司法鉴定中心湖南长沙410013 沈阳市公安局刑事警察支队辽宁沈阳110013

目的对正常青年人进行3种类型听觉诱发电位(auditory evoked potentials,AEPs)测试,了解不同测试方法的频率特性以及反应阈与纯音听阈之间的关系,探讨3种类型AEPs评定听觉功能的法医学价值。方法选择20名正常青年人,记录双耳0.5、1.0、... 详细信息

目的对正常青年人进行3种类型听觉诱发电位(auditory evoked potentials,AEPs)测试,了解不同测试方法的频率特性以及反应阈与纯音听阈之间的关系,探讨3种类型AEPs评定听觉功能的法医学价值。方法选择20名正常青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0kHz下标准纯音听阈、短时程纯音听阈和3种类型AEPs(短纯音听觉脑干反应、40Hz听觉事件相关电位与颅顶慢反应)的反应阈,分析不同频率3种类型AEPs反应阈与标准纯音听阈、短时程纯音听阈之间的关系以及不同类型AEPs间的差异。结果各频率短时程纯音听阈均高于标准纯音听阈。3种类型AEPs反应阈与纯音听阈均具有相关性,各频率下3种类型AEPs反应阈均高于短时程纯音听阈和标准纯音听阈,且与标准纯音听阈的差值间差异具有统计学意义。建立了正常青年人3种类型AEPs反应阈(声压级)推断标准纯音听阈(听力级)的直线回归模型。结论运用不同类型AEPs反应阈推测纯音听阈时均需要换算和校正,运用不同类型AEPs的组合可提高听功能判断的准确性。

关键词：法医学诱发电位,听觉听阈测听法,纯音短纯音听觉脑干反应 40 Hz听觉事件相关电位颅顶慢反应

听神经病患者最大言语识别率与纯音听阈的相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第5期43卷 341-346页

作者：兰兰韩东一史伟韩明鲲刘穹丁海娜陈之慧王大勇李善红郭明丽饶绍奇王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科河北省人民医院耳鼻咽喉科中山大学公共卫生学院

目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别... 详细信息

目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别率测试，并与不同程度损失及不同类型听力曲线进行分类、分型比较。依据损失分出轻度、中度、中重度和重度；依据听力曲线分为平坦型、低频上升Ⅰ型、低频上升Ⅱ型、山型、谷型、不典型。统计数据应用SPSS11．0对不同程度的损失、最大言语识别率采用方差分析和相关性分析。结果106例（212耳）具有相同听力损失或相同类型听力曲线的听神经病患者，可表现出不同程度的最大言语识别率，在听神经病患者群体水平整体评估，最大言语识别率百分比与全频听力阈值呈负相关（r=-0．602；P〈0．01），另外，听力损失程度较接近的听力曲线类型，高频听力损失程度轻者其最大言语识别率也相对较好；106例听神经病患者中有26例（52耳）患者双耳分别记录逐步递增的6个刺激声级的言语识别率曲线，其中平均阈上10dB出现的最大言语识别率频次最高。结论听神经病患者最大言语识别率在个体间存在明显差异，相同的听力损失，可以出现不同的最大言语识别率；但在群体水平上最大言语识别率与阈值有一定相关性，即听力阈值越大，言语识别率百分比数值越小，且当听神经病患者听力损失在同一水平时，其最大言语识别率程度与听神经病患者听力曲线类型相关。

关键词：前庭耳蜗神经疾病言语知觉测听法,纯音

采用纯音和汉语言语声刺激测试听觉事件相关电位的对比研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期43卷 109-113页

作者：梁勇欧阳天斌南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科广州510515

目的比较纯音和汉语言语声刺激诱发的听觉事件相关电位（auditory event—related potentials，AERP）波形，探讨用汉语言语声刺激测试中国人AERP的可行性。方法采用汉语言语和纯音作为声刺激对正常青年人（44名，83耳）进行AERP测试，... 详细信息

目的比较纯音和汉语言语声刺激诱发的听觉事件相关电位（auditory event—related potentials，AERP）波形，探讨用汉语言语声刺激测试中国人AERP的可行性。方法采用汉语言语和纯音作为声刺激对正常青年人（44名，83耳）进行AERP测试，对波形进行评分。比较言语和纯音声刺激诱发的AERP的潜伏期、幅值及波形评分。结果言语声刺激比纯音更容易记录到典型AERP波形，差异有统计学意义（χ^2=4．0，P=0．039）。分析言语及纯音刺激均记录到的72组AERP波形，言语和纯音刺激诱发的P3的潜伏期、幅值差异均无统计学意义（P〉0．05），但言语诱发的AERP波形评分较纯音高（t=6．57，P=0.000）。左耳言语刺激诱发的AERP的N2、P3潜伏期短于纯音，差异均有显著统计学意义（前者P=0．002，后者P=0．003），而右耳差异无统计学意义（P〉0．05）。结论汉语普通话单词较符合AERP测试的要求和我国日常言语的习惯，汉语言语刺激较纯音可能更适合中国人的AERP测试。

关键词：诱发电位,听觉言语声刺激测听法,纯音

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2020年我国社区老年人听力损失状况调查

中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 446-452页

作者：齐士格黄羽张丁萌辉张晗崔露王志会中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 北京和睦家医院临床研究中心北京100015 广州市职业病防治院耳鼻喉科广州510220

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区... 详细信息

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区完成对10347例60岁及以上老年人的耳镜检查、纯音测听和问卷调查。客观听力损失评估采用世界卫生组织推荐标准。主观报告听力下降通过询问调查对象是否存在听力不好来获取。不同特征老年人听力损失现患率的差异检验采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验,影响听力损失的因素采用多因素Logistic回归分析。结果2020年我国辽宁、河南和广东三省60岁及以上老年人听力损失现患率为69.8%(95%CI:68.9%~70.7%),男高于女,随年龄增加而逐步上升。轻度听力损失现患率为47.2%,中度、重度和极重度听力损失现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。多因素Logistic回归分析显示,与听力损失正相关的因素有:增龄、男性、居住在农村以及从事体力劳动,而受教育程度与听力损失呈负相关。在7223例客观测量存在轻度及以上听力损失的人群中,5106例(70.7%)主观报告听力良好,并且年龄越小、文化程度越高、有配偶以及听力严重程度越轻的其误报听力良好率越高(均P听力损失较为普遍,并且自我主观评估与客观测量偏差大,应加强老年人群听力损失的筛查以及综合干预。

关键词：听力障碍测听法,纯音流行病学因素

纯音和言语刺激声强度对听觉事件相关电位的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第1期22卷 4-7页

作者：欧阳天斌梁勇李苏卫南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响。方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音... 详细信息

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响。方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音和言语刺激声。结果:言语刺激声比纯音更容易在40～70dBSL范围内连续记录到典型波形,差异有统计学意义(P纯音刺激时,强度对P300潜伏期的影响差异均有统计学意义(P纯音和言语刺激时基本相同,但言语得到典型AERP波形的强度范围较纯音宽,其原因可能与言语刺激声包含的信息较纯音刺激声丰富,受试者对汉语言语刺激声较纯音更熟悉有关。

关键词：测听法,纯音测听法,言语诱发电位,听觉,脑干

突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标的对照

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中国临床康复 2006年第27期10卷 22-24页

作者：张爽武秀芳袁媛岳立成邰旭辉沈阳医学院附属沈州医院耳鼻咽喉科辽宁省沈阳市110002 解放军第四六三医院耳鼻咽喉科辽宁省沈阳市110042

目的:对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照,分析二者的关系及规律性。方法:选择2002-10/2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,根据... 详细信息

目的:对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照,分析二者的关系及规律性。方法:选择2002-10/2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,根据患者的病史和症状,以及舌象、临床表现,初步拟设风热侵袭型、肝火上扰型、痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等6个基本证型。并接受了纯音听阈检查,纯音听阈检查使用MedseOB822听力计,采用上升法检查气、骨导纯音听阈。以4级分类法为标准:①轻度聋:纯音听力损失10～30dB;②中度聋:纯音听力损失31～60dB;③重度聋:纯音听力损失61～90dB;④极重度聋:纯音听力损失>90dB。听力损失损失图形按7种图形划分:①高频听力损失型。②低频听力损失型。③中频听力损失型。④碟型、平坦听力损失型。⑤岛状听力损失型。⑥高、低频听力损失型。⑦全频听力损失型。听力学检查时间为治疗前1周内。对不同中医证型突发聋患者纯音测听各项指标作一比较,进行归纳分析。结果:突发聋患者192例最终全部进入结果分析。①突发聋患者192例中,风热侵袭型47例,肝火上扰型28例,痰火蕴结型25例,肾精亏损型11例,脾胃虚弱型14例,气滞血瘀型67例。②与总体样本纯音测听指标比较中,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者患耳多数纯音测听指标均明显高于总体样本,而风热侵袭型和肝火上扰型患者多数指标明显低于总体样本(P均测听指标均明显高于风热侵袭型和肝火上扰型患者,另有脾胃虚弱型双侧和气滞血瘀型患者的左侧4kHz频率明显高于后两者(P均听力损失程度比较中,风热侵袭型中轻度聋和中度聋较多见,而肝火上扰型则以中度聋居多数,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者均以重度聋、极重度聋听力损失为主。⑤各证型患者听力损伤图形比较中,风热侵袭型和肝火上扰型损伤图形以高频听力损失型和碟型、平坦听力损失型为主,而痰火蕴结型仅以碟型、平坦听力损失型为多,气滞血瘀型以高频听力损失型、碟型平坦听力损失型和中频听力损失型为主要分布,肾精亏损型和脾胃虚弱型患者则以岛状听力损失型和全频听力损失型为主要代表。结论:各种中医证型突发聋患者听力损失程度、纯音听阈指标和听力损伤图形表现不一,痰火蕴结、肾精亏损、脾胃虚弱和气滞血瘀型患者听力损失程度较重,对各证型患者进行辨证施治有可能改善病情。

关键词：听觉丧失,突发性/诊断辨证分型测听法,纯音听力障碍