治疗胸廓出口综合征不同手术入路的选择

作     者：李平 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：艾合买提江·玉素甫

授予年度：2009年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：胸廓出口综合征 手术入路选择 疗效比较 

摘      要：目的:探讨经锁骨上前入路或经腋部正中入路治疗胸廓出口综合征的疗效比较。方法:总结分析2000年3月～2008年8月胸廓出口综合征28例,依据手术切口入路分为经锁骨上前入路(A组)和经腋部正中入路(B组)。比较不同手术入路的选择对术后疗效的影响。结果:术后随访6个月至26个月(平均随访时间为18个月)发现,患侧肢体功能均有不同程度的改善,根据Roos及Wood的术后功能评价标准评定:A组:优4例,良6例,可1例,差1例,优良率75%。B组:优7例,良6例,可2例,差1例,优良率81.3%,结果有统计学意义。结论:经腋部正中入路和经锁骨上前入路手术治疗TOS,都达到治疗和改善TOS症状的目的,取得良好疗效。经锁骨上前入路较经腋部正中入路手术治疗TOS疗效好,但有时手术难度大,术后皮肤瘢痕位置在颈部影响美观。经锁骨上前入路手术治疗TOS可能是临床发展的趋势,而手术风险分析、术后疗效分析仍需进一步研究和探讨。