肛肠外科解剖的某些新概念(文献综述)

作     者：张东铭 马永江 

作者机构：第二军医大学 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：1981年第8卷第4期

页      面：213-216页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：联合纵肌 内括约肌 肛尾缝 耻骨直肠肌 肛管皮肤 外括约肌 肛门失禁 括约肌间 肛肠外科 提肌 提肛肌 

摘      要：肛肠解剖与肛门直肠疾患的病因,病理和手术关系十分密切。国外学者对此课题进行了许多工作,但比较系统的论述首推埃及学者Shafik,他从1975～1980年连续发表十篇有关论文,现摘要简述如下。直肠颈和固有肛管直肠颈是指齿线以上至提肌板内侧缘平面的一段肠管,长1.9～2.5 cm。齿线以下至肛缘为固有肛管,长1.3～1.9 cm。直肠颈的上界与外科肛管以肛直环作为上界的提法不同,因而高位和低位肛瘘是以提肌板而不是以肛直环作为区分的标志。直肠颈与固有肛管在发生上来源不同,并有部分重叠,直肠颈来自后肠,固有肛管来自原肛。胚胎发育期,原肛凹向上套入后肠的下端,在套叠处形成二个环状间隙(图1);外侧为肛直窦,内侧为肛旁隙;以后肛直窦闭锁,固有肛管壁外移,并逐渐与直肠壁融合,结果肛旁隙消失,肛管腔变宽(图1)。如果生后肛旁隙继续保留,将会导致先天性肛管狭窄。肛直