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旋髂浅动脉穿支皮瓣在口腔颌面缺损中的应用

旋髂浅动脉穿支皮瓣在口腔颌面缺损中的应用

2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全...

作者：杨帆陈塑王晓毅朱桂全李春洁华西口腔医院头颈肿瘤外科

目的:旋髂浅动脉穿支皮瓣在全身的缺损重建中广泛应用,但在颌面部缺损修复中的应用较少,本文将评估旋髂浅动脉穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损的效果方法:回顾了2021年3月18日至2022年7月11日期间在口腔癌切除术后使用旋髂浅动脉穿支皮瓣进... 详细信息

目的:旋髂浅动脉穿支皮瓣在全身的缺损重建中广泛应用,但在颌面部缺损修复中的应用较少,本文将评估旋髂浅动脉穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损的效果方法:回顾了2021年3月18日至2022年7月11日期间在口腔癌切除术后使用旋髂浅动脉穿支皮瓣进行的24例缺损修复。在至少3个月的随访期间,对旋髂浅动脉穿支皮瓣的术后恢复进行了评估。结果:皮瓣总生存率为100%。所有患者的皮瓣均未发生坏死和感染,并与缺损组织匹配良好。一例患者出现腹股沟处的淋巴瘘,加压后顺利愈合。结论:旋髂浅动脉穿支皮瓣适用于腹部脂肪适中的患者,相比与股前外侧皮瓣,旋髂浅动脉穿支皮瓣更柔软,毛发生长少,颜色更快与口腔黏膜相匹配。并且由于供区瘢痕更隐蔽,可以达到更好的美观效果。

关键词：血管化游离皮瓣口腔颌面部缺损旋髂浅动脉穿支皮瓣

来源： cnki会议评论

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旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略

中华显微外科杂志 2018年第4期41卷 313-318页

作者：喜雯婧冯少清李华李科许恒肖文天章一新上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损... 详细信息

目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中。术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估，术中对不同穿支采取不同解剖方法，需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂。记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息。术后定期随访。结果本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支．29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支，4例以腹壁浅动脉（SIEA）穿支作为血管蒂。8例使用了血管蒂延长技术，获得血管蒂最长为10cm。受区均直接拉拢缝合。本组所有病例术后随访6～15个月．平均8个月。90例皮瓣均成活。结论本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣 CT血管造影彩色多普勒超声术前影像学导航

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旋髂浅动脉穿支皮瓣的应用进展

中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 519-520,I0001,I0002页

作者：施权(综述) 魏在荣(审阅) 遵义医学院附属医院烧伤整形外科贵州省遵义市563003

旋髂浅动脉穿支皮瓣（Superficial circumflex iliac artery perforator flap, SCIP皮瓣）是由传统的游离腹股沟皮瓣演变而来。该游离皮瓣首次由Daniel等报道。近些年来，穿支皮瓣的发展颇为迅速，它仅以细小的皮肤穿支作为皮瓣的供应... 详细信息

旋髂浅动脉穿支皮瓣（Superficial circumflex iliac artery perforator flap, SCIP皮瓣）是由传统的游离腹股沟皮瓣演变而来。该游离皮瓣首次由Daniel等报道。近些年来，穿支皮瓣的发展颇为迅速，它仅以细小的皮肤穿支作为皮瓣的供应血管。其主要的血管蒂部已被与肌肉下方相连续的穿支血管所代替，使得供区组织得以更好的保留，减少了供区发病率及患者疼痛，也减少了术后恢复时间。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣创面修复重建

旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

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旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

作者：谢益广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析自2015年1月至2019年12月因手部皮肤软组织缺损在我院行旋髂浅动脉穿支皮瓣修复的病例22例。其中女性10例,男性12例,年龄在25～59岁之间,平均41岁。挤压伤8例... 详细信息

目的:探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析自2015年1月至2019年12月因手部皮肤软组织缺损在我院行旋髂浅动脉穿支皮瓣修复的病例22例。其中女性10例,男性12例,年龄在25～59岁之间,平均41岁。挤压伤8例,热压伤2例,机械绞伤6例,电锯伤6例。其中拇指软组织远端缺损4例,食指脱套伤2例,环指软组织缺损4例,手背及手指软组织缺损3例,手背部软组织缺损6例,手部毁损伤3例。皮肤软组织缺损面积最小3.0cm×3.0cm,最大面积有14.5cm×9.5cm。所有创面均使用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复,修复创面时将旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合,旋髂浅静脉与手背静脉吻合,血管蒂短时使用逆行灌注法将血管蒂延长。保留皮瓣内股前外侧皮神经与受区指神经或桡神经浅支吻合。对伴有肌腱断裂予以kessler缝合固定,骨折及脱位予以复位克氏针固定。供区一期线性缝合。测量皮瓣血管蒂长度,随访修复创面后皮瓣的外观和感觉、有无并发症及供区有无不适感。术前常规使用彩色多普勒超声(CDS)与CT血管造影(CTA)对旋髂浅动脉穿支定位,以术中证实存在穿支血管为金标准,比较CDS、CTA术前检测旋髂浅动脉的准确性。结果:21例皮瓣术后成活,皮瓣血管蒂最长有12cm,最短6.5cm,平均长约9cm。6例病例使用血管延长法,最长能延长6cm,最短3cm,平均延长4cm。所有病例随访6～12个月(平均8个月),皮瓣外观满意,无臃肿,质地软。术后6个月随访,12例皮瓣未携带有感觉神经,其中有3例皮瓣感觉恢复至S4,9例皮瓣感觉在S0-S3+。10例皮瓣携带股前外侧皮神经,8例皮瓣感觉恢复至S4,2例皮瓣感觉恢复在S0-S3+,与未携带神经组相比较,术后六个月皮瓣感觉有明显差异(P皮瓣修复后24小时内发生静脉危象并坏死,1例术后第5天供区出现淋巴液漏,1例患者供区稍有牵拉感。21例腹股沟供区伤口I期愈合,术后形成线性瘢痕。在术前CDS、CTA对穿支血管的检测中,CDS检测技术有3例未检测到血管,CTA检测技术有1例未检测到血管。CDS准确率86.4%,CTA准确率为95.5%。两者对穿支血管检测的准确率差异性无统计学意义(P>0.05)。结论:1.旋髂浅动脉穿支皮瓣易于切取,容易削薄,可携带感觉神经,血管蒂可延长,供区隐蔽、损伤小,术后皮瓣外观满意,是一种修复手部皮肤软组织缺损比较理想的皮瓣。2.CDS、CTA两者对术前穿支定位检测的准确性无明显差异,都能为术前皮瓣设计提供一定的理论依据。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣手皮肤软组织缺损 CDS CTA

旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果

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中华烧伤杂志 2017年第5期33卷 309-311页

作者：施权魏在荣金文虎孙广峰唐修俊李海李书俊聂开瑜王达利王波贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果。方法2014年2月—2016年2月，笔者单位收治8例足背、膝关节、前臂皮肤软组织缺损伴或不伴肌腱损伤患者。创面面积为12 cm×10 cm～21 cm×13 cm，采用面积为14.0... 详细信息

目的探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果。方法2014年2月—2016年2月，笔者单位收治8例足背、膝关节、前臂皮肤软组织缺损伴或不伴肌腱损伤患者。创面面积为12 cm×10 cm～21 cm×13 cm，采用面积为14.0 cm×12.0 cm～22.0 cm×14.0 cm股前外侧穿支皮瓣修复并行血管吻合。切取面积为20 cm×6 cm～25 cm×7 cm的旋髂浅动脉穿支皮瓣，修薄后修复股前外侧穿支皮瓣供区继发创面，腹股沟处供区创面直接拉拢缝合。结果术后2周左右，所有皮瓣均成活，皮瓣颜色及质地与受区周围皮肤相近，无破溃、窦道或皮瓣下血肿形成。随访6～18个月，股前外侧穿支皮瓣修复处外形稍臃肿，需Ⅱ期修薄；旋髂浅动脉穿支皮瓣修复处外形良好。所有患者供区、受区及周围区域均有不同程度感觉功能障碍；除1例患者膝关节损伤修复后因皮瓣挛缩影响关节活动不能脱拐行走外，其余患者均可自由行走、髋膝关节功能未见明显障碍。结论旋髂浅动脉穿支皮瓣解剖简单、位置隐蔽、切取范围较大，可修复不能直接缝合的股前外侧穿支皮瓣供区创面，术后皮瓣成活率高、颜色、质地较佳，并发症较少。

关键词：创伤和损伤外科皮瓣皮肤移植旋髂浅动脉穿支皮瓣股前外侧穿支皮瓣

游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复[母]甲瓣供区创面

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中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 558-562页

作者：张龙春朱雷袁云发王国华郭殿峰杭州整形医院手外三科杭州310014

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)修复[母]甲瓣供区创面的疗效。方法从2015年12月至2022年12月,杭州整形医院手外三科对12例拇指外伤性缺损的患者行游离[母]甲瓣再造拇指,其中6例为拇指皮肤套状撕脱伤,骨支架和伸、屈肌腱完... 详细信息

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)修复[母]甲瓣供区创面的疗效。方法从2015年12月至2022年12月,杭州整形医院手外三科对12例拇指外伤性缺损的患者行游离[母]甲瓣再造拇指,其中6例为拇指皮肤套状撕脱伤,骨支架和伸、屈肌腱完整;其余6例拇指缺损患者根据顾玉东分型法有3例为Ⅰ度缺损,2例为Ⅱ度缺损,1例为Ⅲ度缺损。均应用游离SCIAPF修复[母]甲瓣供区创面,切取皮瓣的大小为3.0 cm×6.5 cm~9.0 cm×7.0 cm。腹部供区直接缝合。术后通过门诊和(或)微信随访,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对再造拇指进行功能评定,根据Maryland足功能评定标准对供足进行功能评定。结果再造拇指全部成活。[母]甲瓣供区创面9例SCIAPFs顺利成活;本组有1例皮瓣出现静脉危象,予及时手术探查后成活;1例皮瓣尖端部分坏死,应用局部转移皮瓣消灭创面;1例皮瓣皮肤大部分坏死,基底成活,二期植皮修复创面。腹股沟供区11例一期愈合,遗留1条线状瘢痕;1例供区伤口内血肿,清除血肿后再次缝合而愈合。术后随访3~24个月,再造拇指按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优10例,良2例;[母]趾保留原有长度,恢复正常的屈、伸功能。供足行走、跑步无疼痛。供足功能按Maryland足功能评定标准,优10例,良2例。SCIAPFs色泽、质地满意,其中5例偏臃肿,二期行皮瓣修整术。结论应用游离SCIAPF修复[母]甲瓣供区创面,能有效地保留供足的外观和功能,同时腹股沟供区瘢痕隐蔽,损伤小,符合皮瓣供区的选择要求。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣 [母]甲瓣供区显微外科技术

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旋髂浅动脉穿支皮瓣修复舌癌术后舌缺损

旋髂浅动脉穿支皮瓣修复舌癌术后舌缺损

颈部无痕的舌癌颈淋巴清扫与游离皮瓣修复技术

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：方亦鸿欧阳奇明福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科

研究目的:探讨旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣在舌癌术后舌缺损修复中的临床疗效。研究方法:对福建医科大学附属协和医院2016年11月至2017年7月收治的10名舌癌患者,行舌癌根治术后同期应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复半侧舌缺损,观察皮瓣存活情... 详细信息

研究目的:探讨旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣在舌癌术后舌缺损修复中的临床疗效。研究方法:对福建医科大学附属协和医院2016年11月至2017年7月收治的10名舌癌患者,行舌癌根治术后同期应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复半侧舌缺损,观察皮瓣存活情况及术后3个月供受区功能的评价。研究结果:术后皮瓣均顺利存活,术后3个月受区舌体外形丰满,吞咽及语言功能恢复良好,并且供区创面均I期愈合,瘢痕隐蔽,无功能障碍。研究结论:旋髂浅动脉穿支皮瓣修复舌癌术后舌缺损可取得满意的效果,并且供区隐蔽,是舌癌术后缺损修复的良好选择。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣舌癌舌缺损修复

来源： cnki会议评论

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 15-19页

作者：杨帆曹昶孟莎莎夏辉王晓毅张壮李春洁门乙朱桂全口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041 平顶山市第一人民医院口腔科

颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支... 详细信息

颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。颈淋巴清扫切口位于发际内,隐匿不可见,术后颈部无暴露性手术疤痕。现就这一术式作以介绍,并对其优缺点进行讨论。

关键词：口腔癌腔镜旋髂浅动脉穿支皮瓣无痕经口血管吻合

旋髂浅动脉穿支皮瓣修复颊-咽-腭缺损的临床应用

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旋髂浅动脉穿支皮瓣修复颊-咽-腭缺损的临床应用