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多层螺旋CT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值观察

中国CT和MRI杂志 2021年第10期19卷 76-78页

作者：袁玉红张艳山东枣庄矿业集团枣庄医院医学影像科山东枣庄277100 枣庄市妇幼保健院超声科山东枣庄277100

目的观察多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的并经病理学证实的180例胸中段食管癌患者的临床资料,均经MSCT增强扫描,与病理结果进行对照。结... 详细信息

目的观察多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的并经病理学证实的180例胸中段食管癌患者的临床资料,均经MSCT增强扫描,与病理结果进行对照。结果MSCT增强扫描诊断T分期准确率为85.00%,诊断N分期准确率为83.33%,MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期中的诊断准确率为90.27%,灵敏度为91.43%,特异度为89.19%。诊断M分期准确率为92.78%。MSCT增强扫描诊断处远处转移病灶的准确率为72.73%。结论MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供依据。

关键词：食管癌胸中段多层螺旋CT增强扫描术前分期手术入路选择

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甲状腺癌手术入路选择对甲状旁腺功能保护的影响

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中国科技期刊数据库医药 2021年第7期 212-213页

作者：张占明围场满族蒙古族自治县中医院河北承德068450

探讨甲状腺癌手术入路选择对甲状旁腺功能保护的影响。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的75例甲状腺癌患者,根据手术入路的不同,随机将其分为甲乙丙三组,分别给予常规开放甲状腺全切、经口腔前庭入路甲状腺全切和经胸前入路甲状... 详细信息

探讨甲状腺癌手术入路选择对甲状旁腺功能保护的影响。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的75例甲状腺癌患者,根据手术入路的不同,随机将其分为甲乙丙三组,分别给予常规开放甲状腺全切、经口腔前庭入路甲状腺全切和经胸前入路甲状腺全切联合双侧中央淋巴清扫,比较三组患者的手术前后甲状旁腺激素和血钙水平与永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症发生率。结果:丙组的甲状旁腺激素和血钙水平与永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症发生率比甲乙更高(P手术入路选择经口腔状腺手术能更好地保护甲状旁腺功能,减少永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症的发生情况,值得在临床上推广。

关键词：甲状腺癌手术入路选择甲状旁腺功能保护

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Toyama分型在颈段椎管内哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用

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中国临床神经外科杂志 2019年第11期24卷 675-677页

作者：岳建人王晖刘彬彬卢玉昭马盼宋健徐国政南方医科大学研究生院广州510515 中国人民解放军中部战区总医院神经外科武汉430070 武汉科技大学医学院武汉430065

目的探讨Toyama分型在颈段椎管内哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月显微手术治疗的21例颈段椎管内哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama分型计划手术入路。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。术中均... 详细信息

目的探讨Toyama分型在颈段椎管内哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月显微手术治疗的21例颈段椎管内哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama分型计划手术入路。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。术中均未发生椎动脉损伤。术后发生脑脊液漏并感染5例,行腰大池置管及抗感染治疗后痊愈;术后出现相应神经根支配区麻木感1例,自行缓解。术后随访1~3年,平均21个月;肿瘤全切除的病人无肿瘤复发;1例次全切除病人局部复发1例;21例均未发生脊柱畸形。结论Toyama分型几乎囊括了所有颈段椎管内哑铃形肿瘤,详细描述了各亚型的影像学表现,对于手术入路的选择具有较大的指导意义。

关键词：椎管内肿瘤颈段椎管哑铃形肿瘤 Toyama分型手术入路选择

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肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复对照研究

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中国医药科学 2017年第24期7卷 246-248页

作者：朱秀伟黎书清广东省和平县人民医院外二科广东和平517200

目的对照研究肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复的效果。方法选择2014年2月~2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,根据不同的手术入路将其分为对照组(n=34)和治疗组(n=34),对照组实施经尺骨鹰嘴截骨入路... 详细信息

目的对照研究肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复的效果。方法选择2014年2月~2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,根据不同的手术入路将其分为对照组(n=34)和治疗组(n=34),对照组实施经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,治疗组实施经肱三头肌两侧入路手术治疗,将两组患者临床指标、并发症发生率、肘关节功能评分、关节活动度进行对比分析。结果治疗组临床指标、并发症发生率明显低于对照组,且肘关节功能评分、关节活动度明显高于对照组,P选择经肱三头肌两侧入路手术治疗,临床疗效显著,既可改善临床指标、降低并发症发生率,又可提高肘关节功能及关节活动度,值得临床推广应用。

关键词：肱骨远端C型骨折手术入路选择术后功能康复效果并发症

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治疗胸廓出口综合征不同手术入路的选择

治疗胸廓出口综合征不同手术入路的选择

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作者：李平新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经锁骨上前入路或经腋部正中入路治疗胸廓出口综合征的疗效比较。方法:总结分析2000年3月～2008年8月胸廓出口综合征28例,依据手术切口入路分为经锁骨上前入路(A组)和经腋部正中入路(B组)。比较不同手术入路的选择对术后疗效... 详细信息

目的:探讨经锁骨上前入路或经腋部正中入路治疗胸廓出口综合征的疗效比较。方法:总结分析2000年3月～2008年8月胸廓出口综合征28例,依据手术切口入路分为经锁骨上前入路(A组)和经腋部正中入路(B组)。比较不同手术入路的选择对术后疗效的影响。结果:术后随访6个月至26个月(平均随访时间为18个月)发现,患侧肢体功能均有不同程度的改善,根据Roos及Wood的术后功能评价标准评定:A组:优4例,良6例,可1例,差1例,优良率75%。B组:优7例,良6例,可2例,差1例,优良率81.3%,结果有统计学意义。结论:经腋部正中入路和经锁骨上前入路手术治疗TOS,都达到治疗和改善TOS症状的目的,取得良好疗效。经锁骨上前入路较经腋部正中入路手术治疗TOS疗效好,但有时手术难度大,术后皮肤瘢痕位置在颈部影响美观。经锁骨上前入路手术治疗TOS可能是临床发展的趋势,而手术风险分析、术后疗效分析仍需进一步研究和探讨。

关键词：胸廓出口综合征手术入路选择疗效比较

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依据SLIC评分ROC曲线分析制订下颈椎损伤手术入路临床研究

依据SLIC评分ROC曲线分析制订下颈椎损伤手术入路临床研究

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作者：杨超伟河北北方学院

学位级别：硕士

目的:探讨不同SLIC评分水平在下颈椎损伤患者手术入路选择中的指导意义。方法:回顾性分析在2017年9月至2021年9月间,由河北北方学院附属第一医院收治的下颈椎损伤患者,均在该院行手术治疗,行手术治疗有效性验证:患者术后神经功能恢复情... 详细信息

目的:探讨不同SLIC评分水平在下颈椎损伤患者手术入路选择中的指导意义。方法:回顾性分析在2017年9月至2021年9月间,由河北北方学院附属第一医院收治的下颈椎损伤患者,均在该院行手术治疗,行手术治疗有效性验证:患者术后神经功能恢复情况借助ASIA分级及JOA评分标准完成评估,植骨融合情况由Bridwell植骨融合分级完成评估。术前均行SLIC评分,依据SLIC评分水平及手术入路绘制ROC曲线,并根据曲线结果取得的截断值及AUC,分析不同SLIC评分水平在下颈椎损伤患者的术式选择中的指导意义。结果:对患者进行规律随访,随访时间为0.33年～3.78年,平均随访时间2.35年。经对末次随访结果进行分析后得知,患者无论是疼痛情况,还是麻木情况等均得到了有效缓解,且X线等检查结果显示出的颈椎序列总体恢复程度较好,骨性融合良好。以ASIA分级为例,术后随访患者等级提升平均为1.16级,相对比手术前效果明显;在JOA评分上相对比手术前,术后12个月评分明显提升,均满足P手术有效性均得到验证。依据SLIC评分水平及手术入路绘制ROC曲线,根据Youden指数计算联合手术入路与单纯手术入路的SLIC评分临界点,联合手术入路SLIC评分临界点为7.5,单纯手术入路SLIC评分临界点为6.5。评分结果均取整数,由此得出当SLIC评分≥8分,更倾向行前后路联合手术;当SLIC评分=7分倾向于行后路手术,小于7分时更倾向于行前路手术。通过对前后路联合手术入路AUC与单纯手术入路AUC比较,P为0.021,差异存在统计学意义,SLIC评分指导前后路联合手术预测准确性效果较好。结论:1.临床医师可以根据SLIC评分决定是否采取手术治疗,也能根据SLIC评分制定手术入路方式。***评分8-10分之间,下颈椎损伤严重,多需联合入路手术。

关键词：下颈椎损伤分类系统手术入路选择 SLIC评分 ROC曲线下颈椎

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鼻内镜下经鼻—上颌窦三种手术入路翼腭窝的比较解剖学研究

鼻内镜下经鼻—上颌窦三种手术入路翼腭窝的比较解剖学研究

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作者：方兴中南大学

学位级别：硕士

目的:本研究的目的是在鼻内镜下定位翼腭窝内主要血管和神经结构,为鼻内镜翼腭窝区手术入路提供解剖学基础。材料和方法:鼻内镜下对6具新鲜尸头的12侧翼腭窝进行解剖,解剖前使用染色硅胶进行血管内灌注。完成鼻内镜下上颌窦后壁入路、... 详细信息

目的:本研究的目的是在鼻内镜下定位翼腭窝内主要血管和神经结构,为鼻内镜翼腭窝区手术入路提供解剖学基础。材料和方法:鼻内镜下对6具新鲜尸头的12侧翼腭窝进行解剖,解剖前使用染色硅胶进行血管内灌注。完成鼻内镜下上颌窦后壁入路、扩大上颌窦后壁入路以及鼻腔外侧壁切开入路的比较解剖学研究以及翼腭窝内血管神经结构的解剖学定位研究。结果:筛嵴和蝶腭孔、眶下管隆突以及上颌动脉压迹是鼻内镜下定位翼腭窝内主要血管神经结构三个重要的标志。鼻内镜下上颌窦后壁入路可以良好地显露翼腭窝上部的结构,扩大上颌窦后壁入路和鼻腔外侧壁切开入路均可以显露翼腭窝区全部结构以及颞下窝内侧区的结构,前者对于内侧区域的暴露有优势,后者对于外侧区域的暴露有优势。翼外肌平面是鼻内镜经鼻-上颌窦入路的外侧界线。结论:解剖研究显示,这些内镜标志对于定位翼腭窝内的主要血管和神经结构十分重要,能够使术者进入翼腭窝区后对相关血管和神经更加的精确的定位并减少并发症。术前可以根据翼腭窝区的病变范围、下鼻甲和鼻泪管是否受侵犯、上颌窦内的病变范围以及手术的类型四个主要因素,选择最合理鼻内镜下经鼻-上颌窦手术入路。

关键词：内镜解剖翼腭窝内镜标志解剖定位手术入路选择内镜经鼻经窦入路比较解剖学研究

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改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折

改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折

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2015年浙江省骨科学学术年会

作者：翟利锋毕大卫杭州市萧山区第一人民医院

目的:探讨采用改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折的方法和效果。方法:采用改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折21例,其中双极人工股骨头18例,全髋关节3例,所有患者均得到随访,随访时间1-3年,术... 详细信息

目的:探讨采用改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折的方法和效果。方法:采用改良Hardinge入路髋关节置换治疗高脱位风险的股骨颈骨折21例,其中双极人工股骨头18例,全髋关节3例,所有患者均得到随访,随访时间1-3年,术后定期复查X片,并对患髋关节功能进行Harris评分。结果:术后Harris评分:优8,良6例,可5例,差2例。最终有90.5%患者患髋活动能力恢复至受伤前水平。随访期间无一例患者发生患髋关节脱位。结论:采用改良Hardinge入路髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,术中显露好,髋关节后方解剖稳定系统没有破坏,是高脱位风险的股骨颈骨折需要髋关节置换的理想手术入路选择。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换脱位风险手术入路选择

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