嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用
作者单位：空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科
会议名称：《第十四次中国口腔颌面外科学术会议》
会议日期：2018年
学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学]
摘 要：研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2012-2016年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用腓骨嵌合皮瓣修复,14例采用髂骨嵌合皮瓣修复缺损。28例采用了数字化技术辅助修复。总结了颌骨复合缺损利用嵌合皮瓣修复的规律,评价了功能性修复效果。计算修复区的并发症及皮瓣成功率,评估了供区并发症情况。总结两种类型嵌合皮瓣的特点及数字化外科的应用方式。研究结果:45例嵌合皮瓣修复上下颌骨缺损中,成功43例,两例失败病例均为髂骨修复下颌骨缺损,后用腓骨修复获得成功。髂骨和腓骨嵌合皮瓣均可用于修复颌骨缺损,髂骨用于修复下颌骨体部缺损具有骨量丰富,软组织量大、能一期种植、供区损伤小等优点;腓骨嵌合皮瓣主要适合修复上颌骨,下颌骨较长缺损及带髁突缺损病例,具有血管较粗,成功率较高等优势,但软组织量较少,有时需要植皮覆盖创面,对下肢功能损伤较明显。数字化技术的应用能更为精确的修复缺损,特别适合用于上颌骨修复及一期植入种植体病例,有助于颌骨缺损的功能性修复。研究结论:嵌合皮瓣结合数字化技术能较好的达到颌骨复合缺损的功能性修复,应根据颌骨缺损的特点选择性应用髂骨或腓骨嵌合皮瓣修复。