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药品带量采购断供问题的经济学分析——拍卖理论的视角

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药品带量采购断供问题的经济学分析——拍卖理论的视角

作者：吴思懿西南财经大学

学位级别：硕士

党的二十大报告明确指出要持续推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。过去,我国医疗体系存在药品价格虚高的问题,导致了“看病贵”的难题。为了进一步降低药品价格,运用有限的医保基金让老百姓... 详细信息

党的二十大报告明确指出要持续推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。过去,我国医疗体系存在药品价格虚高的问题,导致了“看病贵”的难题。为了进一步降低药品价格,运用有限的医保基金让老百姓用上好药,国家医疗保障局启动了药品带量采购模式的探索。药品带量采购是对既往药品集中采购制度的重大改革,目前已有的八次带量采购的实践都获得了巨大的成功。参与集采的区域、采购药品种类及合同金额不断扩大,平均药品价格降幅保持在50%左右。但本文关注到在2021年8月,上海阳光医药采购网发布公告,对违约的华北制药开出了药品集中采购以来的第一张罚单。由于目前集采规则采用的是“一对一”供应模式,即一个省份仅由一家企业供应,一旦有企业出现断供就会带来较为严重的后果。华北制药作为第三批全国药品集中采购的中标企业,在供货环节却出现了断供的现象。同时我们也发现自药品带量采购开始以来,药企断供情况时有发生,这背后的原因值得关注。华北制药给出公告中的解释都是断供的一些现实原因,本文立足带量采购规则,通过运用拍卖理论建立模型给出制度角度的一个合理解释。华北制药的断供促使我们思考现有带量采购规则下为什么在供货环节会出现供不上货、延期供货的情况?本文运用机制设计理论和拍卖的方法来探究在现有带量采购规则下中标企业违约的原因。基于基础模型的扩展,深入解析“断供”现象,有助于带量采购规则的不断完善和修正,为带量采购这一制度的平稳运行提供对策建议。本文包括8章内容。第一章是绪论。介绍了我国医疗体制改革中药品带量采购模式的探索作为本文的选题背景,并据此提出本文的研究意义以及创新点和不足。第二章是文献综述部分。首先对机制设计理论进行了概述,梳理了机制设计理论的发展与最新的实践,综述了最优拍卖设计理论及其最新研究。药品带量采购本质上是一个政府采购问题中的拍卖设计,本章也梳理了该领域的中外研究成果。最后总结了药品带量采购的发展与企业断供问题的现有研究成果。第三章是针对带量采购规则与实践的概述,阐述了带量采购规则的逐步完善、从数据角度描述了目前八次带量采购工作取得的成果。同时对带量采购以来,药企断供的情况和华北制药断供案例进行了简要分析。第四章开始是本文的重点,构建了带量采购的博弈时间线,并根据现有带量采购规则建立本文的基准模型,在基准模型的基础上刻画拍卖的均衡。第五章,关注均衡的事后个人理性性质。在基准模型下,求解可能导致断供的情况——事后个人非理性。第六章,关注均衡的事后效率性质,将模型的效率结果与事后有效率的结果进行对比。第七章是本文在前六章基础上进行的进一步讨论。站在政府角度从事前预算支出最小化和社会总剩余角度对该模型进行了讨论。另外还简单地讨论了引入退出权的拓展模型,提供改进现有规则的几个思路。最后一章是本文的结论、政策建议与展望部分。本文得到的结论有以下几个:1.该博弈存在唯一的对称线性贝叶斯均衡。2.我们可以给出拍卖结果发生个人非理性情况的参数条件。当至少一个企业出现拍卖收益小于成本时,就出现了事后个人非理性的情况,就可能导致断供。3.对比该模型下的效率结果和事后有效率的结果,可以得到该模型的配置结果是事后无效率的,会导致企业成本的损失,可以考虑通过企业间再交易解决。比较四个区域的成本损失,找到满足最优的中标价格上浮区间的机制。4.提出了几个药品带量采购模式改进的思路。

关键词：药品带量采购断供拍卖机制设计贝叶斯均衡事后个人理性事后效率

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论买受人断供时开发商的合同解除权

中南财经政法大学研究生学报 2020年第2期 106-113页

作者：何悦中南财经政法大学法学院湖北武汉430073

按揭贷款买房中,购房人、开发商、银行三方签订的商品房买卖合同和担保贷款合同构成关联合同,当买受人断供导致担保贷款合同违约且尚未办理完毕产权登记时,开发商享有解除权应建立在其法益保护具有应然性的基础上。在司法实践中,对开发... 详细信息

按揭贷款买房中,购房人、开发商、银行三方签订的商品房买卖合同和担保贷款合同构成关联合同,当买受人断供导致担保贷款合同违约且尚未办理完毕产权登记时,开发商享有解除权应建立在其法益保护具有应然性的基础上。在司法实践中,对开发商是否享有解除权的裁判论证均存在瑕疵,不具有借鉴意义。联系民法理论和实务,开发商享有解除权尚存合理性,但仍应为其设定边界,以防止解除权的滥用造成买受人利益受损。因按揭贷款购房之法律性质与分期付款买卖相似,可类推适用《合同法》第167条之规定,无论合同中是否约定了解除权条款,开发商仅在其代偿本息部分达到全部房款的1/5时可行使解除权。

关键词：按揭断供商品房买卖合同担保贷款合同解除权

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华为:断供后的长征

财新周刊 2020年第41期 68-75页

作者：张而弛何书静屈慧财新

距离9月15日美国禁令生效、相关厂商正式断供,如今已过一个多月。华为竭力备货、调整,试图稳住阵脚,但保持既往的节奏显然十分困难。面向公众市场的手机业务最先看到“波澜”。10月22日20时,华为下半年的旗舰手机Mate 40系列如约而至。... 详细信息

距离9月15日美国禁令生效、相关厂商正式断供,如今已过一个多月。华为竭力备货、调整,试图稳住阵脚,但保持既往的节奏显然十分困难。面向公众市场的手机业务最先看到“波澜”。10月22日20时,华为下半年的旗舰手机Mate 40系列如约而至。往年,华为发布这款手机,会先在9月德国柏林的国际消费电子展上预热,公布最新的麒麟手机芯片,再选一座欧洲城市发布手机。但今年,Mate 40在海外市场的亮相只剩下一场线上发布。

关键词：如约而至稳住阵脚国际消费电子展手机芯片华为断供面向公众

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购房者“断供”涉及的有关问题

中山大学学报论丛 2004年第6期24卷 184-186页

作者：谭冰冰中山大学法律系广东广州510275

近年来 ,在个人消费信贷领域 ,购房者“断供”的绝对数量持续上升 ,分析其中的原因主要有三。在实际操作中 ,购房者、开发商、银行三者间存在两份合同 ,四种法律关系。当发生购房者“断供”时 ,对于购房者、开发商、银行三者都是不利的。

关键词：断供主要原因法律关系法律后果应对办法

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盲目买房贷款断供涉诉后一次性清偿

农业知识 2021年第4期 62-63页

作者：黄辉陶然不详

近日,江西省南昌市第二金融法庭审结了一起金融借款合同纠纷案,被告由于盲目买房出现断供,不能及时偿还按揭款项,银行诉请解除合同。法院依法判令被告提前归还所有贷款,并支付银行律师费、诉讼费等,银行对房产拍卖所得享有优先受偿权。

关键词：优先受偿权解除合同律师费诉讼费金融法庭涉诉断供贷款

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救命药廉价药为何“快闪”断供

瞭望 2019年第44期 36-37页

作者：帅才董小红《瞭望新闻周刊》

买不到、用不起,不少患者对短缺药断供颇为无奈。近年,我国短缺药品供应保障不断加强,但药品供应和价格监测仍不够及时灵敏,药品采购、使用、储备及价格监管等政策仍有待完善,一些违法操纵市场抬高价格的问题也还较为突出。

关键词：操纵市场价格监管药品采购药品供应价格监测断供廉价药有待完善

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“守门人”与“数据断供”

法律与生活 2021年第19期 52-53页

作者：张延来不详

自《个人信息保护法》出台以来,数据领域备受社会关注,由此诞生的各种新名词让人应接不暇,“守门人”和“数据断供”便是其中两个热点概念。笔者发现,这两者之间其实是有逻辑关系的,背后折射出的一些问题值得我们思考和拿出解决思路。

关键词：守门人逻辑关系解决思路《个人信息保护法》断供新名词

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“断供”引致的金融风险研究及对策

管理观察 2008年第25期 109-110页

作者：安妮王志刚西南财经大学国际商学院四川成都611130

当前中国出现了少量的房地产"断供"现象,此类现象如果肆意蔓延所形成的金融风险,将会对中国的金融业和房地产业构成巨大威胁。结合国际经济大环境,为了规避金融风险所带来的致命打击,研究"断供"现象的紧迫性突显出来,文章将分析导致"断... 详细信息

当前中国出现了少量的房地产"断供"现象,此类现象如果肆意蔓延所形成的金融风险,将会对中国的金融业和房地产业构成巨大威胁。结合国际经济大环境,为了规避金融风险所带来的致命打击,研究"断供"现象的紧迫性突显出来,文章将分析导致"断供"的各项影响因素,指导房地产行业成功规避金融风险。

关键词：断供金融风险还贷模式

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理性应对“断供潮”

人民之友 2022年第8期 47-48页

作者：张早平湖南省立法研究会

6月30日,购买了江西珑庭已售出房源的九百余户业主集体签署了《景德镇市恒大珑庭全体业主决定于2022年11月强制停贷告知书》,要求恒大珑庭在2022年10月20日前全面复工,否则业主将强制停贷。其间可能造成的各种损失,需要由违规放贷的银... 详细信息

6月30日,购买了江西珑庭已售出房源的九百余户业主集体签署了《景德镇市恒大珑庭全体业主决定于2022年11月强制停贷告知书》,要求恒大珑庭在2022年10月20日前全面复工,否则业主将强制停贷。其间可能造成的各种损失,需要由违规放贷的银行、资金监管不力的政府相关单位、转移资金的恒大江西分公司、珑庭项目组等相关利益方共同承担。由此引发出一个世人关注的热门话题“断供潮”。

关键词：热门话题共同承担告知书景德镇市断供业主项目组理性应对