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旋股外侧动脉嵌合皮瓣在足踝部复杂创面中的应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 891-895页

作者：金文虎张子阳吴祥奎全辉祁建平魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000

目的探讨旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复足踝部复杂创面的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复的20例足踝部复杂创面患者临床资料。男14例,女6例;年龄21~65岁,平均42.8岁。其中足背肌腱缺损伴或不伴有骨外... 详细信息

目的探讨旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复足踝部复杂创面的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复的20例足踝部复杂创面患者临床资料。男14例,女6例;年龄21~65岁,平均42.8岁。其中足背肌腱缺损伴或不伴有骨外露8例,跟腱部分或全部缺损无骨外露4例,伴有深部空腔及骨外露8例。创面范围10 cm×6 cm~21 cm×11 cm。受伤至手术时间6~22 d,平均9.4 d。采用旋股外侧动脉皮瓣嵌合阔筋膜瓣6例,嵌合股直肌腱膜瓣6例,嵌合股外侧肌瓣8例。皮瓣切取范围12.0 cm×6.5 cm~35.0 cm×7.5 cm。所有皮瓣供区均直接缝合。观察皮瓣成活、外观、质地、感觉及供区并发症等情况,采用Kofoed评分评价足踝功能。结果20例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均14.2个月。术后3 d 1例采用分叶皮瓣嵌合阔筋膜瓣的一叶皮瓣部分坏死,经换药愈合;1例嵌合股外侧肌瓣者于术后12 h发生静脉危象,探查后皮瓣部分坏死,采用植皮修复;余18例患者嵌合皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后皮瓣外观颜色、质地良好,皮瓣均形成保护性感觉;大腿供区仅残留线性瘢痕,切口周边无感觉障碍,患者无行走障碍。末次随访时足踝功能Kofoed评分为75~96分,平均89.8分;其中优15例、良4例、及格1例,优良率95.0%。结论应用旋股外侧动脉嵌合皮瓣可以一期精准、立体修复足踝部复杂创面并取得良好疗效。

关键词：旋股外侧动脉游离皮瓣嵌合皮瓣足踝创面修复

嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

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嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：魏建华杨新杰杨向明王艳杨涛雷德林第四军医大学口腔医学院颌面肿瘤科

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2014-2017年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用... 详细信息

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2014-2017年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用腓骨嵌合皮瓣修复,14例采用髂骨嵌合皮瓣修复缺损。28例采用了数字化技术辅助修复。总结了颌骨复合缺损利用嵌合皮瓣修复的规律,评价了功能性修复效果。计算修复区的并发症及皮瓣成功率,评估了供区并发症情况。总结两种类型嵌合皮瓣的特点及数字化外科的应用方式。

关键词：颌骨缺损嵌合皮瓣数字化技术功能修复

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中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 597-599页

作者：欧昌良周鑫邹永根刘安铭罗旭超杨杰翔刘东四川省西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年1月,共收治创伤后足部复合组织缺损25例,其中男17例,女8例,年龄25~59岁,平均41.3岁;清创后创面面积3.0 cm×11.5 cm^9.0 cm×16.0 cm;... 详细信息

目的探讨游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年1月,共收治创伤后足部复合组织缺损25例,其中男17例,女8例,年龄25~59岁,平均41.3岁;清创后创面面积3.0 cm×11.5 cm^9.0 cm×16.0 cm;骨缺损长度2.0~6.0 cm;均采用游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣移植修复,皮瓣切取面积3.5 cm×12.0 cm^9.5 cm×16.5 cm,携带髂骨长度2.5~6.5 cm。皮瓣供区20例采用美容缝合直接关闭,5例切取面积较大,采用皮肤牵张闭合器关闭。术后定期随访。结果25例嵌合皮瓣顺利成活23例;1例术后第1天出现动脉危象,经手术探查后消除;1例因切取面积较大,皮瓣远端少许坏死,经换药后创面愈合。髂骨填充后骨愈合良好,无骨不连、骨质吸收等并发症发生。25例患者均获随访,时间3~18个月,平均12.5个月,皮瓣色泽良好,质地可,足部功能按美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准评定:优18例,良5例,可2例。腹股沟皮瓣供区可见线形瘢痕,无明显功能障碍。结论游离以旋髂浅动脉为血供的穿支皮瓣,皮瓣供区隐蔽,穿支恒定,携带髂骨时修复足部复合组织缺损,可获取满意的临床疗效。

关键词：旋髂浅动脉嵌合皮瓣足复合组织缺损创伤

嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

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嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

股前外侧穿支嵌合皮瓣修复头颈肿瘤根治术后缺损

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2012-2016年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用... 详细信息

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2012-2016年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用腓骨嵌合皮瓣修复,14例采用髂骨嵌合皮瓣修复缺损。28例采用了数字化技术辅助修复。总结了颌骨复合缺损利用嵌合皮瓣修复的规律,评价了功能性修复效果。计算修复区的并发症及皮瓣成功率,评估了供区并发症情况。总结两种类型嵌合皮瓣的特点及数字化外科的应用方式。研究结果:45例嵌合皮瓣修复上下颌骨缺损中,成功43例,两例失败病例均为髂骨修复下颌骨缺损,后用腓骨修复获得成功。髂骨和腓骨嵌合皮瓣均可用于修复颌骨缺损,髂骨用于修复下颌骨体部缺损具有骨量丰富,软组织量大、能一期种植、供区损伤小等优点;腓骨嵌合皮瓣主要适合修复上颌骨,下颌骨较长缺损及带髁突缺损病例,具有血管较粗,成功率较高等优势,但软组织量较少,有时需要植皮覆盖创面,对下肢功能损伤较明显。数字化技术的应用能更为精确的修复缺损,特别适合用于上颌骨修复及一期植入种植体病例,有助于颌骨缺损的功能性修复。研究结论:嵌合皮瓣结合数字化技术能较好的达到颌骨复合缺损的功能性修复,应根据颌骨缺损的特点选择性应用髂骨或腓骨嵌合皮瓣修复。

关键词：颌骨缺损嵌合皮瓣数字化技术功能修复

来源： cnki会议评论

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上海口腔医学 2012年第1期21卷 107-112页

作者：徐中飞代炜张恩礁段维轶刘法昱谭学新黄绍辉秦兴军孙长伏中国医科大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤外科口腔颌面外科辽宁沈阳110002

目的:探讨股前外侧穿支嵌合皮瓣的制备要点及修复头颈肿瘤根治术后缺损的优缺点。方法:2007年12月—2011年3月制备股前外侧穿支皮瓣,同时解剖保护血管蒂上的肌分支,设计一蒂多岛的穿支嵌合皮瓣修复66例头颈肿瘤根治术后缺损。舌、口底... 详细信息

目的:探讨股前外侧穿支嵌合皮瓣的制备要点及修复头颈肿瘤根治术后缺损的优缺点。方法:2007年12月—2011年3月制备股前外侧穿支皮瓣,同时解剖保护血管蒂上的肌分支,设计一蒂多岛的穿支嵌合皮瓣修复66例头颈肿瘤根治术后缺损。舌、口底癌32例,舌根、咽侧癌30例,颊癌2例,颌骨中央性鳞癌1例,腮腺癌1例。切取股前外侧皮瓣面积7cm×4cm～16cm×7cm,肌瓣约3cm×4cm,观察并发症及受、供区功能恢复情况,总结穿支嵌合皮瓣制取技术及优点。结果:65例穿支嵌合皮瓣成活,成活率98.5%。1例术后5d出现危象,最终放弃,创口均Ⅰ期愈合。2例发现无合适穿支血管,改用股前内侧穿支皮瓣修复成功。术后随访0.5～3a,皮瓣6个月后萎缩停止,局部外形丰满,语言及吞咽功能恢复满意。供区均拉拢缝合,瘢痕隐蔽,下肢无功能障碍。结论:逆行和顺行解剖技术相结合是制备穿支嵌合皮瓣的理想手段,能够帮助外科医师克服穿支血管的解剖变异。股前外侧穿支嵌合皮瓣能提供不同类型的组织进行三维修复,减少术后并发症(感染、瘘、血肿等)的发生率,是头颈肿瘤术后复合组织缺损修复的理想选择之一。

关键词：外科皮瓣穿支头颈部股前外侧皮瓣嵌合皮瓣癌

急诊穿支嵌合皮瓣移植联合原位回植撕脱手掌皮肤治疗严重手部损伤12例

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中华显微外科杂志 2019年第4期42卷 393-396页

作者：李海军郑晓菊宋文斌王新宏代创国张忠西安凤城医院手足显微外科 710016

目的探讨旋股外侧动脉嵌合移植联合原位预构撕脱手掌皮肤及(或)Flow-through技术治疗严重手部损伤的可行性及临床效果。方法2011年3月至2018年4月,共收治手部严重损伤12例,其中5例手掌逆行撕脱,4例顺行撕脱,2例侧方撕脱,1例为两侧贯通撕... 详细信息

目的探讨旋股外侧动脉嵌合移植联合原位预构撕脱手掌皮肤及(或)Flow-through技术治疗严重手部损伤的可行性及临床效果。方法2011年3月至2018年4月,共收治手部严重损伤12例,其中5例手掌逆行撕脱,4例顺行撕脱,2例侧方撕脱,1例为两侧贯通撕脱,撕脱面积7.0 cm×3.0 cm^14.0 cm×8.0 cm。手背软组织撕脱伴部分缺损4例,完全缺损4例,软组织缺损面积12.0 cm×5.0 cm^20.0 cm×18.0 cm;掌深、浅动脉弓及指总动脉毁损7例,掌动脉弓正常2例,指总动脉损伤3例,伴有多掌骨骨折8例,其中多掌骨及腕骨缺损2例;骨间肌毁损7例;合并头部硬膜下血肿及单侧多发肋骨骨折血气胸1例,均行急诊一期修复,其中股外侧肌瓣填充手掌并回植撕脱皮肤,肌瓣切取大小16.0 cm×8.0 cm×3.0 cm^8.0 cm×5.0 cm×2.0 cm;皮瓣覆盖手背创面,通过皮瓣血管桥接于桡动脉或尺动脉与手指掌侧固有动脉间恢复其手指的血供,切取面积25.0 cm×11.0 cm^7.0 cm×4.0 cm。术后观察撕脱手掌皮肤成活、颜色、质地、皮肤感觉及术后手的抓握功能情况,并定期随访。结果保肢失败1例,成功11例。成功的11例中,手掌撕脱预构皮肤有2例部分坏死,其它9例全部顺利成活。经4个月~6年随访,手掌撕脱的皮肤质地柔软、厚韧,可见皮纹,3~6个月后逐渐恢复保护性感觉。通过Flow-through技术再植37个手指,成活26指;11例可完成对掌、抓握和协助健侧手完成日常工作。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准进行评定:优6例,良4例,可1例。供区植皮6例,直接缝合6例,均一期愈合。结论旋股外侧动脉嵌合移植联合原位回植撕脱手掌皮肤及(或)Flow-through技术是修复严重手部损伤可靠而有效的方法,并可恢复较好的功能。

关键词：手掌撕脱嵌合皮瓣穿支皮瓣原位回植血流桥接技术

旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复老年患者眶周恶性肿瘤切除术后巨大缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年第11期35卷 1505-1506页

作者：何桂佳周健胡鹏李海魏在荣陈伟卫雪聂开瑜遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003

目的总结旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复老年患者眶周恶性肿瘤切除术后巨大缺损的疗效。方法 2016年1月—2019年12月,收治13例眶周恶性肿瘤患者。男5例,女8例;年龄65~87岁,平均71岁。鳞癌5例,基底细胞癌4例,黑色素瘤4例。彻底切除肿瘤后,遗... 详细信息

目的总结旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复老年患者眶周恶性肿瘤切除术后巨大缺损的疗效。方法 2016年1月—2019年12月,收治13例眶周恶性肿瘤患者。男5例,女8例;年龄65~87岁,平均71岁。鳞癌5例,基底细胞癌4例,黑色素瘤4例。彻底切除肿瘤后,遗留缺损范围为8.0 cm×6.0 cm~12.5 cm×11.0 cm;创腔深度4.5~7.0 cm,平均5.0 cm。采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣一期修复缺损,皮瓣切取范围为9.0 cm×7.0 cm~13.5 cm×12.0 cm,肌瓣切取范围为5 cm×4 cm×4 cm~8 cm×4 cm×4 cm。供区采用多重减张缝合。结果术后皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~27个月,平均12个月。眶周外观满意,术区瘢痕隐蔽,皮瓣颜色、质地、厚度与周围正常皮肤相似;供区无明显瘢痕增生。随访期间无肿瘤复发。结论旋股外侧动脉嵌合皮瓣能修复老年眶周巨大缺损,具有设计灵活、血供丰富、成活率高等优点。

关键词：眶周恶性肿瘤巨大缺损旋股外侧动脉嵌合皮瓣老年

旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复高龄患者眶周肿瘤切除术后巨大缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年

作者：何桂佳周健胡鹏李海魏在荣陈伟卫雪聂开瑜遵义医科大学附属医院烧伤整形外科

目的总结旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复高龄患者眶周肿瘤切除术后巨大缺损的疗效。方法 2016年1月—2019年12月，收治13例眶周肿瘤患者。男5例，女8例；年龄65～87岁，平均71岁。鳞癌5例，基底细胞癌4例，黑色素瘤4例。手术彻底切除肿瘤后... 详细信息

目的总结旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复高龄患者眶周肿瘤切除术后巨大缺损的疗效。方法 2016年1月—2019年12月，收治13例眶周肿瘤患者。男5例，女8例；年龄65～87岁，平均71岁。鳞癌5例，基底细胞癌4例，黑色素瘤4例。手术彻底切除肿瘤后，遗留缺损范围为8.0 cm×6.0 cm～12.5 cm×11.0 cm；创腔深度4.5～7.0 cm，平均5.0 cm。以旋股外侧动脉嵌合皮瓣一期修复，皮瓣切取范围8 cm×5 cm～12 cm×10 cm。供区采用多重减张缝合。结果术后皮瓣均成活，创面Ⅰ期及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间10～27个月，平均12个月。眶周外观满意，术区瘢痕隐蔽，皮瓣颜色、质地、厚度与周围正常皮肤相似；供区无明显瘢痕增生，仅瘢痕周围存在部分小面积感觉减退。随访期间无肿瘤复发。结论旋股外侧动脉嵌合皮瓣能修复老年眶周巨大缺损，具有设计灵活、血供丰富、成活率高等优点。

关键词：眶周肿瘤巨大缺损旋股外侧动脉嵌合皮瓣老年

嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

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嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用