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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 121-124页

作者：刘月皎丁贺宇仇晓妤代驰航赵鹏飞王振常成都市第五人民医院放射科四川成都611130 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

横窦是颅内静脉回流重要通路,对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄(TSS)为横窦最常见变异,可致窦腔血流动力学及压力变化,与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。

关键词：横窦狭窄体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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伴有横窦狭窄的搏动性耳鸣患者诊治策略探索

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期56卷 704-712页

作者：谢静韩燕京赵鹏飞曾娜龚树生首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学中心 100050

目的:探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12... 详细信息

目的:探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间,分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果,腰椎穿刺压力和脑脊液成分,其他辅助检查结果(纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项),耳鸣残疾量表评分,以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:共83例患者入组,其中女性74例(89.2%),男性9例(10.8%);右侧耳鸣54例(65.1%),左侧耳鸣26例(31.3%),双侧耳鸣3例(3.6%);静脉优势回流右侧56例(67.5%),左侧16例(19.3%),双侧均衡型11例(13.3%);双侧横窦狭窄46例(55.4%),单侧横窦狭窄37例(44.6%);体质量指数(BMI)超重及肥胖者41例(49.4%);耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例(79.5%)。最终33例患者选择观察(39.8%),选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例(48.2%),8例(9.6%)及2例(2.4%)。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示,乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者,其静脉窦内压力差高的比例较大;介入手术若同期植入支架则治疗效果好;导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现,正常颅压8例、颅高压18例,两组患者静脉窦内压力差比较,差异有统计学意义(P=0.025),而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程,视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标,静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观察期的保守治疗方法,静脉窦明显狭窄是乙状窦手术患者复发的风险因素,介入支架手术是治疗继发于横窦狭窄的耳鸣患者的有效方法。

关键词：耳鸣横窦颅内压血管造影术,数字减影

基于4D血流MRI的乙状窦周骨壁缺失性搏动性耳鸣的横窦血流特征研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 897-901页

作者：代驰航丁贺宇吕晗仇晓妤李小帅曾嵘王国鹏杨正汉龚树生王振常赵鹏飞首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的基于4D血流MRI检查技术探索乙状窦周骨壁缺失(sigmoid sinus wall dehiscence, SSWD)导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus, PT)患者的患侧横窦血流动力学特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月所有因单侧PT就诊于首都医科大学... 详细信息

目的基于4D血流MRI检查技术探索乙状窦周骨壁缺失(sigmoid sinus wall dehiscence, SSWD)导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus, PT)患者的患侧横窦血流动力学特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月所有因单侧PT就诊于首都医科大学附属北京友谊医院且确诊为SSWD性PT的患者的临床资料。其中行4D血流MRI检查的共26例, 女24例, 男2例, 年龄(35.8±8.1)岁;按照性别年龄匹配1∶1纳入健康对照组26名(46侧), 其中女24名, 男2名, 年龄(31.8±4.4)岁。利用4D血流MRI技术采集2组横窦数据。应用SPSS19.0软件对指标进行非参数秩和检验、t检验、方差分析。同时, 将存在统计学意义的数据进行二元Logistic分析。结果 PT组患侧优势引流者19例(73.1%), 多于对照组的11名(42.3%), 横窦丘形狭窄及锥形狭窄发生率多于对照组(69.2% 比21.7%;42.3% 比17.4%)。PT组近心端经平面平均血流速度Vtp-avg及经平面最大血流速度Vtp-max大于对照组[(33.75±13.88)cm/s 比(15.84±7.21)cm/s;(93.19±33.55)cm/s 比(40.40±14.40)cm/s]。PT组中间部及近心端的最大血流率Flowmax大于对照组[4.69(2.87;5.62)ml/s比2.76(1.67;4.99)ml/s;3.41(2.16;5.47)ml/s比2.67(1.68;4.41)ml/s]。对照组横窦速度变化相对较平缓, 而PT组近心端速度明显增大。SSWD性PT与近心端最大血流速度[OR=1.086(1.029~1.146), P=0.003]独立相关。结论横窦回流优势侧与近心端血流速度增大可能是引起SSDW性PT的重要血流动力学原因。

关键词：磁共振成像乙状窦横窦骨质缺损狭窄耳鸣搏动性

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横窦血液流量MR测量初步研究

临床放射学杂志 2003年第2期22卷 93-96页

作者：高歌军冯晓源苗新中耿道颖复旦大学华山医院放射科上海200040 徐州铁路医院放射科 221003

目的　探讨用横窦血液流量MR测量方法判断静脉引流优势的临床应用价值。资料与方法　 4 7例健康志愿者和排除颅内占位性病变、中风和静脉窦血栓者接受了MRI检查。每位受检者均进行了窦汇区MR血流成像和VIGRE序列横窦血流量测量。结果　M... 详细信息

目的　探讨用横窦血液流量MR测量方法判断静脉引流优势的临床应用价值。资料与方法　 4 7例健康志愿者和排除颅内占位性病变、中风和静脉窦血栓者接受了MRI检查。每位受检者均进行了窦汇区MR血流成像和VIGRE序列横窦血流量测量。结果　MR血流成像显示右侧占优势者 32例 ,左侧占优势者 10例 ,等优势者 5例。横窦血流量测量值反映的优势侧情况与之相符合。结论　MR是一种有效的横窦血液流量测定方法 ,可以从“量”的角度反映引流优势。MRA和流量测定相结合能为临床提供更多的信息。

关键词：横窦血液流量静脉引流临床应用 MRA 流量测定磁共振成像乙状窦

跨横窦区硬膜外血肿手术改良及枕骨鳞部相关解剖学研究

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 915-918页

作者：李瑞春梁晨郭世文鱼潇廉民学西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探索跨横窦区硬膜外血肿(SIEDH)手术方法改良和枕骨区域的相关解剖分析。方法收集我院神经外科2019年1月至2019年8月的无颅脑外伤史的30例成年患者的颅底CT扫描资料,取正中矢状面,定义直线A(人字缝到枕外粗隆)和直线B(枕外粗隆到枕... 详细信息

目的探索跨横窦区硬膜外血肿(SIEDH)手术方法改良和枕骨区域的相关解剖分析。方法收集我院神经外科2019年1月至2019年8月的无颅脑外伤史的30例成年患者的颅底CT扫描资料,取正中矢状面,定义直线A(人字缝到枕外粗隆)和直线B(枕外粗隆到枕骨大孔后缘)之间的夹角θ为枕骨鳞部转折角度。测量角度θ并分析其均值在男性和女性之间的差异;分析单一幕上开颅清除SIEDH的解剖学依据。同期共收集8例SIEDH为主要手术目的颅脑外伤患者,探讨改良手术方法的步骤和效果。结果枕骨鳞部转折角度男性平均(117.4±4.3)°,女性平均(130.0±4.9)°,最小角度108.3(男性),最大角度138.7°(女性)。枕骨鳞部转折角度男性小于女性,差异有统计学意义(P横窦上方,术中可以从幕上顺利地探查幕下硬膜外血肿并彻底清除,避免了常规幕下开窗导致的颅骨缺损。结论横窦上幕上开颅术治疗SIEDH有可靠的解剖学基础,在实践中是一种快速有效的手术方式。

关键词：横窦硬膜外血肿枕骨手术方法

先兆子痫后部可逆性脑病综合征的MRI表现及其与横窦引流模式的关系

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中国医学影像技术 2016年第2期32卷 200-203页

作者：谭昱江魁明沈敏刘永熙钟熹麦慧广东省妇幼保健院放射科广东广州511400 广州医科大学附属肿瘤医院放射科广东广州510095 广州医科大学附属第三医院放射科广东广州510150

目的探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周<32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24)... 详细信息

目的探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析。结果早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67%(14/21)、29.17%(7/24),χ2=6.19,P=0.02]。PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号。45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88%(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18%(2/11),差异有统计学意义(χ2=4.70,P=0.02)。结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系。

关键词：先兆子痫横窦磁共振成像

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横窦、乙状窦术前简易定位及临床应用

中华神经外科杂志 2014年第6期30卷 632-633页

作者：王超韩国强游潮王俊熊云彪高方友杨恒廖昆刘窗溪贵州省人民医院神经外科贵阳550002 四川大学华西医院神经外科

经乙状窦前后入路是神经外科处理斜坡，小脑脑桥角区病变的重要手术方式，开颅时由于缺乏对个体横窦、乙状窦的形态了解常导致术中静脉窦损伤或暴露不全、耗时增加，因此不同患者横窦、乙状窦术前解剖形态的术前知晓至关重要。2010年1月... 详细信息

经乙状窦前后入路是神经外科处理斜坡，小脑脑桥角区病变的重要手术方式，开颅时由于缺乏对个体横窦、乙状窦的形态了解常导致术中静脉窦损伤或暴露不全、耗时增加，因此不同患者横窦、乙状窦术前解剖形态的术前知晓至关重要。2010年1月至2012年1月我科采用在CT薄层扫面及三维重建体表标记物定位横窦及乙状窦57例，定位效果满意，现报告如下。

关键词：乙状窦前横窦临床应用简易定位术前解剖形态小脑脑桥角静脉窦损伤

MRI T2WI与3D CE-MRV对横窦内蛛网膜颗粒诊断的对照研究

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中华神经医学杂志 2020年第9期19卷 947-951页

作者：李克磊魏梁锋吴箭午范雅操望家兴李军鲜亮王守森蚌埠医学院附属解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科福州350025

目的探讨MRI T2WI与三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE-MRV)对横窦内蛛网膜颗粒(AG)的诊断价值。方法收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2016年1月至2019年4月行MRI常规扫描及3D CE-MRV检查的811例患者的影像学资料,分别记录... 详细信息

目的探讨MRI T2WI与三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE-MRV)对横窦内蛛网膜颗粒(AG)的诊断价值。方法收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2016年1月至2019年4月行MRI常规扫描及3D CE-MRV检查的811例患者的影像学资料,分别记录MRI T2WI、3D CE-MRV能够显示横窦内AG的患者例数,AG的数量、大小、形态及与AG有关的静脉数量。结果MRI T2WI显示184例(22.7%)患者存在242个AG,3D CE-MRV显示119例(14.7%)患者存在138个AG;与3D CE-MRV比较,MRI T2WI显示AG的患者比例较高,差异有统计学意义(P横窦AG诊断效率更高,能更好地显示AG的形态及与其毗邻的静脉。

关键词：蛛网膜颗粒磁共振成像三维对比增强磁共振静脉成像横窦

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横窦引流小脑桥静脉的形态特点及其临床意义

解剖学杂志 2009年第6期32卷 809-811页

作者：陶伟邓雪飞韩卉朱友余安徽医科大学人体解剖学教研室合肥230032 安徽理工大学医学院人体解剖学教研室淮南232001

目的：通过显微解剖和铸型方法观察横窦引流小脑桥静脉的形态特点，为小脑幕下手术入路的选择提供形态学依据。方法：分别观测30例（60侧）静脉内灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本和观察12例胎儿和幼儿的脑静脉血管铸型。结果：横窦引流小... 详细信息

目的：通过显微解剖和铸型方法观察横窦引流小脑桥静脉的形态特点，为小脑幕下手术入路的选择提供形态学依据。方法：分别观测30例（60侧）静脉内灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本和观察12例胎儿和幼儿的脑静脉血管铸型。结果：横窦引流小脑桥静脉按其注入小脑幕处所在位置的不同，分为窦汇组（28％）、小脑幕组（36％）和岩部组（36％）3组，3组桥静脉的数目差异无统计学意义，各组桥静脉的直径分别为（1．6±0．7）mm，（1．9±0．7）mm，（1．9±0．7）mm。7％的病例缺乏窦汇组桥静脉，13％的病例缺乏小脑幕组桥静脉，每侧显微解剖标本至少存在一根岩部组桥静脉。结论：小脑幕下手术中，旁正中入路损伤桥静脉的机会最小，术前建议进行影像学检查以选择合适的手术入路。

关键词：小脑桥静脉横窦显微解剖血管铸型

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影像学研究横窦狭窄进展

中国医学影像技术 2024年

作者：刘月皎丁贺宇仇晓妤代驰航赵鹏飞王振常成都市第五人民医院放射科首都医科大学附属北京友谊医院放射科

横窦是颅内静脉回流重要通路，对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄（TSS）为横窦最常见变异，可致窦腔血流动力学及压力变化，与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。

关键词：横窦狭窄体层摄影术,X线计算机磁共振成像