检索结果-南通市图书馆

中国肝癌分期Ⅲa期巨大肝癌术后辅助免疫治疗的疗效分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床外科杂志 2024年第4期32卷 386-390页

作者：黄宏伟程琪廖威张凯悦王豪梅斌华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030

目的探讨术后辅助免疫治疗对预防CNLCⅢa期巨大肝癌早期复发的疗效。方法 2017年6月~2022年6月本中心行手术治疗的CNLCⅢa期巨大肝癌病人48例,按是否采用术后辅助免疫治疗分为两组,实验组20例,术后辅助免疫治疗。对照组28例,术后不行... 详细信息

目的探讨术后辅助免疫治疗对预防CNLCⅢa期巨大肝癌早期复发的疗效。方法 2017年6月~2022年6月本中心行手术治疗的CNLCⅢa期巨大肝癌病人48例,按是否采用术后辅助免疫治疗分为两组,实验组20例,术后辅助免疫治疗。对照组28例,术后不行辅助免疫治疗。比较两组病人无复发生存期(RFS)和总生存期(OS),应用Cox风险回归模型分析RFS和OS的影响因素。结果实验组中位RFS 6.8个月,与对照组2.8个月比较,差异有统计学意义(P40 U/L、多个肿瘤、术后辅助免疫治疗是RFS的独立影响因素;术后辅助免疫治疗、术中输血是OS的独立影响因素。结论术后辅助免疫治疗能有效降低CNLCⅢa期巨大肝癌病人复发风险,延长病人的RFS和OS。

关键词：巨大肝癌免疫治疗辅助治疗预后

末梢门静脉栓塞联合多模态影像技术在巨大肝癌外科治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2023年第12期39卷 1546-1550页

作者：刘文瑛阙园欧阳再兴朱剑华吴黎明谭勇宋灏朱玉珍黄从云汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科广东韶关512025 广东医科大学研究生院广东湛江524023

目的探讨末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术在巨大肝癌外科手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月肝胆外科收治的使用多模态影像技术指导的52例巨大肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为直接手术切除组(对照组,27例)... 详细信息

目的探讨末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术在巨大肝癌外科手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月肝胆外科收治的使用多模态影像技术指导的52例巨大肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为直接手术切除组(对照组,27例)和末梢门静脉栓塞术序贯手术切除组(研究组,25例)。多模态影像技术融合三维重建、可视化、3D打印、增强现实技术,进行术前评估、手术规划和手术导航;末梢门静脉栓塞技术彻底阻断两侧肝脏间门静脉系统交通支,促进剩余肝脏体积(FLR)增生后行手术治疗。观察分析两组患者围手术期情况如手术方式、手术时间、术中出血量等,以及疗效如并发症、复发或转移情况等。结果52例患者均成功完成多模态影像技术指导下的术前评估、手术规划和术中导航,研究组患者末梢门静脉栓塞术后FLR获不同程度增生93~322 cm^(3),中位增生体积183 cm^(3)。所有患者均顺利完成手术,未发生围手术期死亡。术后均未发生严重并发症如出血、胆漏、肝功能衰竭等。研究组入肝血流阻断时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率分别为(27.6±11.6)min、236(100)mL、(10.8±2.4)d、12.0%(3/25),明显少于对照组的(34.4±10.9)min、292(150)mL、(13.1±4.1)d、37.0%(10/27),差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术后复发或转移各5、11例,两组复发差异无统计学意义(χ^(2)=0.735,P>0.05)。结论末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术通过增加剩余肝脏体积、精准术前规划和手术导航,可提高巨大肝癌外科手术治疗的安全性和手术效果。

关键词：巨大肝癌末梢门静脉栓塞三维可视化 3D打印增强现实精准肝切除

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大肝癌手术疗效及影响预后的因素分析

肝胆外科杂志 2022年第3期30卷 190-194页

作者：耿广勇王文斌陆震袁笑徐阿曼刘付宝安徽医科大学第四附属医院普通外科合肥230012 安徽医科大学第一附属医院普通外科

目的本文旨在探讨巨大肝癌根治性切除术后的临床疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2016—2018年间75例行根治性切除术的巨大肝细胞癌(huge hepatocellular carcinoma)连续性患者的临床、病理及生存资料。应用Cox比例风险回归模型... 详细信息

目的本文旨在探讨巨大肝癌根治性切除术后的临床疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2016—2018年间75例行根治性切除术的巨大肝细胞癌(huge hepatocellular carcinoma)连续性患者的临床、病理及生存资料。应用Cox比例风险回归模型来进行影响生存的单因素及多因素分析。结果 75例患者中,男性64例(85.3%),女性11例(14.7%),中位年龄52岁(范围:26~77岁),随访时间为7~71个月,到随访截止时间,49例患者死亡。1、3年总体生存率分别为72.0%、41.3%。单因素分析显示,年龄(HR=0.97, 95%CI:0.94~1.00,P=0.020)、MVI(HR=1.93, 95%CI:1.00~3.70,P=0.049)、AFP水平(HR=1.00, 95%CI:1.00~1.00,P巨大肝癌患者术后总生存期的预测因子。多因素分析显示,MVI(HR=2.58, 95%CI:1.31~5.10,P=0.006)、AFP水平(HR=1.00, 95%CI:1.00~1.00,P巨大肝癌患者术后总生存期的独立预测因子。结论 MVI、AFP水平对巨大肝癌患者术后总生存期具有一定的预测作用。

关键词：巨大肝癌肝切除术预后存活率分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非手术方式治疗大肝癌及巨大肝癌的研究进展

中国现代普通外科进展 2022年第2期25卷 150-155页

作者：段云捷王成锋国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/分子肿瘤学国家重点实验室/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。我国是乙型肝炎和肝癌的高发国。据统计全球每年新增原发性肝细胞癌至少70万例,我国病例数占一半[1]。由于早期无特异性表现,很多患者中晚期才被确诊,手术切除难以获得良好疗效。随着治疗理念的... 详细信息

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。我国是乙型肝炎和肝癌的高发国。据统计全球每年新增原发性肝细胞癌至少70万例,我国病例数占一半[1]。由于早期无特异性表现,很多患者中晚期才被确诊,手术切除难以获得良好疗效。随着治疗理念的改变与治疗技术的进步,制定个性化治疗方式已经成为21世纪肝癌治疗的主要趋势。本文简要回顾近20年内我国及国际上新兴的大肝癌及巨大肝癌的非手术治疗方式。

关键词：肝肿瘤大肝癌巨大肝癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大肝癌的多学科治疗成功转化1例

中华普通外科杂志 2022年第1期37卷 62-62页

作者：邓海孝俞泽元李龙焦作义兰州大学第二医院普通外科兰州730000

患者男,50岁,因"腹胀、乏力5个月"入院。查体:右上腹膨隆,可触及一15 cm×13 cm的质硬包块。实验室检查:ALT 209.0 U/L,AST 1421.0 U/L,乳酸脱氢酶1110.0 U/L;AFP 90.50 ng/mL。腹部增强CT:肝右前叶见大小约13.2 cm×11.4 cm×9.2 cm不... 详细信息

患者男,50岁,因"腹胀、乏力5个月"入院。查体:右上腹膨隆,可触及一15 cm×13 cm的质硬包块。实验室检查:ALT 209.0 U/L,AST 1421.0 U/L,乳酸脱氢酶1110.0 U/L;AFP 90.50 ng/mL。腹部增强CT:肝右前叶见大小约13.2 cm×11.4 cm×9.2 cm不规则团块影,肝中静脉、门静脉左支分支截断(图1,2)。由于患者瘤体巨大且合并重要血管受侵,经多学科协作团队讨论后行转化治疗。仑伐替尼(8 mg口服每天1次)联合信迪利单抗(200 mg静脉滴注每3周1次),并行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,1个月后复查CT示瘤体较前缩小,遂继续维持原方案,并再次行TACE治疗。

关键词：多学科治疗肝动脉化疗栓塞腹膨隆肝中静脉肝右前叶团块影巨大肝癌 arterial

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大肝癌的围手术期护理123例

实用护理杂志 2003年第7期19卷 13-14页

作者：卢彩霞上海东方肝胆外科医院上海200438

关键词：巨大肝癌围手术期护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大肝癌的外科治疗（附30例报告）

巨大肝癌的外科治疗（附30例报告）

作者：沈嵘福建医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨巨大肝癌的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院肝胆外科1998年3月至2005年6月间的30例巨大肝癌患者的诊断、治疗和随访情况，并进行生存分析。结果： 1．本组病例肿瘤位于肝内各叶各段。其中左肝40.0％(12／30)，右... 详细信息

目的：探讨巨大肝癌的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院肝胆外科1998年3月至2005年6月间的30例巨大肝癌患者的诊断、治疗和随访情况，并进行生存分析。结果： 1．本组病例肿瘤位于肝内各叶各段。其中左肝40.0％(12／30)，右肝50.0％(15／30)，位于左右肝交界处占10％(3／30)。 2．男性患者83.3％(25／30)，女性患者16.7％(5／30)，年龄区间(51.00±11.11)岁。 3．入选病例标准：肿瘤均经病理证实为原发性肝细胞癌，单发，直径大于10cm，平均12.53±2.66cm。 4．术中失血量为634.33±687.76ml。 5．7例出现术后并发症，并发症主要是右膈下积液、肺炎、术后腹水和出血。 6．随访28例，随访率93.3％，随访时间1～8年，平均2.1年。已死亡14例;仍生存14例，失随访2例。 7．经生存分析得知术后一年为89.2％;术后三年的生存率为31.85％;术后五年的生存率为19.1％。中位生存时间为39.5个月。将性别、年龄、术前AFP、肝功能(胆红素、清蛋白、凝血酶原时间)、肝硬化程度、术前腹水、Child分级、切缘距肿瘤距离、有无包膜、出血量、肝门阻断次数、阻断时间、有无癌栓及癌栓位置等因素进行多元回归分析得出Child分级和有无癌栓是影响术后生存率的危险因素。结论： 1．对于直径大于10cm的巨大肝癌手术术前应重视肝功能的评估，围手术期应加强肝脏保护、营养支持处理。 2．经生存分析得知术后一年为89.2％;术后三年的生存率为31.85％;术后五年的生存率为19.1％。中位生存时间为39.5个月。 3．本组病例行Kaplan-Meier log-rank检验可以看出巨大肝癌的术前Child分级、有无癌栓是影响巨大肝癌切除术后生存率的最相关因素。

关键词：原发性肝癌巨大肝癌手术治疗术后生存率

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

即时性TACE联合射频消融治疗巨大肝癌

中华医学杂志 2015年第27期95卷 2170-2173页

作者：王茂强段峰阎洁羽王志军解放军总医院介入放射科北京100853

目前，对于无手术切除机会的巨大肝癌（直径〉50mm）的治疗比较棘手，非手术治疗的主要方法是经导管肝动脉化疗栓塞（TACE），最近射频消融治疗（RFA）也被用于治疗大肝癌，但无论是单一TACE还是RFA，对彻底灭活巨大病灶、尤其是富血供... 详细信息

目前，对于无手术切除机会的巨大肝癌（直径〉50mm）的治疗比较棘手，非手术治疗的主要方法是经导管肝动脉化疗栓塞（TACE），最近射频消融治疗（RFA）也被用于治疗大肝癌，但无论是单一TACE还是RFA，对彻底灭活巨大病灶、尤其是富血供性病灶均存在一定的限度，因此需要联合其他治疗手段，如联合微波、放疗、高强度超声聚焦等。其中联合TACE和RFA成为治疗大肝癌的一种新的治疗模式。

关键词：射频消融治疗巨大肝癌 TACE 经导管肝动脉化疗栓塞高强度超声聚焦非手术治疗手术切除 RFA

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝中叶切除术治疗中央型巨大肝癌

中华肝胆外科杂志 2014年第7期20卷 490-494页

作者：向俊西刘学民张晓刚张谞丰朱迎郑幸龙胡良硕吕毅先进外科技术与工程研究所西安交通大学第一附属医院肝胆外科710061 陕西省再生医学与外科工程研究中心

目的探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果肿瘤中位直径12.5 cm（10.5-22... 详细信息

目的探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果肿瘤中位直径12.5 cm（10.5-22 cm）,18例为单发病灶,4例多发,合并癌栓6例.术前肝功能Child-PughA级16例,B级6例.术前中位吲哚菁绿15 min滞留率为5.2％（0.4％-9.1％）.2例术前于外院行TACE治疗,9例患者接受了术后辅助性治疗.中位手术时间265 min（180 -490 min）,术中出血量850 ml（200 -2 200 ml）,术中输血650 ml（0-2400 nml）.肝脏流入道阻断时间26 min（8-51 min）,下腔静脉阻断时间7 min（0- 14 min）.12例患者出现术后并发症,1例在术后第4天死于肝功能衰竭.术后住院时间为12 d（8-50 d）.随访1年、2年、3年总体生存率和无瘤生存率分别为81.1％、70.9％、53.2％和80.2％、31.2％、31.2％.结论掌握手术适应证、手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是治疗中央型巨大原发性肝癌的有效方法.

关键词：巨大肝癌肝中叶切除术