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左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛临床及护理研究

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新中医 2022年第3期54卷 195-198页

作者：朱国瑞梁金萍李文慧郑州市第七人民医院河南郑州450016

目的:观察左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛临床及护理疗效。方法:选取2017年3月—2019年3月接受治疗的180例老年不稳定性心绞痛患者,按随机数字表法将其分成2组,对照组90例采用左旋卡尼汀治疗;观察组90例采用左旋卡尼... 详细信息

目的:观察左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛临床及护理疗效。方法:选取2017年3月—2019年3月接受治疗的180例老年不稳定性心绞痛患者,按随机数字表法将其分成2组,对照组90例采用左旋卡尼汀治疗;观察组90例采用左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗再配合护理干预。对比2组患者干预前后红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血浆黏度值、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化情况。结果:干预后,2组各血液流变学指标较前改善,观察组干预后红细胞变形指数与对照组相比明显升高,而红细胞聚集指数、血浆黏度值、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度则有所降低,差异有统计学意义(P左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛再配合护理干预,可改善患者临床症状,有效清除炎性因子,改善血脂水平状态,提高血流速度。

关键词：不稳定性心绞痛老年左旋卡尼汀丹红注射液护理

左旋卡尼汀对体外循环下心肌缺血-再灌注损伤的保护效应及机制探讨

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重庆医学 2013年第34期42卷 4141-4144页

作者：涂杰刘国锋韦秋英李涛何芳张炳东广西医科大学第一附属医院心血管病研究所手术麻醉室南宁530021

目的探讨左旋卡尼汀（LCN）预处理对体外循环下心肌缺血一再灌注损伤的保护作用及其机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄25-57岁，美国麻醉师（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ或... 详细信息

目的探讨左旋卡尼汀（LCN）预处理对体外循环下心肌缺血一再灌注损伤的保护作用及其机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄25-57岁，美国麻醉师（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级，随机平均分为2组：C组（生理盐水作对照）和L组（左旋卡尼汀预处理）。L组于术前7d起，静脉滴注LCN50mg／kg，每天1次，直至手术当日；C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导后5min（T0，基础状态）、主动脉阻断前5min（T1）、主动脉开放后30min（T2）、术后6h（T3）、12h（T4）和24h（T5）取颈内静脉血测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；于主动脉阻断前和开放后，取右心房部分心肌组织，观察心肌细胞病理结构，并用蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测心肌p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）及其磷酸化蛋白的表达；于术前1d和术后7d行心脏彩超测定患者心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）。结果与C组比较，L组主动脉开放后各时点cTnI、CK—MB和TNF-α水平降低（P〈0．05），心肌细胞线粒体损伤较轻，p38MAPK及其磷酸化蛋白的表达减弱（P〈0．05）。术后第7天L组CI和LVEF均高于C组（P〈0．05）。结论LCN预处理可减轻体外循环心肌缺血-再灌注损伤，利于心功能的恢复，其机制可能与保持线粒体膜和空间结构的完整性，下调心p38MAPK及其磷酸化蛋白的表达，并抑制炎症反应有关。

关键词：左旋卡尼汀预处理缺血再灌注损伤体外循环

左旋卡尼汀联合CrkL降低缺氧复氧诱导的心肌细胞损伤

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中国动脉硬化杂志 2021年第3期29卷 232-239页

作者：蔡婵娟徐章伦汪莲开天门市第一人民医院介入科湖北省天门市431700 湖北民族大学附属民大医院心内科湖北省恩施州445000

目的研究左旋卡尼汀联合CT10激酶调节子样蛋白(CrkL)降低缺氧复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的作用。方法利用H/R损伤心肌细胞H9c2,使用左旋卡尼汀处理。细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、Western blot分别检测细胞的增殖、凋亡和细... 详细信息

目的研究左旋卡尼汀联合CT10激酶调节子样蛋白(CrkL)降低缺氧复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的作用。方法利用H/R损伤心肌细胞H9c2,使用左旋卡尼汀处理。细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、Western blot分别检测细胞的增殖、凋亡和细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)、CrkL水平。在细胞H9c2中转染pcDNA-CrkL,使用H/R处理或H/R+左旋卡尼汀处理。采用上述方法检测细胞增殖、凋亡等。结果与对照组比较,H/R组H9c2细胞的活力、Ki-67、PCNA、Bcl-2、CrkL蛋白表达量明显降低,细胞凋亡率、Bax蛋白水平及炎症因子TNF-α、IL-1β、NF-κB的蛋白水平显著升高(P左旋卡尼汀明显增加H/R诱导的H9c2细胞活力及Ki-67、PCNA、Bcl-2、CrkL蛋白表达量,显著降低细胞凋亡率、Bax蛋白水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB蛋白水平(P左旋卡尼汀或CrkL过表达比较,左旋卡尼汀联合CrkL过表达明显提高H9c2细胞的活力和Ki-67、PCNA、Bcl-2蛋白表达量,显著降低细胞凋亡率、Bax蛋白水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB蛋白水平(P左旋卡尼汀联合CrkL可以促进缺氧复氧诱导的心肌细胞增殖,降低细胞凋亡和炎症反应,从而保护心肌细胞。

关键词：左旋卡尼汀 CrkL 心肌细胞缺氧复氧细胞凋亡炎性因子

左旋卡尼汀联合心脉隆治疗冠心病舒张性心力衰竭疗效及对患者心功能的影响

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慢性病学杂志 2021年第9期21卷 1379-1381,1384页

作者：高超罗先润刘影武警河南总队医院心肾科河南郑州450052 河南省中医院

目的探讨左旋卡尼汀联合心脉隆治疗冠心病舒张性心力衰竭疗效及对患者心功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月武警河南总队医院收治的88例冠心病舒张性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(44例)应用左旋卡... 详细信息

目的探讨左旋卡尼汀联合心脉隆治疗冠心病舒张性心力衰竭疗效及对患者心功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月武警河南总队医院收治的88例冠心病舒张性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(44例)应用左旋卡尼汀注射液治疗,研究组(44例)在对照组治疗基础上应用心脉隆治疗。比较两组患者的治疗效果,血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1c))和B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,心功能指标,6 min步行距离和卡式评分(Karnofsky’s performance scale,KPS)。结果研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P左旋卡尼汀联合心脉隆治疗,不仅治疗效果较好,而且改善了患者的心功能指标,提高了患者的生活质量。

关键词：左旋卡尼汀心脉隆冠心病舒张性心力衰竭心功能

左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

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广东医学 2013年第7期34卷 1099-1101页

作者：王丰黄伟波钟宏广西北海市人民医院麻醉科 536000 广西北海市人民医院心胸外科 536000

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/... 详细信息

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后2h(T1)、12h(T2)和24h(T3)取静脉血测定丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性;术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)。结果与C组比较,L组主动脉开放后各时点MDA、cTnI浓度和CK-MB活性降低,SOD活性升高(P左旋卡尼汀预给药可有效减轻心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,利于左心功能的恢复,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。

关键词：左旋卡尼汀预处理缺血再灌注损伤心内直视术

左旋卡尼汀心脏停搏液对心内直视术下患者心肌缺血—再灌注损伤的保护作用

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左旋卡尼汀心脏停搏液对心内直视术下患者心肌缺血—再灌注损伤的...

作者：刘国锋广西医科大学

学位级别：硕士

目的研究左旋卡尼汀心脏停搏液对心内直视术下患者心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法广西医科大学第一附属医院心脏外科病区，择期行心脏瓣膜置换术的患者60例，随机数字表法分为3组（n=20),分别为左旋卡尼汀心脏停搏液A组（术中予S... 详细信息

目的研究左旋卡尼汀心脏停搏液对心内直视术下患者心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法广西医科大学第一附属医院心脏外科病区，择期行心脏瓣膜置换术的患者60例，随机数字表法分为3组（n=20),分别为左旋卡尼汀心脏停搏液A组（术中予St.Thomas Ⅱ号冷晶体心脏停搏液加入左旋卡尼汀6g/L），左旋卡尼汀心脏停搏液B组（术中予St.Thomas Ⅱ号冷晶体心脏停搏液加入左旋卡尼汀12g/L）, St.Thomas Ⅱ号冷晶体停搏液C组。A、B、C三组病人均于阻断升主动脉后即刻从升主动脉根部顺行灌注心脏停搏液20ml/kg。分别记录：主动脉开放后心脏复跳情况，包括自动复跳后心律，是否电除颤及自动复跳率;麻醉诱导后5min（T0，基础状态）、主动脉开放后30min(T1)、6h(T2)及12h(T3)时点采集右颈内静脉血测定心肌肌钙蛋白ⅠcTnI，丙二醛MDA的释放，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶SOD的活性;术前1d和术后7d作心脏彩超了解患者的心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）。结果心脏自动复跳率A,B组明显高于C组(P0.05);A,B组主动脉开放后发生室性心律失常及电除颤的例数明显少于C组(P0.05)。A,B组各时点的cTnI、MDA的浓度和CK-MB的活性比C组降低,SOD的活性比C组升高(P0.05)。A,B组术后7d的患者的心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）均高于C组(P0.05)。A组和B组比较，B组指标优于A组(P0.05)，有统计学意义。结论左旋卡尼汀作为心脏停搏液的辅助成分对心内直视术下患者心肌缺血再灌注损伤的有保护作用，能有效减轻缺血再灌注心肌损伤，利于左心收缩功能的恢复，且在一定的剂量范围内存在剂量依赖关系。

关键词：左旋卡尼汀心肌缺血-再灌注损伤心肌保护心脏停搏液体外循环

左旋卡尼汀预处理对老年冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护作用

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5380-5382页

作者：涂杰张炳东梁东科韦秋英李涛何芳广西医科大学第一附属医院心血管病研究所手术麻醉科广西南宁530021

目的评价左旋卡尼汀预处理对老年冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护作用。方法选择行开胸手术的老年冠心病患者60例,性别不限,年龄65~83岁,体重47~76 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=30):对照组(C组)和左旋卡尼... 详细信息

目的评价左旋卡尼汀预处理对老年冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护作用。方法选择行开胸手术的老年冠心病患者60例,性别不限,年龄65~83岁,体重47~76 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=30):对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后,L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀20 mg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前和术毕时取血样,测定血清丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并记录术中心血管不良反应的发生情况。结果与C组比较,L组术后血清MDA、cTnI浓度和CK-MB活性降低,SOD活性升高(P左旋卡尼汀预处理对老年冠心病患者非心脏手术期间可产生心肌保护效应,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。

关键词：左旋卡尼汀预处理冠心病心肌

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左旋卡尼汀联合丹参片对心力衰竭的影响

浙江实用医学 2019年第3期24卷 162-164,229页

作者：袁征金华市中医医院

目的分析左旋卡尼汀联合丹参片对心力衰竭患者的影响。方法选择心力衰竭患者84例,随机分为左旋卡尼汀组和联合用药组,每组各42例。左旋卡尼汀组采用常规疗法并给予左旋卡尼汀治疗,联合用药组在前者基础上辅以丹参片治疗,分析两组心功能... 详细信息

目的分析左旋卡尼汀联合丹参片对心力衰竭患者的影响。方法选择心力衰竭患者84例,随机分为左旋卡尼汀组和联合用药组,每组各42例。左旋卡尼汀组采用常规疗法并给予左旋卡尼汀治疗,联合用药组在前者基础上辅以丹参片治疗,分析两组心功能水平、心动图参数[左心室舒张末期与收缩末期血容量(EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果联合用药组治疗后心功能分级改善显著高于左旋卡尼汀组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组上述指标均有明显改善,且联合用药组较左旋卡尼汀组改善更明显,差异均有统计学意义(均P左旋卡尼汀联合丹参片治疗心力衰竭可有效改善心功能,降低pro-BNP及CRP水平,具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭左旋卡尼汀丹参片心功能 pro-BNP CRP

左旋卡尼汀对阿霉素诱发大鼠心肌细胞损伤的影响

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左旋卡尼汀对阿霉素诱发大鼠心肌细胞损伤的影响

作者：易星广西医科大学

学位级别：硕士

目的：研究左旋卡尼汀（L-CN）对阿霉素（ADM）诱导的大鼠心肌损伤是否具有保护作用。方法：将30只雌性SD大鼠随机分成3组，每组10只：A组（NS组）、B组（ADM+NS组）、C组（ADM+L-CN组）。在T1（实验第3天）、T2（第15天）、T3（第2... 详细信息

目的：研究左旋卡尼汀（L-CN）对阿霉素（ADM）诱导的大鼠心肌损伤是否具有保护作用。方法：将30只雌性SD大鼠随机分成3组，每组10只：A组（NS组）、B组（ADM+NS组）、C组（ADM+L-CN组）。在T1（实验第3天）、T2（第15天）、T3（第29天）、T4（第30天）四个时点分别取血检测血清cTnI水平、H-FABP含量和LDH活力。实验第30天取心肌组织匀浆检测核苷酸代谢池（ATP、ADP、AMP）的含量。结果：（1）血清cTnI：在Ｔ1时点Ａ、Ｂ、Ｃ三组的cTnI水平比较均无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ2时点Ａ组的cTnI水平明显低于B、Ｃ组（P＜0.05），Ｂ、Ｃ组无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ3时点Ａ、Ｃ组的cTnI水平低于Ｂ组（P＜0.05），Ａ、Ｃ组相比无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ4时点Ａ组的cTnI水平低于Ｂ组（P＜0.05），Ｃ组分别与Ａ、Ｂ组相比无统计学差异（P＞0.05）。（2）血清H-FABP：在Ｔ1时点三组的H-FABP含量比较无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ2时点Ａ组的H-FABP含量低于B、Ｃ组（P＜0.05），Ｂ、Ｃ组无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ3时点Ａ、Ｃ组的H-FABP含量低于Ｂ组（P＜0.05），Ａ、Ｃ组相比无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ4时点Ｂ组的H-FABP含量显著高于Ａ、Ｃ组（P＜0.01），Ａ、Ｃ组相比无统计学差异（P＞0.05）。（3）血清LDH：在Ｔ1时点三组之间的LDH活力比较无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ2时点Ａ组的LDH活力显著低于B、Ｃ组（P＜0.01），Ｂ、Ｃ组无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ3时点Ａ、Ｃ组的LDH活力低于Ｂ组（P＜0.05），Ａ、Ｃ组相比无统计学差异（P＞0.05）;Ｔ4时点Ａ组的LDH活力低于Ｂ、C组（P＜0.05），Ｃ、Ｂ组相比无统计学差异（P＞0.05）。（4）心肌核苷酸：三组大鼠的ATP含量比较无统计学差异（P＞0.05）;Ｂ、Ｃ组的ADP含量低于Ａ组（P＜0.05），而Ｂ、Ｃ组比较无统计学差异（P＞0.05）;Ｂ组的AMP含量明显低于Ａ、Ｃ组（P＜0.05），Ａ、Ｃ组比较无统计学差异（P＞0.05）;Ｂ组的核苷酸代谢池总量低于Ａ、Ｃ组（P＜0.05），Ａ、Ｃ组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：（1）L-CN干预可改善心肌能量代谢，减轻ADM诱发大鼠的心肌损伤，对受损心肌具有一定的保护作用;（2）L-CN可减轻麻醉对术前ADM诱导大鼠心肌的再次损伤。

关键词：阿霉素左旋卡尼汀心肌损伤麻醉能量代谢