温阳补肾方治疗射血分数降低的心力衰竭（心肾阳虚证）的临床研究

作     者：李怡憬 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：戴海安

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：温阳补肾方 射血分数降低 心力衰竭 心肾阳虚证 

摘      要：目的:运用中西医结合的治疗方式,观察温阳补肾方对HFr EF心肾阳虚证患者的疗效,为临床用药指明方向,解决患者的痛苦,并从心肾阳虚理论角度探讨HFr EF的病机特点,为HFr EF患者诊疗提供新思路。方法:纳入自2019年12月至2021年2月在昌吉州中医医院门诊及住院的符合诊断标准及纳入标准的HFr EF心肾阳虚证患者62例,采用随机对照表法,将病人随机分为两组,治疗期间中止及脱落5例,最终纳入57例,治疗组28例(西医基础治疗+温阳补肾方)、对照组29例(西医基础治疗),共治疗4周,检测两组纳入患者治疗前后的NT-pro BNP、LVEF、NYHA心功能分级、评价中医证候积分、Lee氏心衰积分等相关指标。对比分析温阳补肾方治疗HFr EF的临床疗效。结果:1.经治疗,两组患者中医证候积分、Lee氏心衰积分、NYHA心功能分级方面均有明显改善,且治疗组明显优于对照组,尤其在气短乏力、动则气喘、面肢浮肿、尿少等症状方面治疗组优于对照组(P0.05);3.经治疗,中医证候疗效方面,对照组有效率为75.86%,治疗组有效率为89.28%;心功能疗效评定方面,对照组有效率为72.41%,治疗组有效率为92.86%,两组均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组;4.治疗后,对比治疗前后肝功、肾功、血常规、电解质等安全性指标无明显异常,试验期间未出现严重不良事件。结论:温阳补肾方联合西医基础治疗HFr EF心肾阳虚证患者,可有效降低血NT-pro BNP水平,提高NYHA心功能分级、显著改善临床症状,治疗过程中且未发现不良反应,安全有效,为治疗HFr EF心肾阳虚证的有效治法。