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替诺福韦酯和恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效及对致炎细胞因子的调节作用

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吉林大学学报（医学版） 2019年第1期45卷 117-122页

作者：赵阳李烨齐玲赵臣中国人民解放军第222医院传染科中国人民解放军93038部队医院医疗所吉林医药学院检验学院临床血液检验教研室

目的:比较替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗老年慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对致炎细胞因子的调节作用,为其临床应用提供依据。方法:选取老年CHB患者93例,随机分为TDF组48例和ETV组45例,分别服用TDF (300mg/次,每天1次)和ET... 详细信息

目的:比较替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗老年慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对致炎细胞因子的调节作用,为其临床应用提供依据。方法:选取老年CHB患者93例,随机分为TDF组48例和ETV组45例,分别服用TDF (300mg/次,每天1次)和ETV (0.5mg/次,每天1次),连续观察48周。检测治疗前及治疗后4、12、24、36和48周时患者血清中HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10 (IL-10)水平,检验ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清中HBV-DNA和ALT水平均明显降低(P0.05)。结论:TDF和ETV均可用于治疗老年CHB,TDF抗病毒作用起效早,肝功能恢复快,炎症反应轻,是临床治疗的理想抗病毒药物。

关键词：替诺福韦酯恩替卡韦慢性乙型肝炎细胞因子老年人

替诺福韦酯治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的效果及对母婴阻断的有效性

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临床肝胆病杂志 2019年第7期35卷 1493-1495页

作者：陈川英陈芳程全红涂相林戴颖林学南昌大学附属感染病医院南昌市第九医院肝病科

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒的疗效及母婴阻断有效性。方法选择2014年7月-2016年12月在南昌第九医院门诊及住院的CHB孕妇164例及其分娩的新生儿为观察对象,按患者意愿分为治疗组(n=80,孕妇在妊娠... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒的疗效及母婴阻断有效性。方法选择2014年7月-2016年12月在南昌第九医院门诊及住院的CHB孕妇164例及其分娩的新生儿为观察对象,按患者意愿分为治疗组(n=80,孕妇在妊娠早期予以TDF 300 mg/d,并在妊娠结束后按照CHB的抗病毒处理原则进行治疗)和对照组(n=84,不接受抗病毒治疗)。2组婴儿出生后均接受乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。观察孕期肝、肾功能,电解质、心肌酶谱,血、尿常规,HBV血清标志物、HBV DNA的变化及不良反应。检测婴儿出生时、6个月及12个月时HBs Ag、HBV DNA,评价新生儿HBV感染情况、生长发育情况及并发症,并进行Apgar评分。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。结果治疗组与对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率在妊娠18、24和36周的比较差异均有统计学意义(ALT复常率:χ^2值分别为19. 145、24. 990、36. 414,P值均 0. 05),生长发育指标均在正常婴儿范围内。结论妊娠早期开始使用替诺福韦酯能恢复肝功能,并可安全有效的阻断HBV垂直传播。

关键词：乙型肝炎,慢性妊娠孕妇替诺福韦酯治疗学

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果分析

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当代医学 2023年第33期29卷 119-122页

作者：林沛基东莞市人民医院感染科广东东莞523000

目的探究替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月东莞市人民医院感染科收治的60例CHB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予ETV治疗,研究... 详细信息

目的探究替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月东莞市人民医院感染科收治的60例CHB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予ETV治疗,研究组给予TDF治疗。比较两组治疗后不同时间点血清谷丙转氨酶(ALT)水平、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与HBeAg阴转率、炎症因子水平及不良反应发生率。结果两组ALT水平组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT水平交互比较差异无统计学意义。治疗后12、24、36、48、60周,两组ALT水平均低于前一时间点,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24、36周,研究组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48、60周,两组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义;治疗后12、24、36、48、60周,两组HBeAg转阴率比较差异无统计学意义。两组白细胞介素-10(IL-10)水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24、36、48、60周,两组IL-10水平均高于前一时间点,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与ETV相比较,TDF治疗CHB抗乙肝病毒作用更早,可促进肝功能恢复,减轻机体炎症反应,且较为安全,值得临床推广应用。

关键词：替诺福韦酯恩替卡韦慢性乙型肝炎乙肝病毒肝功能炎症反应

替诺福韦酯初始单药治疗慢性乙型肝炎患者5年疗效分析

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中山大学学报（医学版） 2018年第5期39卷 710-716页

作者：周昌静罗杰崇雨田李向永广西省百色市人民医院传染科广西百色533000 广东省深圳市罗湖区人民医院肝病科广东深圳518020 中山大学附属第三医院感染科广东广州510630

【目的】分析慢性乙型肝炎患者(尤其是高病毒载量患者)服用替诺福韦酯(TDF)长达5年的治疗疗效与安全性。【方法】回顾性分析144名慢性乙型肝炎患者接受TDF初始治疗(服用TDF≥3个月)的疗效及安全性,其中HBeAg阳性106例(73.6%),HBeAg阴性3... 详细信息

【目的】分析慢性乙型肝炎患者(尤其是高病毒载量患者)服用替诺福韦酯(TDF)长达5年的治疗疗效与安全性。【方法】回顾性分析144名慢性乙型肝炎患者接受TDF初始治疗(服用TDF≥3个月)的疗效及安全性,其中HBeAg阳性106例(73.6%),HBeAg阴性38例(26.4%),102名患者基线HBV DNA(U/mL)的对数≥6。主要终点指标是获得病毒学应答率(VR);次要终点为ALT正常率(ALT水平低于正常上限)、HBeAg/HBeAb血清学转换率和安全性。【结果】平均随访时间为120(12~264)周,患者的平均年龄为34(27~41)岁。随访至24、48、96、144、192和240周时,VR率呈递增的趋势,分别为71%、91.3%、98.1%、100%、100%和100%,而且100%的患者在240周获得VR。102名基线HBV DNA(U/mL)的对数≥6的患者在随访期间均出现了VR。ALT复常率分别为72.1%、78.6%、91.2%、95%、96%和100%。第240周HBeAg率达35.8%。在第120周,1名患者发生HBsAg转阴,但没有获得HBsAg/HBsAb血清学转换。随访至24周时,有35名患者可检测到HBV DNA,即出现部分病毒学应答。这35名患者中有30名(85.7%)继续TDF单药治疗至144周时获得了VR。无一例患者出现严重不良事件。【结论】无论基线水平是否为高病毒载量,慢性乙型肝炎患长期TDF初始单药治疗是安全有效的。24周时发生部分病毒学应答继续TDF单药治疗,没有必要进行优化治疗。

关键词：替诺福韦酯慢性乙型肝炎抗病毒毒治疗长期疗效

替诺福韦酯挽救抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者疗效分析

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中国全科医学 2020年第2期23卷 165-169页

作者：赵阳李烨赵臣中国人民解放军联勤保障部队第965医院传染科吉林省吉林市132012 中国人民解放军93038部队医务所吉林省柳河市135300 吉林医药学院检验学院吉林省吉林市132013

背景抗病毒治疗是治疗乙型肝炎后肝硬化的重要手段,经典抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化患者易产生耐药性,替诺福韦酯是一种新的抗病毒药物,可用于挽救治疗临床抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者。目的探讨替诺福韦酯挽救... 详细信息

背景抗病毒治疗是治疗乙型肝炎后肝硬化的重要手段,经典抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化患者易产生耐药性,替诺福韦酯是一种新的抗病毒药物,可用于挽救治疗临床抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者。目的探讨替诺福韦酯挽救拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法选取2014年12月-2017年10月在中国人民解放军联勤保障部队第965医院就诊的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者37例,改为口服替诺福韦酯300 mg/次,1次/d,持续观察48周。比较治疗前、后患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平、HBV-DNA阴转率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、肝功能、FibroScan弹力值和并发症发生率。结果治疗24、48周HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平、FibroScan弹力值低于治疗前,清蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)水平高于治疗前(P0.05)。治疗期间1例死于消化道出血,1例死于原发性肝癌。结论替诺福韦酯可以持续抑制拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者体内HBV的复制,HBV-DNA阴转率高,同时有效改善肝功能,降低肝纤维化程度,减少并发症的发生,是理想的拉米夫定抗病毒治疗失败患者的替代药物。

关键词：乙型肝炎肝硬化替诺福韦酯拉米夫定阿德福韦酯抗病毒药治疗结果

替诺福韦酯结合双重免疫治疗孕中期高乙型肝炎病毒DNA载量效果观察

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现代养生 2022年第4期22卷 299-301页

作者：尹秀文四川省巴中市通江县人民医院

目的探讨高乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量的孕中期孕妇应用替诺福韦酯结合双重免疫的效果。方法以2019年1月-2021年1月医院收治的110例高HBV-DNA载量孕妇为研究对象，根据组间年龄、体重、产次等基本情况均衡可比的原则分为观察组与对照... 详细信息

目的探讨高乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量的孕中期孕妇应用替诺福韦酯结合双重免疫的效果。方法以2019年1月-2021年1月医院收治的110例高HBV-DNA载量孕妇为研究对象，根据组间年龄、体重、产次等基本情况均衡可比的原则分为观察组与对照组，各55例。观察组采用替诺福韦酯+双重免疫治疗，对照组仅采用双重免疫治疗。比较两组抗病毒效果及母婴阻断效果。结果治疗后两组HBV-DNA载量及谷丙转氨酶（ALT）水平降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。分娩6个月，观察组乙肝表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）、HBV-DNA阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P替诺福韦酯联合双重免疫用于高HBV-DNA载量孕妇的抗病毒效果较好，可提高母婴传播阻断作用，安全性较高。

关键词：高HBV-DNA载量孕妇替诺福韦酯双重免疫

替诺福韦酯治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的效果及对母婴阻断的有效性

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 0105-0108页

作者：武长芬秦英韩东香石家庄市妇幼保健院河北石家庄050000

对临床处于妊娠早期的慢性乙型肝炎患者开展临床治疗干预的过程中,早期应用替诺福韦酯进行抗病毒治疗之后,能否起到一个较好的干预效果和母婴阻断效果加以观察和对比,分析有关药物治疗应用方法的成效及价值等方面情况。方法:在本院所有... 详细信息

对临床处于妊娠早期的慢性乙型肝炎患者开展临床治疗干预的过程中,早期应用替诺福韦酯进行抗病毒治疗之后,能否起到一个较好的干预效果和母婴阻断效果加以观察和对比,分析有关药物治疗应用方法的成效及价值等方面情况。方法:在本院所有所收治处于孕早期的慢性乙肝患者群体之中,抽取70例进行对比对照研究,根据自主自愿的原则对其进行分组,设定为观察组和对照组。其中的观察组孕妇早期选用替诺福韦酯进行抗逆转录病毒治疗,对照组则采取常规保肝等相关干预不进行抗病毒治疗。对两组分别治疗、分娩之后孕妇分娩前谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA水平加以对比,同时对照两组分娩后婴儿HBsAg(+)发生率、HBV DNA≥100IU/ml发生率、孕期母体不良反应及新生儿并发症发生率情况,分析有关方法在临床应用之后取得的效果及安全性等方面的综合情况。结果:经过临床针对性地治疗干预之后的结果情况对比可以发现一个明显的差异现象,主要是体现在于,观察组孕妇在分娩前ALT、HBV DNA水平明显降低(P0.05),彼此之间呈现着高度接近的特点,意味安全性相对较为满意。结论:目前对于临床处于妊娠早期的慢性乙肝孕妇进行疾病治疗的过程中,选择替诺福韦酯进行抗病毒治疗,取得了较为满意的效果,而且有助于降低母婴传播的发生率,有着较好的母婴阻断成效而且与其他方法相比,此类药物进行临床治疗之后,普遍孕产妇的健康情况和新生儿健康情况不会受到影响,因此有着较为明显的临床应用价值和优势。

关键词：替诺福韦酯临床治疗慢性乙型肝炎效果影响母婴阻断

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果对照探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第8期 0226-0228页

作者：黄燕萍高毅中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541000

对照分析慢性乙型肝炎患者选择替诺福韦酯、恩替卡韦治疗的临床效果差异。方法:所有病例均为本院确诊为慢性乙型肝炎患者,总例数为70例,接受用药治疗起止时间2020年1月~2022年1月。随机分组,恩替卡韦治疗35例为对照组,替诺福韦酯治疗的3... 详细信息

对照分析慢性乙型肝炎患者选择替诺福韦酯、恩替卡韦治疗的临床效果差异。方法:所有病例均为本院确诊为慢性乙型肝炎患者,总例数为70例,接受用药治疗起止时间2020年1月~2022年1月。随机分组,恩替卡韦治疗35例为对照组,替诺福韦酯治疗的35例为观察组,并比较研究了不同药物方法的临床治疗效应。结果:药物临床治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均小于对照组,而ALB则大于对照组。观察组ALT复常率和HBV-DNA转阴率均超过了对照组(P0.05)。但LSM指数以及较严重的不良反应发生率上不及对照组,且以上各项指标存在着统计学差别(P0.05)。结论:相比恩替卡韦来说,替诺福韦酯可提高疾病控制效果,促进ALT复常,并抑制其肝纤维化发展,安全性更为理想,有推广价值。

关键词：替诺福韦酯恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化

替诺福韦酯在乙型肝炎病毒母婴传播的阻断效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 0022-0025页

作者：蒙秋菊梁日容蔡连芬覃萍方钟燎平南县人民医院广西贵港537300 广西壮族自治区疾病预防控制中心.广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530028

根据病毒基因突变情况分类治疗,探索出孕妇产前抗病毒治疗最佳方案。方法:2019年2月至2022年4月在平南县人民医院收治98例,HBsAg和HBeAg双阳性、病毒载量≥106拷贝/ml为研究对象。根据病毒基因序列将孕妇分野毒株治疗组和对照组,突变株... 详细信息

根据病毒基因突变情况分类治疗,探索出孕妇产前抗病毒治疗最佳方案。方法:2019年2月至2022年4月在平南县人民医院收治98例,HBsAg和HBeAg双阳性、病毒载量≥106拷贝/ml为研究对象。根据病毒基因序列将孕妇分野毒株治疗组和对照组,突变株治疗组和对照组,口服替诺福韦酯,突变株孕26周、野毒株孕32周用药,分娩后即停药,对照组不做处理,分析药前、药后第6周、分娩前和产后7个月孕妇病毒载量情况,各组婴儿在出生即时、7月和12月行HBsAg及病毒载量检测,并对比分析检测结果。结果:通过对比分析,各治疗组孕妇药前、产后7月病毒载量,与对照比无明显差异P>0.05;药后第6周和分娩前各治疗组孕妇病毒载量明显下降P0.05;病毒载量除野毒株对照组出生时有1例呈高水平,其余的都在极低水平;各治疗组7月HBsAg全阴,野毒株治疗组HBsAb阳性94.9%(P≈0.05)、12月阳性100%(P0.05),全部阻断传播及免疫成功。各组母婴ALT均无异常,妊娠结局均良好。结论:根据病毒基因突变情况用替诺福韦治疗,突变株治疗组先给药,野毒株治疗组后用药,婴儿7月均能阻断母婴传播,突变株治疗组7月、野毒株治疗组12月能100%免疫接种成功。此种给药方案效果佳 ,可为广西乃至全国实现HBV母婴零传播提供科学依据。

关键词：慢性乙肝病毒感染替诺福韦酯母婴传播