检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

普拉克索致抗利尿激素分泌不当综合征1例

医药导报 2024年

作者：张燕李永亮内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院临床药学科

1 病例介绍患者，男，78 岁，因进行性行动迟缓，四肢僵直14年，加重伴意识模糊2 d余，于2023年7月2日就诊于我院急诊科，以“意识模糊待查”收入神经内科病区进一步治疗。患者14年前无明显诱因逐渐出现行动迟缓、四肢僵直，曾就诊于外... 详细信息

1 病例介绍患者，男，78 岁，因进行性行动迟缓，四肢僵直14年，加重伴意识模糊2 d余，于2023年7月2日就诊于我院急诊科，以“意识模糊待查”收入神经内科病区进一步治疗。患者14年前无明显诱因逐渐出现行动迟缓、四肢僵直，曾就诊于外院诊断“帕金森综合征”，2023年1月1日开始规律口服多巴丝肼片0.25g，每天2次；普拉克索每次0.125mg（石药集团欧意药业有限公司，规格：每片0.25mg，批号：390221102），每天3次。

关键词：普拉克索抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症药品不良反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征1例

中国神经精神疾病杂志 2023年第6期49卷 367-370页

作者：杨素郑乾徐子茜王启超雷晓阳尹建红贺电贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

报告1例多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)伴抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inap‐propriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS)患者。患者为54岁男性,因反复晕厥、发热就诊。查体示平卧位转直立位3 min时血压下降超过20 mmHg/10 mmHg,面部表情少,构音欠清,双侧咽反射消失,四肢肌张力增高,双上肢肌张力齿轮样增高,双上肢轮替试验笨拙,双手握拳试验笨拙,双足拍地运动笨拙,双上肢意向性震颤,双侧掌颌反射(+),双侧Babinski征(+)。胸部CT示肺部感染,血、尿炎性指标升高,血钠及血浆渗透压降低、尿钠升高,经抗感染治疗,肺部及泌尿系感染好转后体温未恢复正常。颅脑MRI示脑干、小脑萎缩。诊断MSA合并SIADHS、中枢性高热,予物理降温、降低环境温度、限水补钠后体温及血钠逐渐恢复正常。MSA合并SIADHS、中枢性高热临床罕见,本文分析该病例的诊治过程及复习相关文献,以提高临床医师对MSA非运动症状的认识,减少误诊、漏诊。

关键词：多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症中枢性高热物理降温诊断治疗

创伤性颅脑损伤并发抗利尿激素分泌不当综合征与脑耗盐综合征的相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤性颅脑损伤并发抗利尿激素分泌不当综合征与脑耗盐综合征的相...

作者：董文胜蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的在创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者中排除相关干扰因素、更加准确及全面分析并发抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH）与脑耗盐综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）的相关因素。同时,探讨创伤性颅脑损伤后并发抗利尿激素分泌不当综合征与脑耗盐综合征的相关危险因素的差异性及其各自不同的诊治策略,为创伤性颅脑损伤早期发生低钠血症做好预判,并及时判断出低钠血症的类型,以采取相应的临床措施,更好的改善此类患者的预后。方法回顾性分析2015年01月01日至2021年01月01日连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院神经外科收治的1015例创伤性颅脑损伤的患者,其中发生低钠血症的334例（钠摄入不足23例,利尿剂过度使用16例,SIADH 135例,CSWS 160例）。对334例患者的一般情况、损伤机制、损伤类型及部位和是否手术等行单因素分析和多因素Logistic回归分析,从而发现导致抗利尿激素分泌不当综合征与脑耗盐综合征的危险因素。结果TBI发生SIADH的患者行单因素分析,减速伤、额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤及颅底骨折有统计学意义（P＜0.05）,多因素的Logistic回归结果显示:颞部损伤（P=0.037,OR=1.711,95%CI=1.032～2.838）、弥漫性轴索损伤（P=0.012,OR=2.458,95%CI=1.214～4.979）、脑挫伤（P=0.002,OR=2.751,95%CI=1.458～5.192）、急性硬膜外出血（P=0.008,OR=2.153,95%CI=1.218～3.804）、颅底骨折（P=0.029,OR=2.627,95%CI=1.102～6.262）,是TBI患者发生SIADH独立危险因素。TBI患者发生CSWS的患者行单因素分析,GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和手术有统计学意义（P＜0.05）,多因素的Logistic回归结果显示:GCS≤8分（P=0.017,OR=1.731,95%CI=1.104～2.714）、颞部损伤（P=0.027,OR=1.803,95%CI=1.069～3.042）、弥漫性轴索损伤（P=0.008,OR=2.430,95%CI=1.264～4.670）、创伤性蛛网膜下出血（P=0.005,OR=2.637,95%CI=1.342～5.181）、急性硬膜下出血（P=0.037,OR=1.864,95%CI=1.038～3.350）、颅底骨折（P=0.006,OR=3.078,95%CI=1.379～6.872）、手术（P=0.000,OR=3.326,95%CI=2.112～5.239）是TBI患者发生CSWS独立危险因素。结论本文通过对同一样本的回顾性研究,在排除相关干扰因素的情况下,更加准确,更加全面地得出影响TBI患者并发SIADH与CSWS的相关危险因素。单因素分析验证了减速伤、额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤及颅底骨折是发生SIADH的危险因素;GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和手术是发生CSWS的危险因素。多因素分析得出颞部损伤、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是SIADH和CSWS的共同独立危险因素,脑挫伤、急性硬膜外出血是SIADH的独立危险因素,GCS≤8分、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、手术是CSWS的独立危险因素,两者在以上相关因素中有明显的差异性。通过本研究有利于临床上针对这些危险因素早期诊断低钠血症的类型,及时干预,从而改善TBI患者的预后。

关键词：创伤性颅脑损伤抗利尿激素分泌不当综合征脑耗盐综合征危险因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

抗利尿激素分泌不当综合征15例临床分析

中国医学创新 2010年第35期7卷 109-110页

作者：范文强河南省焦作市第二人民医院 454001

目的增强对抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的认识,提高对本综合征的诊治水平。方法通过对15例SIADH患者临床表现、化验检查结果及治疗及预后情况等临床资料进行分析。结果引起SIADH的基础疾病多种多样,最常见为肿瘤和肺部炎症,其临床... 详细信息

目的增强对抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的认识,提高对本综合征的诊治水平。方法通过对15例SIADH患者临床表现、化验检查结果及治疗及预后情况等临床资料进行分析。结果引起SIADH的基础疾病多种多样,最常见为肿瘤和肺部炎症,其临床症状和体征无特异性,实验室检查均有低钠血症,低血浆渗透压和高尿渗透压,病情的轻重与血钠水平相关,预后与原发病能否根治有关。结论 SIADH临床上并不少见,其临床表现无特异性,极易造成误诊、漏诊,化验血钠、血尿渗透压是诊断SIADH的主要依据,早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键,治疗上限水、利尿比补钠更重要。

关键词：抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症

多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2020年第11期35卷 29-31页

作者：马洁姚倩倩李蒙西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科陕西西安710061

对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导。结果患者住院13 d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未... 详细信息

对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导。结果患者住院13 d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未发生泌尿系感染,体温随环境温度变化波动于38℃左右;长期常规口服盐胶囊。提出针对罕见、复杂疾病患者,兼顾疾病、心理、安全、早期康复训练的综合防护措施是有效治疗的保障。

关键词：多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征补充钠盐降温抗感染心理护理康复训练

创伤性颅脑损伤并发抗利尿激素分泌不当综合征与脑耗盐综合征的相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经外科杂志 2022年第3期19卷 322-326,332页

作者：董文胜施辉王进进尹鹏周辉樊拥军朱贤龙邵世珂张建华蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院神经外科连云港222000 连云港市第一人民医院神经外科

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后发生抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑耗盐综合征(CSWS)的相关危险因素及其差异性。方法回顾性分析1015例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,其中发生低钠血症的334例(钠摄入不足23例,利尿剂过度使用16例,... 详细信息

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后发生抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑耗盐综合征(CSWS)的相关危险因素及其差异性。方法回顾性分析1015例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,其中发生低钠血症的334例(钠摄入不足23例,利尿剂过度使用16例,SIADH 135例,CSWS 160例)。对334例患者的一般情况、损伤类型及部位和是否手术等行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果TBI患者发生SIADH与额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折相关(P<0.05),且颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是其独立危险因素。TBI患者发生CSWS与GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和是否手术相关(P<0.05),且GCS≤8分、颞部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折、手术是其独立危险因素。结论颞部损伤、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是SIADH和CSWS的共同独立危险因素。脑挫伤、急性硬膜外出血是SIADH的独立危险因素,GCS≤8分、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、手术是CSWS的独立危险因素,两者在以上相关因素中有明显的差异性。有易于临床上针对这些危险因素早期诊断低钠血症的类型,及时干预,从而改善TBI患者的预后。

关键词：创伤性颅脑损伤抗利尿激素分泌不当综合征脑耗盐综合征危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗利尿激素分泌不当综合征与脑性盐耗综合征

现代临床医学生物工程学杂志 2004年第5期10卷 436-438页

作者：尹善浪陈善成广东省东莞市桥头医院外一区东莞523523 暨南大学附属第一医院神经外科广州510632

中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱 ,发病机理有所争论 ,可分为抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)和脑性盐耗综合征 (CSWS) ,它们有很多相似之处但不尽相同 .SIADH以水潴留 ,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点 ,而C... 详细信息

中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱 ,发病机理有所争论 ,可分为抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)和脑性盐耗综合征 (CSWS) ,它们有很多相似之处但不尽相同 .SIADH以水潴留 ,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点 ,而CSWS则以原发性尿钠增多导致血容量不足和真性缺钠为特征 .SIADH应该限水治疗 ,而CSWS则需要补液补盐治疗 .补盐速率不当可导致严重的神经系统并发症 ,因此对急慢性低钠血症的补盐速率有一定的规则 .

关键词： SIADH 脑性盐耗综合征 CSWS 抗利尿激素分泌不当综合征治疗低钠常见

多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征1例及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床荟萃 2022年第5期37卷 451-454页

作者：邱建美申红霞王德峰河北工程大学临床医学院河北邯郸056002 河北工程大学附属医院内分泌科河北邯郸056029

目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过... 详细信息

目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者为男性,58岁,间断意识障碍伴咳嗽、咳痰1月余,再发2天。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:①重度低钠血症;②肺部感染;③MSA。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为SIAD。给予抗感染、限水、补钠等治疗后,患者肺部感染治愈,但低钠血症仍持续存在。结论MSA可能是SIAD病因,而肺部感染可能是MSA合并SIAD的易感因素。对MSA患者,尤其是合并肺部感染时应加强水钠平衡管理。

关键词：多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症

特利加压素导致抗利尿激素分泌不当综合征一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2018年第6期38卷 424-425页

作者：刘娅琳陈万伟许良璧尚海瑞贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550004

患者男，41岁，因腹痛5年余于2016年11月29日就诊于贵州医科大学附属医院，主要表现为上腹部隐痛，既往体健。入院后体格检查示心、肺、腹均未见异常。结肠镜检查提示结肠多发息肉，遂行内镜下息肉高频电切术治疗。

关键词：抗利尿激素分泌不当综合征特利加压素医科大学附属医院结肠多发息肉上腹部隐痛结肠镜检查高频电切术主要表现