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护理研究 2021年第3期35卷 477-479页

作者：张娟肖力兰飞温贤秀成都中医药大学护理学院四川610072 四川省医学科学院•四川省人民医院

对护理中断事件的理论研究、管理及干预进行综述,为进一步研究提供思路,也为临床中管理护理中断事件、防止护理不良事件的发生提供借鉴。

关键词：护理中断事件护理管理护理干预病人安全不良事件综述

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护理中断事件研究现状及管理策略的进展

护理实践与研究 2022年第11期19卷 1654-1657页

作者：吴钰琦姚金兰徐玲芬湖州师范学院浙江省湖州市313000 湖州市中心医院

中断一般指中途停止或断绝。中断的发生不利于工作的连贯性[1]。护理中断会分散护理人员的注意力从而导致分心,且可能对患者安全造成损害[2]。研究显示,护士在1 h工作期间平均会发生中断0.3~13.9次[3],当中断发生时临床错误增加了12.7%... 详细信息

中断一般指中途停止或断绝。中断的发生不利于工作的连贯性[1]。护理中断会分散护理人员的注意力从而导致分心,且可能对患者安全造成损害[2]。研究显示,护士在1 h工作期间平均会发生中断0.3~13.9次[3],当中断发生时临床错误增加了12.7%[4]。国内学者通过系统的文献回顾并结合各领域众多学者的观点后,将护理中断事件定义为在规定的时间、角色、环境中,护理人员在提供合乎伦理规范的护理服务过程中遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接收者注意力的外部行为[5]。

关键词：护理人员文献回顾护理中断事件外部行为国内学者患者安全分心

医疗失效模式与效应分析在预防手术室消极型结局护理中断事件中的应用

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中国实用护理杂志 2023年第14期39卷 1041-1047页

作者：邹振亚周晓阳段红香钱成成郭存宝茅金宝山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科一部济南250021

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低手术室消极型结局护理中断事件发生率中的应用效果,以最大程度确保手术过程顺利进行。方法本研究为类实验研究。选取山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科手术间为研究地点。依据手术顺序... 详细信息

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低手术室消极型结局护理中断事件发生率中的应用效果,以最大程度确保手术过程顺利进行。方法本研究为类实验研究。选取山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科手术间为研究地点。依据手术顺序将2021年8月15—30日在胃肠外科手术间进行的38台手术设为对照组,实施常规医护合作模式流程;将2021年9月15—30日进行的42台手术设为干预组,实施HFMEA模式下手术室消极型结局护理中断事件管理流程。运用视频追踪法结合手术护理中断事件登记表对手术室消极型结局护理中断事件发生情况进行调研,比较2组手术室消极型护理中断事件发生的次数、持续时间、中断事件来源、险失事件发生率情况。结果对照组观察手术38台,消极型结局护理中断事件190次,未发生险失事件;干预组观察手术42台,消极型结局护理中断事件84次,未发生险失事件,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=-18.71,P中断事件持续时间为(5.26±1.02)min,与干预组的(2.06±0.08)min相比差异有统计学意义(t=-20.28,P护理中断事件来源情况与对照组相比差异有统计学意义(χ^(2)=-12.71,P护理中断事件的发生次数,缩短中断事件的持续时间,最大程度地避免因护理中断事件造成的安全隐患,有利于保障患者生命安全。

关键词：手术室医疗失效模式与效应分析消极型结局护理中断事件

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血液透析上机阶段护理中断事件现况调查分析

护理学杂志 2023年第2期38卷 39-43页

作者：胡璐璐孙琳牛洪艳韩小云常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)血液净化中心江苏常州213000 常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)护理部江苏常州213000 苏州大学护理学院

目的调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况,为针对性干预提供参考。方法观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件,包括次数、持续时间、来源及结局等。结果共观察34名血液透析护士1630例次上机操作,发生护理中断2611次,平... 详细信息

目的调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况,为针对性干预提供参考。方法观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件,包括次数、持续时间、来源及结局等。结果共观察34名血液透析护士1630例次上机操作,发生护理中断2611次,平均每个上机过程发生中断1.6次。中断事件主要来源于护士同事(46.3%)、患者或家属(42.0%);中断原因前3位为协助双人查对(45.5%)、与治疗相关的交谈(22.0%)、与治疗无关的交谈(16.4%);护士采取的应对方式为立即应对(57.2%)、多任务(20.2%)、延迟执行(18.6%)、拒绝执行(4.0%);中断事件导致消极型结局2354次(90.2%),其中43次上机错误/隐患事件(1.6%)。结论血液透析上机阶段护理中断事件发生频率高,来源多,原因复杂,且多为消极型结局,可诱发护理不良事件。应加强对护士透析工作的支持,同时加强中断事件认知培训,保障患者安全。

关键词：血液透析上机护理中断事件护理安全护理不良事件

用药过程中的护理中断事件管理培训项目在ICU的应用研究

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用药过程中的护理中断事件管理培训项目在ICU的应用研究

作者：甘港中南大学

学位级别：硕士

目的:评价用药过程中的护理中断事件(简称“用药护理中断”)管理培训项目在重症监护室(ICU)的应用效果。方法:本研究为随机对照试验研究。2022年4月至2023年2月期间,通过整群抽样的方法,在湖南省某三甲医院随机抽取4个ICU纳入研究,根据... 详细信息

目的:评价用药过程中的护理中断事件(简称“用药护理中断”)管理培训项目在重症监护室(ICU)的应用效果。方法:本研究为随机对照试验研究。2022年4月至2023年2月期间,通过整群抽样的方法,在湖南省某三甲医院随机抽取4个ICU纳入研究,根据纳排标准招募临床护士作为研究对象,采用抽签法以ICU为单位随机分为干预组和对照组,每组2个ICU。对照组接受医院和科室组织的常规培训,干预组除常规培训外,接受用药过程中的护理中断事件管理培训项目。基线时(T)使用一般资料问卷、护理中断知信行量表、安全态度问卷、一般自我效能感量表测量研究对象的主要结局指标护理中断知信行水平,以及次要结局指标安全态度积极性和一般自我效能感水平,使用ICU用药过程中的护理中断事件观察表收集用药护理中断资料。完成干预后1个月(T)、3个月(T)和6个月(T)再次收集资料。应用SPSS 26.0软件进行统计描述和统计分析,选用独立样本t检验、X检验、Fisher精确检验比较两组基线数据的均衡性,使用重复测量方差分析比较两组多个时间点的各量表得分变化,使用独立样本t检验和X检验比较两组同一时间点的用药护理中断结局和时长。采用双侧检验,检验水准α=0.05。结果:(1)基线时,干预组纳入35名护士,对照组34名。干预过程中干预组脱落1人,最终有效研究对象为68人。经均衡性检验,两组在一般资料、用药护理中断和培训经历、护理中断知信行量表得分、安全态度问卷得分和一般自我效能感量表得分的差异比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)用药过程中的护理中断事件管理培训项目对ICU护士的干预效果重复测量方差分析结果显示:(1)护理中断知信行:量表总分和知识维度得分的干预主效应、时间主效应均具有统计学意义(P0.05)。行为维度得分的干预主效应差异有统计学意义(P0.05)。(3)一般自我效能感:时间主效应差异有统计学意义(P0.05)。(3)用药护理中断管理培训项目对ICU用药护理中断的干预效果独立样本t检验和X检验结果显示:(1)用药护理中断的结局:T时,干预组ICU与对照组ICU用药护理中断的积极型结局与消极型结局占比的差异不具有统计学意义(P>0.05);T、T、T时,干预组ICU的消极型结局用药护理中断占比低于对照组ICU,差异具有统计学意义(P护理中断的平均中断时间:T时,干预组ICU与对照组ICU用药护理中断的平均中断时间差异不具有统计学意义(P>0.05);T、T、T时,干预组ICU用药护理中断的平均中断时间短于对照组ICU,差异具有统计学意义(P护理中断导致的用药错误事件:T时,干预组ICU与对照组ICU用药护理中断导致的用药错误事件差异不具有统计学意义(P>0.05);T、T、T时,干预组ICU用药错误发生率低于对照组ICU,差异具有统计学意义(P护理中断事件管理培训项目可有效提升重症监护室护士的护理中断知信行水平、安全态度水平,但对改善重症监护室护士的一般自我效能感没有明显效果。(2)用药护理中断管理培训项目可以有效降低ICU的消极型结局用药护理中断的占比、缩短用药护理中断的平均中断时间、降低因用药护理中断所致的用药错误事件发生率。图10幅,表29个,参考文献104篇

关键词：护理中断事件用药错误重症监护室培训效果评价

护理中断事件发生现状及管理对策的系统评价和Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 0091-0094页

作者：刘盼张琼高红苗素琴东部战区总医院麻醉科江苏南京210002

分析护理中断事件的发生现状以及管理对策。方法:检索PubMed、Embase 、the Cochrane Library、VIP、中国知网、万方数据库,检索时限为自建库至2020年12月26日,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)对现况调查类研究的真实性评价工具... 详细信息

分析护理中断事件的发生现状以及管理对策。方法:检索PubMed、Embase 、the Cochrane Library、VIP、中国知网、万方数据库,检索时限为自建库至2020年12月26日,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)对现况调查类研究的真实性评价工具进行质量评价,用RevMan5.4与Stata15.1软件进行Meta分析。结果:导致护理中断的前三位来源分别是护理同事(MD=0.22,95% CI=0.17~0.27),患者及家属(MD=0.21,95% CI=0.14~0.28),环境因素(MD=0.19,95% CI=0.15~0.24)。结论:通过对中断来源的分析,有助于组织制度的建设,进行精细化的管理和工作流程的细化,进而降低中断事件的发生。

关键词：护理中断事件现状管理对策

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护理中断事件干预在护理安全用药中的应用

当代护士（上旬刊） 2021年第5期28卷 179-181页

作者：沈娜张玉梅中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院脊柱外科烟台264002

目的探讨护理中断事件干预在护理安全用药中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月护士实施给药护理的294例住院患者为对照组,选取2018年2月—2019年11月护士实施给药护理的294例住院患者为观察组。两组均实施常规给药护理服务项目... 详细信息

目的探讨护理中断事件干预在护理安全用药中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月护士实施给药护理的294例住院患者为对照组,选取2018年2月—2019年11月护士实施给药护理的294例住院患者为观察组。两组均实施常规给药护理服务项目,观察组在对照组的基础上采用根本原因分析法进行诱因分析,且制定出干预措施并实施。比较两组的给药错误发生率及护理给药服务满意度。结果观察组的用药差错发生率为0.13%,低于对照组的0.96%(P护理给药服务满意度为97.94%,高于对照组的83.68%,差异有统计学意义(P护理中断事件干预有效降低了用药差错发生率,提高了护理给药服务满意度。

关键词：护理中断事件护理给药用药差错满意度

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用药过程中护理中断事件预防策略的构建

用药过程中护理中断事件预防策略的构建

作者：吴钰琦湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过质性研究、循证护理学方法,初步形成用药过程中护理中断事件的预防策略条目。通过德尔菲专家函询对条目调整和补充,总结了用药过程中护理中断事件的预防策略,为提高临床用药、临床护理的安全性,减少护理差错提供参考... 详细信息

研究目的:本研究通过质性研究、循证护理学方法,初步形成用药过程中护理中断事件的预防策略条目。通过德尔菲专家函询对条目调整和补充,总结了用药过程中护理中断事件的预防策略,为提高临床用药、临床护理的安全性,减少护理差错提供参考,利于护理质量的持续提升。研究方法:1.选取某三级甲等医院的临床护士进行访谈。通过半结构式访谈了解并分析临床用药过程中护理中断事件发生的情况。2.成立研究小组,以循证护理为依据对用药过程中护理中断事件预防及应对策略相关文献进行检索、阅读,质量评价并提取证据。结合质性访谈结论,小组讨论初步拟定用药过程中护理中断事件的预防策略。3.运用德尔菲专家咨询法对不同领域的专家函询,进行条目的本土化,最终确定用药过程中护理中断事件的预防策略。研究结果:1.以资料饱和为标准,本研究共访谈11名护士。分析访谈内容总结得出三个主题:护士对用药过程护理中断事件的认识体验、影响用药过程护理中断事件的内部因素以及影响用药过程护理中断事件的外部因素。2.通过系统检索及文献质量评价,最终纳入了35篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇随机对照试验、4篇专家共识、24篇类实验研究;初步拟定了5个Ⅰ级条目、13个Ⅱ级条目、40个Ⅲ级条目的初稿。3.两轮专家函询的问卷回收率分别是100%和94.74%,平均专家权威系数分别是0.86和0.875,两轮函询的条目重要性变异系数为0.00～0.29,条目可操作性变异系数为0.05～0.53;两轮函询的条目重要性协调系数为0.169～0.307,条目可操作性协调系数为0.263～0.371,p值均＜0.001。最终拟定5个Ⅰ级条目,12个Ⅱ级条目,29个Ⅲ级条目的终稿。研究结论:1.用药过程中护理中断事件普遍存在,而护理人员对护理中断事件认识不足。因此有必要构建一套用药过程中护理中断事件的预防方案,以提升护理服务质量,降低护理中断事件的发生率,保障患者安全。2.构建的用药过程中护理中断事件预防策略包括培养安全意识、调整工作环境、合理资源配置、规范制度流程及提高业务能力五个方面。构建过程严谨规范,具有科学性和可行性,对减少用药过程中护理中断事件的发生有一定的借鉴。

关键词：护理中断事件用药护理方案构建循证护理德尔菲法

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临床护士护理中断事件管理培训内容的构建

中国护理管理 2023年第6期23卷 899-903页

作者：甘港王莎董小倩张小红刘敏谢建飞中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013 中南大学湘雅护理学院

目的:构建临床护士护理中断事件管理培训内容,为开展护士护理中断事件管理培训提供参考。方法:以知信行理论为指导框架,在文献回顾、理论分析及半结构式访谈的基础上,初步形成“培训模块-子模块-学习单元”三级培训内容,通过对12名专家... 详细信息

目的:构建临床护士护理中断事件管理培训内容,为开展护士护理中断事件管理培训提供参考。方法:以知信行理论为指导框架,在文献回顾、理论分析及半结构式访谈的基础上,初步形成“培训模块-子模块-学习单元”三级培训内容,通过对12名专家进行2轮函询,最终构建临床护士护理中断事件管理培训内容。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.834,各级指标的重要性赋值均数为4.17~5.00,肯德尔和谐系数分别为0.259、0.254;最终形成的护理中断事件管理培训内容包括护理中断事件管理知识、护理中断事件管理态度、护理中断事件管理技能3个培训模块及11个子模块、43个学习单元。结论:基于知信行理论构建的临床护士护理中断事件管理培训内容具有可靠性、系统性和临床应用价值,可为我国施行护理中断事件管理培训提供实践依据。

关键词：护理中断事件护士培训知信行理论护理管理德尔菲技术

消毒供应中心检查包装灭菌区手术器械组护理中断事件的现状调查

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中国护理管理 2023年第1期23卷 113-116页

作者：李静王艳徐氚王大莉中部战区总医院消毒供应中心武汉市430070

目的:分析消毒供应中心检查包装灭菌区手术器械组工作人员在器械检查装配操作过程中护理中断事件的发生特征。方法:通过对科室操作间及操作台面的监控进行实时画面回放、记录,回顾2021年11月发生的护理中断事件,并分析来源、类型及结局... 详细信息

目的:分析消毒供应中心检查包装灭菌区手术器械组工作人员在器械检查装配操作过程中护理中断事件的发生特征。方法:通过对科室操作间及操作台面的监控进行实时画面回放、记录,回顾2021年11月发生的护理中断事件,并分析来源、类型及结局等。结果:共观察到886次护理中断事件,发生中断事件总时长为14.91 h,主要来源于器械器皿因素227次(25.6%)、环境因素225次(25.4%)、同事因素149次(16.8%)。中断事件类型分布主要为侵扰型498次(56.2%)和分心型257次(29.0%)。结局为消极型的共759次(85.7%)、积极型127次(14.3%)。结论:检查包装灭菌区手术器械组工作人员在操作中护理中断事件发生频次较高,管理者应根据中断事件发生的特征,完善区域工作流程,以减少中断事件的发生。

关键词：监控系统手术器械组检查装配护理中断事件护理安全