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低位直肠癌行内外括约肌间切除术的长期临床疗效和功能效果

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中国普外基础与临床杂志 2014年第9期21卷 1113-1113页

作者：徐菁四川大学临床医学院

内外括约肌间切除术（intersphincteric resection,ISR）可替代经腹会阴联合切除术（APR）治疗超低位直肠癌。Koyama M等对2000～2007年期间接受ISR的77例低位直肠癌患者的临床资料进行分析,并与同期行低位前切除术（LAR）和APR的患者... 详细信息

内外括约肌间切除术（intersphincteric resection,ISR）可替代经腹会阴联合切除术（APR）治疗超低位直肠癌。Koyama M等对2000～2007年期间接受ISR的77例低位直肠癌患者的临床资料进行分析,并与同期行低位前切除术（LAR）和APR的患者进行比较,以评价ISR对低位直肠癌的疗效。

关键词：括约肌间临床疗效双吻合器技术保肛术临床资料排便次数

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腹腔镜下括约肌间切除术:发现与结果

中国普外基础与临床杂志 2016年第12期23卷 1476-1476页

作者：张颂博四川大学华西临床学院

长久以来,低位直肠癌的手术治疗采用的是腹会阴联合切除术,但该术式易导致永久性的穿孔,且不能达到明确的局部控制效果。过去20年里,保肛手术问世,其可以治疗外括约肌未受累及的低位直肠癌患者。经内外括约肌间切除术（ISR）从内、外肛... 详细信息

长久以来,低位直肠癌的手术治疗采用的是腹会阴联合切除术,但该术式易导致永久性的穿孔,且不能达到明确的局部控制效果。过去20年里,保肛手术问世,其可以治疗外括约肌未受累及的低位直肠癌患者。经内外括约肌间切除术（ISR）从内、外肛门括约肌间开始手术,行直肠远端切除。ISR最初叫开放手术,随着腹腔镜技术的发展而发展。为保证肿瘤学和功能效果,必须严格掌握ISR的手术适应证。

关键词：括约肌间切除术保肛手术外括约肌腔镜清扫范围手术适应证切除范围局部控制肿瘤学

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肛肠外科解剖的某些新概念(文献综述)

国际外科学杂志 1981年第4期8卷 213-216页

作者：张东铭马永江第二军医大学

肛肠解剖与肛门直肠疾患的病因,病理和手术关系十分密切。国外学者对此课题进行了许多工作,但比较系统的论述首推埃及学者Shafik,他从1975～1980年连续发表十篇有关论文,现摘要简述如下。直肠颈和固有肛管直肠颈是指齿线以上至提肌板内... 详细信息

肛肠解剖与肛门直肠疾患的病因,病理和手术关系十分密切。国外学者对此课题进行了许多工作,但比较系统的论述首推埃及学者Shafik,他从1975～1980年连续发表十篇有关论文,现摘要简述如下。直肠颈和固有肛管直肠颈是指齿线以上至提肌板内侧缘平面的一段肠管,长1.9～2.5 cm。齿线以下至肛缘为固有肛管,长1.3～1.9 cm。直肠颈的上界与外科肛管以肛直环作为上界的提法不同,因而高位和低位肛瘘是以提肌板而不是以肛直环作为区分的标志。直肠颈与固有肛管在发生上来源不同,并有部分重叠,直肠颈来自后肠,固有肛管来自原肛。胚胎发育期,原肛凹向上套入后肠的下端,在套叠处形成二个环状间隙(图1);外侧为肛直窦,内侧为肛旁隙;以后肛直窦闭锁,固有肛管壁外移,并逐渐与直肠壁融合,结果肛旁隙消失,肛管腔变宽(图1)。如果生后肛旁隙继续保留,将会导致先天性肛管狭窄。肛直

关键词：联合纵肌内括约肌肛尾缝耻骨直肠肌肛管皮肤外括约肌肛门失禁括约肌间肛肠外科提肌提肛肌

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痔全息液治疗混合痔

四川中医 1989年第9期 44-45页

作者：李庆铎安徽宿州市伤骨科医院痔瘘科

混合痔是痔中比较严重的一种病,目前国内外对混合痔的治疗,多采用外切(外剥)内扎或切除等法治疗,尚未见单纯用药物注射法治疗混合痔的报道。我院痔瘘科为寻求一种不用手术治疗混合痔,自1983年以来试用锦州市制药二厂生产的痔全息注入... 详细信息

混合痔是痔中比较严重的一种病,目前国内外对混合痔的治疗,多采用外切(外剥)内扎或切除等法治疗,尚未见单纯用药物注射法治疗混合痔的报道。我院痔瘘科为寻求一种不用手术治疗混合痔,自1983年以来试用锦州市制药二厂生产的痔全息注入液治疗混合痔854例,效果满意,报告如下。

关键词：混合痔痔全息齿线注入液痔瘘外剥内扎药物注射肛腺环切括约肌间

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肛瘘手术治疗新进展

结直肠肛门外科 2015年第6期21卷 479-483页

作者：覃杰张森广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科广西南宁530022

肛瘘是直肠或肛管与肛周皮肤相通的肉芽肿性通道,由内口、外口及窦道组成,是肛门周围间隙感染的慢性阶段。国际上常用的肛瘘分类方式为高位肛瘘和低位肛瘘分类方式(瘘管通过肛门外括约肌的下1/3称为低位肛瘘)以及Park分类方式~[1](即:A... 详细信息

肛瘘是直肠或肛管与肛周皮肤相通的肉芽肿性通道,由内口、外口及窦道组成,是肛门周围间隙感染的慢性阶段。国际上常用的肛瘘分类方式为高位肛瘘和低位肛瘘分类方式(瘘管通过肛门外括约肌的下1/3称为低位肛瘘)以及Park分类方式~[1](即:A.括约肌间瘘;B.经括约肌肛瘘;C.括约肌上方肛瘘;D.括约肌外侧肛瘘)。肛瘘治疗首选手术,传统术式治疗低位肛瘘以瘘管切开术、瘘管切除术为主。

关键词：高位肛瘘括约肌间低位肛瘘瘘管切开术肛门外括约肌肉芽肿性生物材料纤维蛋白胶治疗新进展小肠黏膜下层

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超低位直肠癌,保肛还是保命

家庭用药 2024年第8期 32-33页

作者：陈红旗上海交通大学医学院附属第六人民医院胃肠外科

裴女士一直被自己的排便问题困扰,每天排便2~5次,且伴有排便不净和频繁的便意。在当地医院就诊后,确诊为直肠癌,并且医生建议手术切除肿瘤和肛门,这意味着她术后将需要永久性的造口(挂袋)生活。她震惊之余,辗转选择了一家大型综合医院... 详细信息

裴女士一直被自己的排便问题困扰,每天排便2~5次,且伴有排便不净和频繁的便意。在当地医院就诊后,确诊为直肠癌,并且医生建议手术切除肿瘤和肛门,这意味着她术后将需要永久性的造口(挂袋)生活。她震惊之余,辗转选择了一家大型综合医院来诊治。这家医院经过多学科团队(MDT)评估,认为她的肿瘤距离肛缘只有3厘米,但是肿瘤尚未突破直肠固有肌层,且仍具有一定的可推动性,可采用经腹腔镜联合经肛括约肌间适形切除术切除肿瘤,最大限度保留肛门的外形和功能。她的手术非常成功,术后肛门的外形和功能得到了有效保留。

关键词：大型综合医院多学科团队固有肌层保留肛门括约肌间超低位直肠癌保肛经腹腔镜

自体皮肤(黏膜)移植术在肛瘘手术治疗中的应用现状

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结直肠肛门外科 2020年第5期26卷 631-635页

作者：赵永昌刘姣姣李玉英孙锋吴潇烁李洪杰金鑫王鑫广州中医药大学第一附属医院肛肠科广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的一种异常管道。在国内发病率约占肛肠疾病发病人数的1.67%~3.6%,男性多于女性,男女比例为(5~6):1[1]。肛瘘多由肛腺感染引起[2],一般由内口、瘘管和外口组成。肛瘘分类有多种,常用的Parks分类... 详细信息

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的一种异常管道。在国内发病率约占肛肠疾病发病人数的1.67%~3.6%,男性多于女性,男女比例为(5~6):1[1]。肛瘘多由肛腺感染引起[2],一般由内口、瘘管和外口组成。肛瘘分类有多种,常用的Parks分类法是按瘘管与括约肌之间的解剖关系进行分类,分为括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘、括约肌上型肛瘘及括约肌外型肛瘘四型[3]。根据瘘管走行与外括约肌深部之间的关系也可将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘[4]。手术是治疗肛瘘的首选方式,其关键在于准确识别并合理地处理内口[4]。目前主要手术方法有肛瘘切开及切除术、挂线术、瘘管封堵填充术、黏膜瓣移植术、括约肌间瘘管结扎术(LIFT)等[5]。

关键词：外括约肌肛肠疾病移植术肛瘘四型填充术挂线术括约肌间