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老年肺结核并发下呼吸道感染的致病菌谱及药物敏感状况分析

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临床荟萃 2013年第4期28卷 377-379页

作者：夏晓黎毛菊秀牛志刚金昌市人民医院呼吸内科甘肃金昌737100

目的分析老年肺结核合并下呼吸道感染患者的致病菌谱及其对抗菌药物的敏感性,以期为临床治疗提供依据。方法对我院2010～2011年确诊的老年肺结核合并下呼吸道感染住院患者的痰标本进行病原体分离鉴定,标准纸片琼脂扩散法(K-B法)测定药... 详细信息

目的分析老年肺结核合并下呼吸道感染患者的致病菌谱及其对抗菌药物的敏感性,以期为临床治疗提供依据。方法对我院2010～2011年确诊的老年肺结核合并下呼吸道感染住院患者的痰标本进行病原体分离鉴定,标准纸片琼脂扩散法(K-B法)测定药物敏感状况,并对结果进行统计分析。结果 210例患者痰标本中分离出致病菌237株,其中革兰阴性菌占60.2%(143/237),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。其中铜绿假单胞菌的感染呈上升趋势(P感染主要由革兰阴性条件致病菌引起,耐药率高,对β-内酰胺酶有抗性的单环β-内酰胺类抗菌药物以及β-内酰胺酶抑制剂敏感。药物敏感试验对于患者的治疗具有重要意义。

关键词：结核,肺呼吸道感染机会致病菌感染微生物敏感性试验

社区成年健康人群鼻咽部主要机会致病菌耐药性分析

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第1期 171-176页

作者：王彤杨晔陈意梅亚宁顾兵潘世扬黄珮珺陈友华南京医科大学第一附属医院普通内科南京医科大学第一附属医院呼吸科南京医科大学第一附属医院检验科

目的分析南京部分社区成年健康人群鼻咽部5种主要机会致病菌(凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌)的耐药情况。方法将2009年7月至2010年7月分离自社区成年健康人群鼻咽部的5种主要机会致病菌... 详细信息

目的分析南京部分社区成年健康人群鼻咽部5种主要机会致病菌(凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌)的耐药情况。方法将2009年7月至2010年7月分离自社区成年健康人群鼻咽部的5种主要机会致病菌分别进行纸片扩散法药敏试验和琼脂稀释法。按CLSI 2010年标准判定结果,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 1019例社区成年健康受检者鼻咽部标本中分离出凝固酶阴性葡萄球菌404株,其中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)162株(占40.10%);金黄色葡萄球菌109株中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)19株(17.43%);两种葡萄球菌对青霉素均表现出高度耐药,对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS对多种临床常用抗菌药物均显示高度耐药。肺炎克雷伯菌32株,除对阿莫西林/克拉维酸耐药率稍偏高(39.20%),对其他常用抗菌药物敏感性皆较高,ESBLs阳性率为25.00%。49株肺炎链球菌中大部分对红霉素、克林霉素和青霉素表现出较高的耐药率,分别为71.20%、76.90%和74.40%。流感嗜血杆菌74株,对复方新诺明耐药率最高,为44.4%,但对其他常用的抗菌药物敏感性均较高。结论南京部分社区健康成年人鼻咽部所携带的主要机会致病菌中,MRSA和MRCNS对多种临床常用抗菌药物均显示高度耐药,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌对常用的红霉素、克林霉素和青霉素显示了高耐药。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌对多数常用的抗菌药物敏感性均较高。加强细菌耐药监测,防止耐药菌在社区的扩散尤为重要。

关键词：机会致病菌感染社区健康人群耐药性

ICU医院内感染主要致病菌分布及药物敏感性分析

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贵阳医学院学报 2009年第3期34卷 328-330页

作者：陈文杰沈锋王迪芬刘媛怡刘颖程玉梅汪颖李亮贵阳医学院附院重症监测治疗科贵州贵阳550004

医院内感染是重症监测治疗科(ICU)患者的常见并发症,直接影响重症患者的治疗时间和预后。因此,抗感染是ICU的重要治疗措施之一。近年来,由于抗生素的广泛应用,ICU感染细菌构成比及耐药性在不断发生变化,及时了解ICU感染细菌种类分布、... 详细信息

医院内感染是重症监测治疗科(ICU)患者的常见并发症,直接影响重症患者的治疗时间和预后。因此,抗感染是ICU的重要治疗措施之一。近年来,由于抗生素的广泛应用,ICU感染细菌构成比及耐药性在不断发生变化,及时了解ICU感染细菌种类分布、耐药状况及其动态变化,对有效控制感染具有重要意义。对2005年3月－2008年7月医院内感染患者感染部位的182株标本进行细菌分离培养,并作药敏测定,旨在为ICU患者医院内细菌感染的经验性治疗提供依据。[第一段]

关键词：感染医院机会致病菌感染药物耐受,细菌

溃疡性结肠炎合并肠道机会性感染的危险因素分析

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胃肠病学 2022年第2期27卷 81-86页

作者：牛占岳李松霏申宇婷商伟芳顾芳北京大学第三医院消化内科 100191

背景:溃疡性结肠炎(UC)患者发生机会性感染的风险较健康人群显著增高,且对预后有不良影响。目的:分析UC患者的肠道机会性感染发生情况,以及合并机会性感染的危险因素。方法:回顾性收集2012年1月—2020年12月在北京大学第三医院住院治疗... 详细信息

背景:溃疡性结肠炎(UC)患者发生机会性感染的风险较健康人群显著增高,且对预后有不良影响。目的:分析UC患者的肠道机会性感染发生情况,以及合并机会性感染的危险因素。方法:回顾性收集2012年1月—2020年12月在北京大学第三医院住院治疗的UC病例,采集人口统计学、临床、实验室、内镜、病理和用药信息,采用单因素和多因素分析筛选合并肠道机会性感染的影响因素。结果:共275例UC患者纳入研究,肠道机会性感染检出率为26.2%,其中巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、真菌、艰难梭菌、阿米巴和多重感染率分别为13.5%、14.5%、5.1%、1.5%、1.1%和9.1%。多因素Logistic回归分析显示,疾病重度活动(OR=6.517,95%CI:1.487~28.552,P=0.013)、白蛋白感染的独立危险因素。合并EBV感染的独立危险因素包括疾病重度活动(OR=11.260,95%CI:2.249~56.382,P=0.003)、白蛋白感染,慢性复发型患者发生风险较低(OR=0.278,95%CI:0.087~0.886,P=0.030)。肠道多重感染主要由病毒感染构成,独立危险因素与肠道CMV、EBV感染相似。结论:UC合并肠道机会性感染以病毒感染为主。疾病活动度、炎症反应程度和白蛋白降低是UC合并肠道病毒感染的危险因素,而真菌感染风险仅与临床分型有关。

关键词：结肠炎,溃疡性机会致病菌感染巨细胞病毒 EB病毒危险因素

炎症性肠病并发常见机会性病毒感染患者的临床特点及处理策略

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中国全科医学 2021年第15期24卷 1853-1860页

作者：吴榕王英德毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁省大连市116011

炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。目前,虽然IBD的发病机制尚未完全明确,但已明确其是一种在胃肠道表现出异常免疫反应的自身免疫性疾病,因此包括激素、免疫抑制剂及生物制剂在内的药... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。目前,虽然IBD的发病机制尚未完全明确,但已明确其是一种在胃肠道表现出异常免疫反应的自身免疫性疾病,因此包括激素、免疫抑制剂及生物制剂在内的药物治疗已成为IBD的主要治疗方式。免疫抑制剂等主要通过有针对性地干预免疫反应的不同阶段而达到治疗效果,但由于IBD患者营养状况、免疫功能较差及相关药物对免疫功能的抑制,其抵御病原体侵袭的能力被削弱,机会性感染风险明显升高。本文主要分析了IBD并发常见机会性病毒感染患者的临床特点及处理策略,以期为临床有效管理此类患者提供参考。

关键词：炎性肠疾病结肠炎,溃疡性 Crohn病机会致病菌感染机会性病毒感染病毒性疾病综述

未治疗HIV/AIDS 中CD4^＋T淋巴细胞计数与机会性感染的相关性分析

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中国皮肤性病学杂志 2017年第3期31卷 267-272页

作者：李世福高良敏蔡英付金翠朱永芬许杰李再友赵金仙云南省玉溪市疾病预防控制中心云南玉溪653100 清华大学医学院公共健康中心北京100008

目的探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)CD4^+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据。方法对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年... 详细信息

目的探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)CD4^+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据。方法对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年内OIs出现情况,获取OIs出现与未出现者基线与末次CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数数据,描述并比较其末次与基线T淋巴细胞计数自然变化速率。结果 739例研究对象中207例(28.01%)1年内出现OIs,50岁及以上年龄组1年内OIs发生率(79.69%)较50岁以下年龄组(23.11%)高(P<0.05),随着基线CD4^+T淋巴细胞计数的降低,1年内OIs发生率由8.97%上升至69.02%(P<0.05);OIs各组的CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数值及CD4/CD8比值均显著低于无OIs组(P<0.05);CD4^+T淋巴细胞计数快速、平缓下降组OIs出现构成比分别为48.72%和25.18%,而CD4^+T淋巴细胞计数平缓、快速上升组OIs出现构成比分别为18.45%和9.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD4^+T淋巴细胞计数水平越低OIs增加越明显,无论基线CD4^+T淋巴细胞计数水平是高是低,CD4^+T淋巴细胞计数快速下降均对应着OIs出现几率的明显提高,CD4^+T淋巴细胞计数水平及其下降速率对OIs发生的预测、预防有重要的指导意义。

关键词： HIV感染者/艾滋病病人 CD4+T淋巴细胞计数自然变化机会致病菌感染

艾滋病合并肺部感染患者支气管镜活检组织的病理学特征

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临床与实验病理学杂志 2017年第5期33卷 568-570页

作者：肖艳华肖冠英陈谐捷邓西龙陈厚志易俊卿吴丹丹广州市第八人民医院病理科 510060 广州市第八人民医院感染科 510060 广州市第八人民医院ICU 510060

目的探讨艾滋病合并肺部感染患者支气管镜活检组织的病理学特征,了解引起肺部机会性感染的病原体种类。方法收集临床确诊为艾滋病并有肺部感染患者1 386例,行支气管镜检查并获取活检标本,采用HE染色、特殊染色(六胺银、PAS、抗酸染色)... 详细信息

目的探讨艾滋病合并肺部感染患者支气管镜活检组织的病理学特征,了解引起肺部机会性感染的病原体种类。方法收集临床确诊为艾滋病并有肺部感染患者1 386例,行支气管镜检查并获取活检标本,采用HE染色、特殊染色(六胺银、PAS、抗酸染色)及免疫组化SP法染色,分析支气管镜活检组织的病理学特征,确诊肺部机会性感染的病原体。结果支气管镜病变主要表现为黏膜慢性炎症,1 386例艾滋病患者中,693例(50%)查出特异性病原体(部分病例为2种或2种以上病原体重复感染),其中肺孢子菌感染246例(17.7%),分枝杆菌感染147例(10.6%),巨细胞病毒感染136例(9.8%),马尔尼菲青霉菌感染83例(6%),隐球菌感染72例(5.2%),白色假丝酵母菌、曲霉菌及毛霉菌感染合计18例(1.3%),及未能确定类型的真菌感染80例(5.8%)。结论艾滋病患者的支气管镜病变以慢性炎症多见,支气管镜活检病理检查能在一定程度上明确机会性感染的病原体。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺部感染支气管镜检查机会致病菌感染病理学

胆道微生态在胆结石形成过程中的作用研究进展

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中国基层医药 2024年第4期31卷 636-640页

作者：崔立阳应丽娜李瑞芳孙艳张振宇张骏浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院消化内科杭州310014 蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院消化内科杭州310003

胆结石是一种消化系统的常见病,其发病机制复杂多样,是遗传因素、环境因素、生活方式等诸多机制相互影响作用的结果。随着近年来分子生物学技术的广泛运用,胆道微生态环境在胆结石发病过程中的作用越来越受到重视。该文收集关于胆道微... 详细信息

胆结石是一种消化系统的常见病,其发病机制复杂多样,是遗传因素、环境因素、生活方式等诸多机制相互影响作用的结果。随着近年来分子生物学技术的广泛运用,胆道微生态环境在胆结石发病过程中的作用越来越受到重视。该文收集关于胆道微生态与胆结石关系的最新相关文献,总结胆道微生态和胆结石关系的最新研究进展。探讨胆道微生态本身及其在胆固醇结石和胆色素结石的形成过程中发挥的作用。

关键词：胆结石胆道疾病机会致病菌感染抗药性危险因素综述

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老年人咽部黏膜微生物种群检测分析

中华老年医学杂志 2013年第5期32卷 546-548页

作者：梁冰鲁青姜美娟王华强王丹丹李世娟解放军第401医院医学检验中心青岛266071

目的对618例老年人口咽部微生物种群定植情况进行分析. 方法采用咽拭子培养法分组调查了618例老年人和96例中青年人口咽部黏膜细菌和真菌定植情况. 结果中青年组85.4％（82例）以草绿色链球菌和奈瑟氏球菌2种细菌组合为主,构成模式简... 详细信息

目的对618例老年人口咽部微生物种群定植情况进行分析. 方法采用咽拭子培养法分组调查了618例老年人和96例中青年人口咽部黏膜细菌和真菌定植情况. 结果中青年组85.4％（82例）以草绿色链球菌和奈瑟氏球菌2种细菌组合为主,构成模式简单.老年组每份标本分离细菌多为3～5种,仅25.7％（159例）共生菌构成模式为草绿色链球菌和奈瑟式球菌,表现出生物多样性.老年组革兰阴性杆菌分离率高于中青年组,分别为53.1％（328/618）和6.3％（6/96）,老年组革兰阳性菌定植以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主.老年组假丝酵母真菌的定植率为9.1％（56/618）. 结论共生菌减少特别是草绿色链球菌减少可能是老年人口咽部黏膜菌群模式改变和机会致病菌定植的病理基础；老年人口咽部黏膜革兰阴性杆菌定植率增加,肺炎克雷伯菌为常见菌.肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对常用抗生素表现敏感.

关键词：口咽机会致病菌感染肺炎