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恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨转移一例报道

中华内分泌代谢杂志 2020年第5期36卷 425-428页

作者：贾晓蒙陈康姜丽娜庞萍王琳赵玲胡晓东臧丽杜锦谷伟军巴建明杨国庆吕朝晖窦京涛母义明中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国人民解放军32137部队张家口075051 中国人民解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 中国人民解放军316医院内科北京100000 中国人民解放军总医院第六医学中心内分泌科北京100048

本文报道1例伴颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤。该患者为25岁男性,10岁时诊断腹膜后副神经节瘤,手术切除小部分病灶后行放射治疗。15岁因头痛伴血压升高就诊,发现右肾上腺占位,未进一步诊治。25岁头痛加重,血压升高明显,就诊我院诊断右肾上... 详细信息

本文报道1例伴颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤。该患者为25岁男性,10岁时诊断腹膜后副神经节瘤,手术切除小部分病灶后行放射治疗。15岁因头痛伴血压升高就诊,发现右肾上腺占位,未进一步诊治。25岁头痛加重,血压升高明显,就诊我院诊断右肾上腺嗜铬细胞瘤,并行手术切除。术后药物治疗血压可控制在正常范围。26岁复查血、尿去甲肾上腺素及多巴胺均升高,同时发现颅顶占位性病变,131I-MIBG显像阳性,诊断恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨转移。颅顶病灶先后行4次射波刀治疗,病灶略缩小。29岁出现右侧肋骨与左侧髂骨多处转移,行131I-MIBG放射治疗。基因检测示SDHB基因致病性突变。治疗后1年随访,口服酚苄明10 mg,qd,血压波动于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。本例患者为恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨等多处骨转移,幼年起病,病程跨度大但预后尚理想。我们建议实施以临床表型指导的基因检测诊断路径,及时诊断、合理评估嗜铬细胞瘤患者预后并长期密切随访。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤颅骨转移基因突变

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恶性嗜铬细胞瘤,宫内妊娠,产后出血

基础医学与临床 2007年第9期27卷 1075-1080页

作者：成宁海刘俊涛卢春茹边旭明徐蕴华张羽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 黑龙江省绥化市第一医院妇产科黑龙江绥化152000

1病例摘要患者女性,37岁,G_2P_1,因"恶性嗜铬细胞瘤术后复发,宫内妊娠32~(+3)周"入院.

关键词：恶性嗜铬细胞瘤宫内妊娠产后出血病例摘要术后复发

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恶性嗜铬细胞瘤诊断的基础研究

中华外科杂志 2008年第13期46卷 1033-1035页

作者：冯超李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

恶性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤的5，0％～26．0％，在肾上腺外嗜铬细胞瘤中恶性比例更高，为29．0％～40．0％。恶性嗜铬细胞瘤患者预后不佳，5年复发率为65．4％，5年生存率为40．0％～68．5％。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤肾上腺外嗜铬细胞瘤诊断 5年生存率年复发率

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恶性嗜铬细胞瘤19例诊断与治疗分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第4期24卷 408-410页

作者：邵鹏飞钱立新吴宏飞张炜顾民徐正铨眭元庚南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

目的:对恶性嗜铬细胞瘤临床诊治进行回顾分析,以提高其诊断和治疗水平。方法:临床有高血压或腹部疼痛不适症状18例,无症状1例。尿儿茶酚胺(CA)、尿香草基苦杏仁酸(VMA)阳性率分别为31.6％、63.2％。CT、磁共振成像(MR)等检查证实腹膜后... 详细信息

目的:对恶性嗜铬细胞瘤临床诊治进行回顾分析,以提高其诊断和治疗水平。方法:临床有高血压或腹部疼痛不适症状18例,无症状1例。尿儿茶酚胺(CA)、尿香草基苦杏仁酸(VMA)阳性率分别为31.6％、63.2％。CT、磁共振成像(MR)等检查证实腹膜后病灶多呈异位或浸润性生长。19例均在全麻下行手术治疗。结果:12例完整切除肿瘤,7例部分切除或包膜内剜除。完整切除病灶者术后情况良好,随访1-5年未出现复发。结论:对恶性嗜铬细胞瘤应结合临床、手术及病理以早期诊断,肿瘤根治切除能获得良好的治疗效果。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤诊断治疗

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良性和恶性嗜铬细胞瘤的区别

中华病理学杂志 2004年第3期33卷 198-202页

作者：刘彤华陈原稼武莎菲高洁蒋卫君卢朝辉关键魏拴增罗玉凤曹金玲万建伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10... 详细信息

目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10例 )的嗜铬细胞瘤 :(1)分析组织形态 ;(2 )免疫组织化学观察Ki 6 7、p5 3、嗜铬粒素A、S 10 0、增殖细胞核抗原及survivin表达 ;(3)用流式细胞术分析DNA倍体 ;(4 ) 12例附有正常组织的肿瘤 (7例良性 ,5例恶性 )用显微切割获取肿瘤和正常组织 ,分别提取DNA ;用 8种引物进行PCR扩增 ,分析 11q13和 1p的LOH及MSI。结果　全组 2 2例肿瘤均未见不典型核分裂象 ,核分裂象数除 1例恶性肿瘤为 2 3/ 10HPF外 ,余均≤ 1/ 10HPF ,2例恶性肿瘤有广泛坏死。良性组Ki 6 7阳性细胞百分率明显少于恶性组 ,良性与恶性组平均Ki 6 7阳性细胞百分率之比为 0 73%∶2 4 % ,差异有显著意义 ,DNA倍体良性与恶性组差异无显著性。 11q13和 1pLOHMSI良性和恶性组的差别由于例数少 ,未能达到统计学意义。结论　仅Ki 6 7阳性表达 >

关键词：良性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤杂合子缺失微卫星不稳定性免疫组织化学 DNA倍体、

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恶性嗜铬细胞瘤的临床分析

中国现代医学杂志 2006年第6期16卷 912-913,917页

作者：杨春明孔垂泽孙志熙宫大鑫姜元军中国医科大学附属第一临床学院泌尿外科辽宁沈阳110001

目的提高对恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法总结22例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。结果恶性嗜铬细胞瘤常见于男性,肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性率较高,肿瘤大多直径大于7cm,且内部结构不均,瘤体常有粗肿瘤结节或多个结节。可存在无嗜铬组织... 详细信息

目的提高对恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法总结22例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。结果恶性嗜铬细胞瘤常见于男性,肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性率较高,肿瘤大多直径大于7cm,且内部结构不均,瘤体常有粗肿瘤结节或多个结节。可存在无嗜铬组织浸润或转移的表现。结论常规病理难以区别肿瘤的良恶性,术后应长期观察肿瘤的生物学行为,是否发生无嗜铬组织的转移。对临床怀疑有恶性可能的肿瘤尽量行根治性肿瘤切除术。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤诊断治疗

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恶性嗜铬细胞瘤基因诊断的研究现状

中华泌尿外科杂志 2009年第4期30卷 283-284页

作者：冯超李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％... 详细信息

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％～0．25％，在有高血压的患者中占0．1％～0．8％。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤基因诊断儿茶酚胺发病率神经嵴发现率高血压肿瘤

恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附11例报告)

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山东医药 2002年第11期42卷 29-30页

作者：谭善峰程继义尉立京山东大学医学院山东省立医院山东济南250021

1984年7月至2001年12月,我们共收治嗜铬细胞瘤患者109例,其中恶性嗜铬细胞瘤11例.现对其诊断及治疗进行讨论.

关键词：恶性嗜铬细胞瘤诊断治疗临床分析

1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗

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中国肿瘤临床 2013年第21期40卷 1332-1336页

作者：郑雅文张新伟战忠利叶兆祥徐文贵王佩国郭志姚欣谢广茹黄鼎智任秀宝天津医科大学肿瘤医院生物治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院影像科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院核医学科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院放射治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院肿瘤介入科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤... 详细信息

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤,结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果,考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗,文献报道使用CVD方案(环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪)和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后,疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论,认为131I-MIBG(131I-间位碘苄胍)可以作为该患者下一步治疗的选择。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤多发转移 CVD方案舒尼替尼多学科协作诊疗