未治疗HIV/AIDS 中CD4^＋T淋巴细胞计数与机会性感染的相关性分析

作     者：李世福 高良敏 蔡英 付金翠 朱永芬 许杰 李再友 赵金仙 

作者机构：云南省玉溪市疾病预防控制中心云南玉溪653100 清华大学医学院公共健康中心北京100008 

出 版 物：《中国皮肤性病学杂志》 (The Chinese Journal of Dermatovenereology)

年 卷 期：2017年第31卷第3期

页      面：267-272页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：HIV感染者/艾滋病病人 CD4+T淋巴细胞计数 自然变化 机会致病菌感染 

摘      要：目的探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)CD4^+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据。方法对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年内OIs出现情况,获取OIs出现与未出现者基线与末次CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数数据,描述并比较其末次与基线T淋巴细胞计数自然变化速率。结果 739例研究对象中207例(28.01%)1年内出现OIs,50岁及以上年龄组1年内OIs发生率(79.69%)较50岁以下年龄组(23.11%)高(P0.05),随着基线CD4^+T淋巴细胞计数的降低,1年内OIs发生率由8.97%上升至69.02%(P0.05);OIs各组的CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数值及CD4/CD8比值均显著低于无OIs组(P0.05);CD4^+T淋巴细胞计数快速、平缓下降组OIs出现构成比分别为48.72%和25.18%,而CD4^+T淋巴细胞计数平缓、快速上升组OIs出现构成比分别为18.45%和9.01%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD4^+T淋巴细胞计数水平越低OIs增加越明显,无论基线CD4^+T淋巴细胞计数水平是高是低,CD4^+T淋巴细胞计数快速下降均对应着OIs出现几率的明显提高,CD4^+T淋巴细胞计数水平及其下降速率对OIs发生的预测、预防有重要的指导意义。