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真武汤加减治疗老年窦性心动过缓心肾阳虚证临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 110-114页

作者：王莹威高文静杨雪莹黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的探讨真武汤加减对心肾阳虚型老年窦性心动过缓(SB)的疗效。方法选取2020年2月—2022年2月于医院门诊就诊的老年窦性心动过缓患者80例,其辨证分型属心肾阳虚证。随机分为对照组与治疗组各40例。两组均予西药常规治疗,治疗组在对照组... 详细信息

目的探讨真武汤加减对心肾阳虚型老年窦性心动过缓(SB)的疗效。方法选取2020年2月—2022年2月于医院门诊就诊的老年窦性心动过缓患者80例,其辨证分型属心肾阳虚证。随机分为对照组与治疗组各40例。两组均予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上予真武汤加减方治疗,4周为1个疗程,观察比较两组患者治疗前后24 h动态心电图疗效、中医证候疗效、心率变异性(HRV)指标(SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD、PNN50)和心功能指标(CI、SV、LVEF、CO)。结果治疗后,治疗组动态心电图总有效率为90.0%高于对照组的70.0%(P心率均有改善,且治疗组改善效果更显著(P心肾阳虚型老年窦性心动过缓有较好临床疗效,对患者心率、心率变异性指标、心功能均有改善。

关键词：窦性心动过缓真武汤心律失常心肾阳虚证心率

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参附强心方加减治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床效果

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中国老年学杂志 2023年第15期43卷 3588-3591页

作者：闫晓丽常立萍石锐于克英靳取邓悦曹力元长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院国家中医心血管病临床医学研究中心吉林省分中心

目的观察参附强心方对心肾阳虚证慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效。方法长春中医药大学附属医院心病科门诊或住院的心肾阳虚证心衰患者62例随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附强... 详细信息

目的观察参附强心方对心肾阳虚证慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效。方法长春中医药大学附属医院心病科门诊或住院的心肾阳虚证心衰患者62例随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附强心方口服,治疗12 w后观察对比B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离及中医症状积分改善情况。结果与治疗前比,治疗后两组BNP、LVEF、LVDD、6 min步行距离、中医症状均有明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组(P心方联合西医规范化药物治疗心肾阳虚证慢性心衰较单纯西药治疗疗效更佳。

关键词：慢性心力衰竭参附强心方心肾阳虚证

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老龄冠心病心肾阳虚证的差异表达基因谱分析

辽宁中医杂志 2010年第12期37卷 2283-2286页

作者：黄禹峰李炜弘汤朝晖许嗣立张天娥李红军王米渠成都中医药大学四川成都610075

目的:采用双通道基因表达谱芯片技术,分析老龄冠心病心肾阳虚证基因表达水平的异常。方法:采用病证结合的诊断标准,筛选老龄冠心病心肾阳虚证患者6名和同龄健康对照者6名,采血,分离白细胞,提取总RNA,做基因芯片检测。结果:经Microsoft e... 详细信息

目的:采用双通道基因表达谱芯片技术,分析老龄冠心病心肾阳虚证基因表达水平的异常。方法:采用病证结合的诊断标准,筛选老龄冠心病心肾阳虚证患者6名和同龄健康对照者6名,采血,分离白细胞,提取总RNA,做基因芯片检测。结果:经Microsoft excel和Microsoft office Access软件筛选,老龄冠心病心肾阳虚证与健康对照者比较,获得44条差异表达基因,主要涉及脂代谢、免疫、心血管病变的基因。结论:老龄冠心病心肾阳虚证的发生涉及一系列免疫和脂代谢紊乱的复杂的过程,与动脉硬化存在密切关联。

关键词：冠心病心肾阳虚证基因芯片差异表达基因

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补心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床观察

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补心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床观察

作者：赵宣博湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:采用随机数表法将符合纳入标准的60例患者随机分配为治疗组及对照组。两组均予以常规西药治疗（利尿剂、ACEⅠ类、ARB类、β受体阻滞剂、强心苷类）,治疗组在西药... 详细信息

目的:观察补心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:采用随机数表法将符合纳入标准的60例患者随机分配为治疗组及对照组。两组均予以常规西药治疗（利尿剂、ACEⅠ类、ARB类、β受体阻滞剂、强心苷类）,治疗组在西药基础上加用颗粒剂补心汤,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的疗效及安全性,疗效性指标包括中医证候积分、BNP、心功能分级（NYHA）、心脏超声指标（LVEF测值）、6分钟步行试验,并观察治疗方面的安全（包括血常规、尿便常规、肝肾功能、血压和心率）。数据结果使用SPSS 22.0软件统计分析。结果:1.两组中医证候积分在治疗后均有明显下降,其中治疗组较对照组效果显著,有统计学意义（P＜0.05）。2.中医疗效对比:治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。3.西医临床疗效比较:治疗组总有效率86.6%;对照组总有效率76.7%,治疗组相对于对照组有明显优势,具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组BNP治疗后均有提高,治疗后两组间对比P＜0.05,提示治疗组优于对照组。5.两组LVEF治疗前后对比P＜0.05,具有统计学差异,治疗后两组间对比P＜0.05,提示两组均能提高LVEF,且治疗组优于对照组。6.两组6MWT在治疗后明显优于治疗前,两组间对比P＜0.05,具有统计学差异,提示治疗组对患者6MWT的提高要优于对照组。结论:补心汤对于治疗慢性心衰心肾阳虚证的患者临床疗效较为明显,对改善患者的生活质量、延长6分钟步行试验距离、提高LVEF测值、降低中医证候积分、BNP上可发挥其重要作用,有良好的安全性及有效性。

关键词：补心汤慢性心力衰竭心肾阳虚证

参附健心胶囊治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征（心肾阳虚证）的临床观察

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参附健心胶囊治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征（心肾阳虚证）的...

作者：杨苗鸿云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察参附健心胶囊治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征(心肾阳虚证)的临床疗效。方法:将72名符合老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征(心肾阳虚证)纳入标准的患者依随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予慢性心力衰竭... 详细信息

目的:观察参附健心胶囊治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征(心肾阳虚证)的临床疗效。方法:将72名符合老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征(心肾阳虚证)纳入标准的患者依随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予慢性心力衰竭的常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的同时加用参附健心胶囊每次4粒,每日3次,口服,疗程均为2周。对两组患者在治疗前后应用中医证候积分表、明尼苏达心衰生活质量问卷调查表(MLHFQ)及Fried衰弱评估量表进行评分,同时检测患者左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、6分钟步行试验及心功能分级等指标的变化。结果1.治疗组患者的心功能疗效、中医证候积分的有效率分别为87.50%、84.38%,对照组分别为71.88%、65.62%,治疗组的心功能疗效、中医证候积分的有效率明显高于对照组(P0.05)。3.两组患者治疗后Fried量表中的体力活动时间(MLTA)及握力较治疗前明显提高(P心抑郁量表(CES-D)评分较治疗前明显降低(P心抑郁量表(CES-D)评分无显著差异(P>0.05)。治疗前后两组患者的体重无显著差异(P>0.05)。结论:参附健心胶囊可改善老年慢性心力衰竭伴衰弱综合征(心肾阳虚证)患者的临床症状、心功能、衰弱状态以及生活质量。

关键词：老年慢性心力衰竭衰弱综合征参附健心胶囊心肾阳虚证

少阴病（心肾阳虚证）“欲解时”与实验大鼠心肌组织能量代谢的研究

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少阴病（心肾阳虚证）“欲解时”与实验大鼠心肌组织能量代谢的研...

作者：李花青海大学

学位级别：硕士

目的:探索符合少阴病(心肾阳虚证)的实验动物模型,并观察实验动物心肌组织能量代谢相关分子水平的变化以及探讨与少阴病“欲解时”相关性。方法:(1)将实验大鼠随机分为正常组、模型组1和模型组2,其中模型组实验大鼠腹腔注射0.02%盐酸阿... 详细信息

目的:探索符合少阴病(心肾阳虚证)的实验动物模型,并观察实验动物心肌组织能量代谢相关分子水平的变化以及探讨与少阴病“欲解时”相关性。方法:(1)将实验大鼠随机分为正常组、模型组1和模型组2,其中模型组实验大鼠腹腔注射0.02%盐酸阿霉素及氢化可的松注射液,观察实验大鼠的体温、体重及一般情况的变化,并用酶联免疫吸附法检测实验大鼠血清的T3浓度。(2)将实验大鼠随机分为正常组和模型组,建立符合少阴病心肾阳虚证动物模型后,取正常组和模型组实验大鼠血液,用全自动生化分析仪分别检测实验大鼠血清AST、LDH、CK及CK-MB的浓度。结果:(1)两个模型组实验大鼠体温与正常组相比较均低于正常组,差异具有统计学意义(P心肌组织能量代谢相关分子即血清LDH、CK、CK-MB的含量均出现一致性,即:非欲解时正常组与欲解时正常组相比较无差异(P>0.05),欲解时模型组与非欲解时正常组比较差异具有统计学意义(P心肾阳虚证的模型是可行的,且氢化可松的致实验动物肾阳虚的功能具有累积剂量依赖性。在少阴病欲解时其心肌组织能量代谢的相关分子(AST、LDH、CK、CK-MB)水平均表现为低表达,提示少阴病欲解时对于心脏疾病的恢复具有重要意义。

关键词：心肾阳虚证欲解时肌酸激酶/肌酸激酶同功酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶

附子干姜甘草汤加减治疗病态窦房结综合征（心肾阳虚证）的临床研究

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附子干姜甘草汤加减治疗病态窦房结综合征（心肾阳虚证）的临床研...

作者：张丽成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在通过观察附子干姜甘草汤加减治疗病态窦房结综合征(心肾阳虚证)的临床疗效、实验室检查指标,评估其安全性和可行性,给临床治疗提供思路。方法:筛选出符合纳入标准的病态窦房结综合征患者60个,随机分为研究组和对照组,每... 详细信息

目的:本课题旨在通过观察附子干姜甘草汤加减治疗病态窦房结综合征(心肾阳虚证)的临床疗效、实验室检查指标,评估其安全性和可行性,给临床治疗提供思路。方法:筛选出符合纳入标准的病态窦房结综合征患者60个,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组用附子干姜甘草汤治疗,对照组用心宝丸治疗。连续观察4周。观察治疗前后中医证候积分、中医证候总疗效,24小时动态心电图总疗效及指标,三大常规、生化等安全指标数据。本次实验结束后,采用SPSS 25.0进行分析。成果:(1)中医证候方面:研究组和对照组的总有效率分别为89.6%和60.71%,两组数据的差异较为明显(p心电图指标:研究组和对照组的总有效率分别为82.76%和50%,差异较为明显(p心率、平均心率,减少长RR间期和房性早搏次数方面,治疗前后及治疗后组间比较数据差异较大(p0.05);(3)安全性分析:治疗前后两组病例组内比较和组间比较得出生化、血常规等无明显变化(P>0.05),此临床研究安全性较好。结论:在治疗心肾阳虚证的病态窦房结综合征方面,研究组附子干姜甘草汤加减疗效更佳,患者症状缓解更明显,更显著提升平均心率、最低心率,减少最长RR间期次数,降低最长RR间期时间,减少房性早搏次数,且本方安全性良好,具有临床推广价值。

关键词：病态窦房结综合征动态心电图临床研究附子干姜甘草汤心肾阳虚证

温阳补肾方治疗射血分数降低的心力衰竭（心肾阳虚证）的临床研究

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温阳补肾方治疗射血分数降低的心力衰竭（心肾阳虚证）的临床研究

作者：李怡憬新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:运用中西医结合的治疗方式,观察温阳补肾方对HFr EF心肾阳虚证患者的疗效,为临床用药指明方向,解决患者的痛苦,并从心肾阳虚理论角度探讨HFr EF的病机特点,为HFr EF患者诊疗提供新思路。方法:纳入自2019年12月至2021年2月在昌吉州... 详细信息

目的:运用中西医结合的治疗方式,观察温阳补肾方对HFr EF心肾阳虚证患者的疗效,为临床用药指明方向,解决患者的痛苦,并从心肾阳虚理论角度探讨HFr EF的病机特点,为HFr EF患者诊疗提供新思路。方法:纳入自2019年12月至2021年2月在昌吉州中医医院门诊及住院的符合诊断标准及纳入标准的HFr EF心肾阳虚证患者62例,采用随机对照表法,将病人随机分为两组,治疗期间中止及脱落5例,最终纳入57例,治疗组28例(西医基础治疗+温阳补肾方)、对照组29例(西医基础治疗),共治疗4周,检测两组纳入患者治疗前后的NT-pro BNP、LVEF、NYHA心功能分级、评价中医证候积分、Lee氏心衰积分等相关指标。对比分析温阳补肾方治疗HFr EF的临床疗效。结果:1.经治疗,两组患者中医证候积分、Lee氏心衰积分、NYHA心功能分级方面均有明显改善,且治疗组明显优于对照组,尤其在气短乏力、动则气喘、面肢浮肿、尿少等症状方面治疗组优于对照组(P0.05);3.经治疗,中医证候疗效方面,对照组有效率为75.86%,治疗组有效率为89.28%;心功能疗效评定方面,对照组有效率为72.41%,治疗组有效率为92.86%,两组均有统计学意义(P心肾阳虚证患者,可有效降低血NT-pro BNP水平,提高NYHA心功能分级、显著改善临床症状,治疗过程中且未发现不良反应,安全有效,为治疗HFr EF心肾阳虚证的有效治法。

关键词：温阳补肾方射血分数降低心力衰竭心肾阳虚证

真武汤合补中益气汤加味对扩心病（心肾阳虚证）左心室逆重构影响的临床初探

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真武汤合补中益气汤加味对扩心病（心肾阳虚证）左心室逆重构影响...

作者：胡礼术成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:旨在通过真武汤合补中益气汤加味对扩心病(心肾阳虚证)左心室逆重构影响的临床观察,观察真武汤合补中益气汤加味的疗效,探讨其可行性以及评估其安全性。方法:纳入符合标准的成都中医药大学附属医院心内科明确诊断为扩张型心肌病慢... 详细信息

目的:旨在通过真武汤合补中益气汤加味对扩心病(心肾阳虚证)左心室逆重构影响的临床观察,观察真武汤合补中益气汤加味的疗效,探讨其可行性以及评估其安全性。方法:纳入符合标准的成都中医药大学附属医院心内科明确诊断为扩张型心肌病慢性心力衰竭且中医辨证为“心肾阳虚证”的病例共60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以基础治疗及标准西药治疗方案,观察组在对照组的基础上加用真武汤合补中益气汤加味治疗。观察周期统一设置为6个月。观察前及观察期间收集两组的安全指标和疗效指标数据,并在观察结束后采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)两组在左心室舒张末内径、左心房前后径、左心室射血分数、中医证候计分、NT-pro BNP、纽约心功能方面治疗后较治疗前均有改善,组内比较差异具有统计学意义(P心室舒张末内径、左心房内径、左心室射血分数、中医证候计分、纽约心功能方面,观察组的改善较对照组更明显,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察过程中未发生明显的不良反应,安全指标无异常变化。结论:与标准西药相比,真武汤合补中益气汤加味联合标准西药对扩心病慢性心衰可更有效地改善临床症状、改善患者NYHA心功能分级、降低中医症候积分,改善患者的生活质量。联合使用本方可提高扩心病患者左心室逆重构的发生,使扩大的心脏缩小甚至恢复至正常大小,保护心肌,改善扩心病患者的长期预后。本方剂无不良反应,安全性良好,有此适应症者可推广。

关键词：真武汤合补中益气汤扩张型心肌病慢性心力衰竭心肾阳虚证左心室逆重构临床初探