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肺间质病患者血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性的临床意义及研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2019年第7期42卷 526-529页

作者：孙忻高粹黄警孙雪峰张婷施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

肺间质病患者可检测出抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。肺间质病可以是ANCA相关血管炎肺受累的表现形式,但如果没有其他脏器受累或肺组织病理没有血管炎证据,这类患者是否能诊断ANCA相关血管炎及是否会发展为多器官受累的系统性血管炎... 详细信息

肺间质病患者可检测出抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。肺间质病可以是ANCA相关血管炎肺受累的表现形式,但如果没有其他脏器受累或肺组织病理没有血管炎证据,这类患者是否能诊断ANCA相关血管炎及是否会发展为多器官受累的系统性血管炎,目前存在争议。现将系统性血管炎肺受累与血清ANCA阳性的肺间质病变相关性的研究进展简要综述如下。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体肺间质病变抗体阳性 ANCA相关血管炎临床意义患者血清系统性血管炎

抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎伴有亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体阳性一例

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中华神经科杂志 2018年第3期51卷 206-207页

作者：王颖王亮贾丽景河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

近些年，随着神经免疫学的不断发展，越来越多的自身免疫性脑炎相关抗体被发现。现已知抗接触蛋白相关蛋白2（contactin—associated protein2，CASPR2）抗体分布于中枢神经系统和周围神经系统，出现在边缘叶脑炎和（或）莫旺综合征患... 详细信息

近些年，随着神经免疫学的不断发展，越来越多的自身免疫性脑炎相关抗体被发现。现已知抗接触蛋白相关蛋白2（contactin—associated protein2，CASPR2）抗体分布于中枢神经系统和周围神经系统，出现在边缘叶脑炎和（或）莫旺综合征患者中，与此抗体相关的临床症状较多，且大多数症状有叠加。亮氨酸胶质瘤失活蛋白l（1eucine—rich glioma inactivated1，LG11）抗体主要存在于边缘叶脑炎及少数莫旺综合征患者中，以癫痫及认知功能障碍为常见症状。我们报道1例罕见表现为莫旺综合征的CASPR2抗体相关脑炎伴有LG11抗体阳性的患者，供临床参考。

关键词：边缘叶脑炎抗体阳性失活蛋白胶质瘤亮氨酸蛋白2 周围神经系统中枢神经系统

血吸虫病传播控制后江西省鄱阳湖区血清抗体阳性者管理模式的探讨

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2019年第6期37卷 665-669页

作者：李银龙余章科李佑兴艾丁华章萍李召军林丹丹许静中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所国家热带病研究中心世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际联合研究中心卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室上海200025 江西省新建区血吸虫病防治站南昌330100 江西省寄生虫病防治研究所南昌330096

目的分析血吸虫病传播控制后鄱阳湖区居民血清抗体水平现状,探索科学的血清抗体阳性者管理模式,为开展精准防治提供参考。方法于2016-2018年对江西省新建区2个重点流行乡南矶乡(向阳村、朝阳村、红卫村)和昌邑乡(昌北村、曹会村)6岁以... 详细信息

目的分析血吸虫病传播控制后鄱阳湖区居民血清抗体水平现状,探索科学的血清抗体阳性者管理模式,为开展精准防治提供参考。方法于2016-2018年对江西省新建区2个重点流行乡南矶乡(向阳村、朝阳村、红卫村)和昌邑乡(昌北村、曹会村)6岁以上常住居民采用间接血凝试验法(IHA)开展血吸虫血清抗体水平检测。302名血吸虫抗体阳性者通过简单随机分组法分为联合组(吡喹酮化疗+健康教育)、化疗组(吡喹酮化疗)和健教组(健康教育)3组,连续3年观察不同组别间的血清抗体转阴率,并比较血清抗体平均滴度的差异。每年同步对各组进行1次问卷调查,比较血清抗体阳性者血防知识正确率和血防行为正确率的差异。结果调查对象以男性为主,年龄主要分布在40岁以上,文化程度以小学和初中为主,职业多为农民或渔船民。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体转阴率分别为38.1%(37/97)、33.7%(32/95)、40.0%(38/95),差异无统计学意义(P>0.05);2018年各组的血清抗体转阴率分别为47.9%(45/94)、45.3%(43/95)、51.7%(45/87),差异无统计学意义(P>0.05)。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体平均滴度分别为1∶22.5、1∶26.6、1∶29.9,差异有统计学意义(P抗体平均滴度分别为1∶24.0、1∶18.7、1∶25.6,差异有统计学意义(P0.05);2017年各组的血防知识正确率分别为85.9%(85/99)、90.7%(88/96)、90.2%(83/92),差异无统计学意义(P>0.05);2018年各组的血防知识正确率均为100.0%。2016年联合组、化疗组和健教组的血防行为正确率分别为31.9%(30/94)、22.9%(22/96)、22.7%(20/88),差异无统计学意义(P>0.05);2017年各组的血防行为正确率分别为42.4%(42/99)、44.8%(43/96)、45.7%(42/92),差异无统计学意义(P>0.05);2018年各组的血防行为正确率分别为63.4%(64/101)、65.7%(65/99)、66.3%(65/98),差异无统计学意义(P>0.05)。结论血吸虫病传播控制地区宜采用健康教育方式,在提高居民血防知识及行为意识的同时,可减少药物用量,节约成本,有利于实现对血清抗体阳性者的个案管理,使血吸虫病防治更加精准。

关键词：血吸虫病传播控制抗体阳性健康教育鄱阳湖

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中华神经科杂志 2018年第6期51卷 473-476页

作者：李虹王红芬王湘庆解放军总医院神经内科北京100853

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是广泛累及中枢白质的炎性脱髓鞘疾病,常发生于风疹、流感、Epstein-Barr病毒等感染后,罕有报道发生于免疫功能正常的巨细胞病毒（CMV）感染后.髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）是一种仅在中枢神经系统少突胶... 详细信息

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是广泛累及中枢白质的炎性脱髓鞘疾病,常发生于风疹、流感、Epstein-Barr病毒等感染后,罕有报道发生于免疫功能正常的巨细胞病毒（CMV）感染后.髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）是一种仅在中枢神经系统少突胶质细胞表面和髓鞘表达的蛋白质.与MOG抗体相关的脱髓鞘疾病包括ADEM、视神经炎和横贯性脊髓炎及其复发型.我们收治了1例继发于CMV感染,而血清抗MOG抗体阳性的ADEM患者,报道如下.

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白急性播散性脑脊髓炎巨细胞病毒感染抗体阳性 Epstein-Barr 炎性脱髓鞘疾病中枢神经系统 ADEM

第79例皮肤水疱、口腔溃疡—臀部血肿、呕血—凝血因子Ⅷ活性降低—抗因子Ⅷ抗体阳性

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中华医学杂志 2005年第25期85卷 1790-1792页

作者：易彦张广森徐运孝左文丽申建凯中南大学湘雅第二医院血液科长沙410011

病历摘要　　患者女,49岁,因发现双上肢皮肤淤斑、左臀部血肿2月余于2004年7月28日入院。

关键词：臀部血肿凝血因子Ⅷ 皮肤水疱口腔溃疡抗体阳性抗因子Ⅷ 活性降低呕血 2004年皮肤淤斑双上肢

SOX1抗体阳性副肿瘤性肌无力综合征及感觉性周围神经病一例

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中华神经科杂志 2017年第9期50卷 683-685页

作者：刘磊马秋英康雯婷郁迪乔志新景筠余振于磊李芳怡王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室 100730 首都医科大学重症肌无力研究中心首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730 欧蒙医学诊断(中国)有限公司

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologicalsyndrome,PNS）是肿瘤通过远隔效应引起的神经系统并发症,既无局部瘤细胞转移压迫浸润,也无代谢、感染或治疗相关损伤等其他病因.20世纪80年代以来,以Hu抗体为代表的一批肿瘤神经元... 详细信息

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologicalsyndrome,PNS）是肿瘤通过远隔效应引起的神经系统并发症,既无局部瘤细胞转移压迫浸润,也无代谢、感染或治疗相关损伤等其他病因.20世纪80年代以来,以Hu抗体为代表的一批肿瘤神经元抗体（onconeural antibody）被发现,提示肿瘤与神经元交叉抗原所继发的免疫反应是相当一部分PNS的病因[1].虽然尽早发现肿瘤对PNS治疗和预后均有重要影响,但是临床上由于各种原因导致活体组织检查（活检）病理组织无法获得致使诊断延误的例子不在少数.与此同时,近年来新型PNS相关抗体层出不穷,使得越来越多PNS的潜在神经免疫学机制得以揭示[2].我们报道l例以慢性近端肌无力、腱反射减低及自主神经症状为主要表现患者,电生理检查提示感觉神经、单根运动神经、突触前膜、神经根及自主神经受累.其血清PNS抗体筛查明确Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1（sex-determining region of Y chromosome-related high mobility group box 1,SOX1）抗体阳性,结合全身PET-CT异常及血清神经特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）升高,考虑伴有小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）可能性极大,并最终通过随访确认患者短期内死亡.希望通过本例中SOX1抗体的实际应用,为诊断SCLC相关PNS提供借鉴.

关键词：副肿瘤性感觉性周围神经病抗体阳性肌无力综合征神经系统副肿瘤综合征神经特异性烯醇化酶神经系统并发症神经免疫学机制

抗体阳性与抗体阴性自身免疫性脑炎临床特征的对比分析

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抗体阳性与抗体阴性自身免疫性脑炎临床特征的对比分析

作者：李亭亭山东第一医科大学

学位级别：硕士

研究目的鉴别抗体不同状态下自身免疫性脑炎(AE)患者临床特征的差异,其目的是为了促进对疾病的早期诊断及协助医师进行临床治疗决策,尤其是抗体阴性病例。研究方法选择山东省千佛山医院2016年8月-2018年10月期间住院患者中明确诊断AE及... 详细信息

研究目的鉴别抗体不同状态下自身免疫性脑炎(AE)患者临床特征的差异,其目的是为了促进对疾病的早期诊断及协助医师进行临床治疗决策,尤其是抗体阴性病例。研究方法选择山东省千佛山医院2016年8月-2018年10月期间住院患者中明确诊断AE及诊断为抗体阴性AE患者共42例。通过电子病历系统回顾性收集所有纳入研究对象的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室相关指标、影像学、治疗方案及疗效等方面。根据脑脊液(CSF)和血清自身免疫抗体检测结果,将全部研究对象分成抗体阳性和抗体阴性两组,采用SPSS 20.0软件对两组患者上述资料和数据进行统计学分析。研究结果1.两组患者的一般情况,包括性别、发病年龄、重症监护室(ICU)入住率、住院天数之间无统计学差异(P>0.05);抗体阳性组发病后首次就诊科室为精神科的比率和既往存在免疫损伤相关病史的患病率比抗体阴性组高(P0.05);精神行为异常是阳性组最常见的首发症状,阴性组则是癫痫发作(P抗体阳性组患者较常见症状依次为自主神经功能紊乱、精神行为异常、癫痫症状、突发的记忆力受损、语言障碍、意识水平下降,阴性组较常见症状逐次为癫痫发作、精神行为异常和自主神经功能紊乱,其中自主神经功能紊乱症状中的外分泌腺功能亢进在抗体阳性组更常见(P抗体阳性组更多呈现4种类型症状,抗体阴性组更多呈现3种类型症状(P抗体阳性组在CSF压力或白细胞数、血清C反应蛋白方面更常表现出增高现象(P0.05);4.入院时阳性组m RS(改良Rankin评分量表)值比阴性组高(P0.05)。研究结论1.两组之间在发病年龄、性别、ICU入住率、住院天数、前驱症状、临床表现类型、MRI、EEG、血清指标等方面无差异。2.抗体阳性AE多合并其他免疫相关性疾病、病程中出现多种症状类型更多见、检验指标异常率更高、入院时神经功能缺损更严重,提示抗体阳性AE总体病情严重性及复杂性高于抗体阴性AE;3.对于最常见的首发症状,抗体阳性AE是精神行为异常,阴性患者则是癫痫,造成阳性患者精神科就诊率高的现象;4.无论抗体状态如何均对免疫治疗有良好反应性。尽管抗体阳性和阴性患者之间存在某些差异,但它们仍是非常相似,可能应该采用相同的严格治疗或管理方案。

关键词：脑炎自身免疫性抗体阳性抗体阴性

妊娠期甲状腺功能异常和自身抗体阳性可作为妊娠并发症和母体日后发生甲状腺疾病的预测因子

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中华内分泌代谢杂志 2010年第7期26卷 608-610页

作者：于晓会(译者) 单忠艳(审校者) 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院内分泌研究所沈阳110001

妊娠能够预示妇女未来的健康状况，因其对机体各器官系统的功能都是很大的考验。妊娠期间，母体的甲状腺功能可出现某些改变。如果机体不能适应这些生理变化，则可产生甲状腺功能异常，特别于甲状腺抗体阳性者。在妊娠期间，甲状腺功能... 详细信息

妊娠能够预示妇女未来的健康状况，因其对机体各器官系统的功能都是很大的考验。妊娠期间，母体的甲状腺功能可出现某些改变。如果机体不能适应这些生理变化，则可产生甲状腺功能异常，特别于甲状腺抗体阳性者。在妊娠期间，甲状腺功能异常和（或）自身抗体阳性较为常见，一般认为这对母体和胎儿健康可产生不良影响，并与胎盘早剥、妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫等妊娠并发症有关，但尚未得到全面证实。对这些并发症所作的研究表明，研究对象、甲状腺功能异常的定义以及背景因素的差别可能是结果不一致的原因。

关键词：甲状腺功能异常妊娠并发症妊娠期间抗体阳性甲状腺疾病预测因子母体甲状腺抗体

抗amphiphysin抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例

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中华神经科杂志 2012年第8期45卷 623-624页

作者：韩春玉谢琰臣张春玲李继梅赵伟秦王佳伟首都医科大学附属北京友谊医院神经内科 100050

临床资料患者男，55岁，主因“行走不稳10d，头晕5d”于2011年7月24日入我院。

关键词：小脑变性副肿瘤性抗体阳性临床资料行走不稳