真武汤合补中益气汤加味对扩心病（心肾阳虚证）左心室逆重构影响的临床初探

作     者：胡礼术 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王卫星

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：真武汤合补中益气汤 扩张型心肌病 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 左心室逆重构 临床初探 

摘      要：目的:旨在通过真武汤合补中益气汤加味对扩心病(心肾阳虚证)左心室逆重构影响的临床观察,观察真武汤合补中益气汤加味的疗效,探讨其可行性以及评估其安全性。方法:纳入符合标准的成都中医药大学附属医院心内科明确诊断为扩张型心肌病慢性心力衰竭且中医辨证为“心肾阳虚证的病例共60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以基础治疗及标准西药治疗方案,观察组在对照组的基础上加用真武汤合补中益气汤加味治疗。观察周期统一设置为6个月。观察前及观察期间收集两组的安全指标和疗效指标数据,并在观察结束后采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)两组在左心室舒张末内径、左心房前后径、左心室射血分数、中医证候计分、NT-pro BNP、纽约心功能方面治疗后较治疗前均有改善,组内比较差异具有统计学意义(P0.05)。(4)观察过程中未发生明显的不良反应,安全指标无异常变化。结论:与标准西药相比,真武汤合补中益气汤加味联合标准西药对扩心病慢性心衰可更有效地改善临床症状、改善患者NYHA心功能分级、降低中医症候积分,改善患者的生活质量。联合使用本方可提高扩心病患者左心室逆重构的发生,使扩大的心脏缩小甚至恢复至正常大小,保护心肌,改善扩心病患者的长期预后。本方剂无不良反应,安全性良好,有此适应症者可推广。