肝中叶切除术治疗中央型巨大肝癌

作     者：向俊西 刘学民 张晓刚 张谞丰 朱迎 郑幸龙 胡良硕 吕毅 Xiang Junxi;Liu Xuemin;Zhang Xiaogang;Zhang Xufeng;Hu Liangshuo

作者机构：先进外科技术与工程研究所 西安交通大学第一附属医院肝胆外科710061 陕西省再生医学与外科工程研究中心 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2014年第20卷第7期

页      面：490-494页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：教育部创新团队发展计划(IRT1279) 

主　　题：巨大肝癌 肝中叶切除术 

摘      要：目的 探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法 回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果 肿瘤中位直径12.5 cm（10.5-22 cm）,18例为单发病灶,4例多发,合并癌栓6例.术前肝功能Child-PughA级16例,B级6例.术前中位吲哚菁绿15 min滞留率为5.2％（0.4％-9.1％）.2例术前于外院行TACE治疗,9例患者接受了术后辅助性治疗.中位手术时间265 min（180 -490 min）,术中出血量850 ml（200 -2 200 ml）,术中输血650 ml（0-2400 nml）.肝脏流入道阻断时间26 min（8-51 min）,下腔静脉阻断时间7 min（0- 14 min）.12例患者出现术后并发症,1例在术后第4天死于肝功能衰竭.术后住院时间为12 d（8-50 d）.随访1年、2年、3年总体生存率和无瘤生存率分别为81.1％、70.9％、53.2％和80.2％、31.2％、31.2％.结论 掌握手术适应证、手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是治疗中央型巨大原发性肝癌的有效方法.