血吸虫病传播控制后江西省鄱阳湖区血清抗体阳性者管理模式的探讨

作     者：李银龙 余章科 李佑兴 艾丁华 章萍 李召军 林丹丹 许静 LI Yin-long;YU Zhang-ke;LI You-xing;AI Ding-hua;ZHANG Ping;LI Zhao-jun;LIN Dan-dan;XU Jing

作者机构：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所国家热带病研究中心世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际联合研究中心卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室上海200025 江西省新建区血吸虫病防治站南昌330100 江西省寄生虫病防治研究所南昌330096 

出 版 物：《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 (Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases)

年 卷 期：2019年第37卷第6期

页      面：665-669页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血吸虫病 传播控制 抗体阳性 健康教育 鄱阳湖 

摘      要：目的分析血吸虫病传播控制后鄱阳湖区居民血清抗体水平现状,探索科学的血清抗体阳性者管理模式,为开展精准防治提供参考。方法于2016-2018年对江西省新建区2个重点流行乡南矶乡(向阳村、朝阳村、红卫村)和昌邑乡(昌北村、曹会村)6岁以上常住居民采用间接血凝试验法(IHA)开展血吸虫血清抗体水平检测。302名血吸虫抗体阳性者通过简单随机分组法分为联合组(吡喹酮化疗+健康教育)、化疗组(吡喹酮化疗)和健教组(健康教育)3组,连续3年观察不同组别间的血清抗体转阴率,并比较血清抗体平均滴度的差异。每年同步对各组进行1次问卷调查,比较血清抗体阳性者血防知识正确率和血防行为正确率的差异。结果调查对象以男性为主,年龄主要分布在40岁以上,文化程度以小学和初中为主,职业多为农民或渔船民。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体转阴率分别为38.1%(37/97)、33.7%(32/95)、40.0%(38/95),差异无统计学意义(P0.05);2018年各组的血清抗体转阴率分别为47.9%(45/94)、45.3%(43/95)、51.7%(45/87),差异无统计学意义(P0.05)。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体平均滴度分别为1∶22.5、1∶26.6、1∶29.9,差异有统计学意义(P0.05);2017年各组的血防知识正确率分别为85.9%(85/99)、90.7%(88/96)、90.2%(83/92),差异无统计学意义(P0.05);2018年各组的血防知识正确率均为100.0%。2016年联合组、化疗组和健教组的血防行为正确率分别为31.9%(30/94)、22.9%(22/96)、22.7%(20/88),差异无统计学意义(P0.05);2017年各组的血防行为正确率分别为42.4%(42/99)、44.8%(43/96)、45.7%(42/92),差异无统计学意义(P0.05);2018年各组的血防行为正确率分别为63.4%(64/101)、65.7%(65/99)、66.3%(65/98),差异无统计学意义(P0.05)。结论血吸虫病传播控制地区宜采用健康教育方式,在提高居民血防知识及行为意识的同时,可减少药物用量,节约成本,有利于实现对血清抗体阳性者的个案管理,使血吸虫病防治更加精准。