肢体外伤感染患者致病菌及耐药性分析

作     者：钱吹 吕存贤 裘兴栋 郑存汪 Qian Chui;Lyu Cunxian;Qiu Xingdong;Zheng Cunwang

作者机构：浙江中医药大学附属温州中医院骨科325100 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2019年第26卷第19期

页      面：2403-2406页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：四肢 损伤 机会致病菌感染 假单胞菌,铜绿 克雷伯菌,产酸 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌,表皮 微生物敏感性试验 抗药性,细菌 

摘      要：目的分析肢体外伤感染患者致病菌的分布及耐药情况。方法选择浙江中医药大学附属温州中医院2013年1月至2017年12月收治肢体外伤感染患者624例为研究对象,对其细菌分布、药物敏感试验结果及耐药情况进行分析。结果624例患者共检出97种共641株细菌,排名前十位细菌共412株,占64.27%;前十位细菌中占比最高的是铜绿假单胞菌,占12.01%(77/641),其次分别为金黄色葡萄球菌占11.23%(72/641),表皮葡萄球菌占10.14%(65/641),阴沟肠杆菌占10.14%(47/641),大肠埃球菌占5.15%(33/641),粪肠球菌占4.37%(28/641),鲍曼醋酸钙复合不动杆菌占3.74%(24/641),肺炎克雷伯菌占3.59%(23/641),厌氧菌占3.43%(22/641),产酸克雷伯菌占3.28%(21/641)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.97%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为74.05%,其中MRSA敏感程度90%的抗菌药物为万古霉素、利奈唑胺以及复方磺胺甲噁唑,MRSE敏感程度90%的抗菌药物为万古霉素、利奈唑胺、利福平以及替考拉宁;鲍曼醋酸钙复合不动杆菌耐药发生率为26.89%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性均80%;阿米卡星和哌拉西林对产ESBL大肠埃希的敏感性90%,阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧沙星、他唑巴坦对阴沟肠杆菌的敏感性80%,阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑对产酸克雷伯菌的敏感性80%。结论肢体外伤易感染的细菌种类多,其中粪肠杆菌的药物敏感性高于屎肠球菌;铜绿假单胞药物敏感性高;不动杆菌药物敏感性低。